Гостра та хронічна задишка

Задишка - загальний симптом, який спонукає людей відвідати лікаря. Цей симптом може проявлятися швидко або настільки повільно, що спочатку не розпізнається. Якщо ви відчуваєте задишку, це не означає, що вас обов'язково повинні турбувати рак легенів або такі серйозні захворювання, як хвороби серця.

Причин задишки багато. Тим не менше, оскільки менш часто зустрічаються причини задишки часто залишаються поза увагою, важливо записатися на прийом до лікаря для встановлення причини.

Симптоми

У нас немає чіткого визначення задишки, але більшість людей описують цей симптом як суб’єктивне відчуття утруднення дихання. У вас може виникнути відчуття, що ви не можете набрати достатньо повітря, або що для вдихання потрібно більше зусиль, ніж зазвичай. Деякі люди також описують відчуття стиснення в грудях.

Задишка може виникнути гостро за лічені хвилини або години; або хронічно протягом днів, тижнів, місяців чи навіть років.

Коли звертатися до лікаря

Іноді буває важко зрозуміти, наскільки серйозною є ваша задишка, і саме тоді важливо йти з інтуїцією. Насправді іноді найсильнішою задишкою може бути щось доброякісне, наприклад, гіпервентиляція або напад паніки, але найменші симптоми можуть бути пов’язані з дуже серйозними причинами.

Коли телефонувати 911

Симптоми, які говорять про задишку, можуть бути серйозними:

• Біль у грудях
• Синюватий відтінок пальців і губ (ціаноз)
• Набряк або відчуття переповненості горла та губ
• Запаморочення
• Неможливість говорити через утруднене дихання
• Швидке наростання симптомів
• Почервоніння нижніх кінцівок
• Кашель крові

Якщо ви взагалі допитуєтесь за телефоном 911, продовжуйте і робіть це. Якщо вам не потрібна допомога, це нормально. Але якщо ви це зробите, ви не хочете занадто довго чекати.

Деякі причини задишки можуть загрожувати життю і потребують негайної медичної допомоги. Якщо ви не впевнені, що вам потрібна екстрена допомога, будьте обережні.

Медичні терміни

Ви побачите різні терміни, що стосуються задишки. Короткий опис деяких із цих термінів включає:

• Задишка відноситься до відчуття задишки
• Тахіпное стосується прискореного дихання з відчуттям задишки або без нього
• Брадипное означає повільну частоту дихання

Частота дихання

Нормальною частотою дихання у дорослих вважається від 12 до 20 вдихів на хвилину, коли дорослі перебувають у стані спокою, і залежить від дітей залежно від віку.

Важливо зазначити, що ви можете відчувати задишку з нормальним пульсом. Вірно і навпаки, у вас може бути ненормальний частота дихання, але ви не помітите жодних труднощів з диханням.

Частота дихання вважається «забутим» життєвим показником, і іноді може надати своєму лікарю більше інформації, ніж ваш артеріальний тиск або пульс щодо тяжкості захворювання.

Причини

У 85% людей задуха пов’язана із захворюваннями серця та легенів. Хоча більшість із нас спочатку думає про свої легені, якщо відчуває задишку, захворювання серця потрібно ретельно продумати.

Дослідження, яке розглядало людей, у яких задишка була єдиним симптомом серцевих захворювань, мало більше шансів померти, ніж ті, у кого був типовий біль у грудях.

Поширені

Деякі з найпоширеніших причин включають:

• Астма
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• Інфаркт
• Легенева емболія, згусток крові, який відривається від іншого згустку крові (тромбоз глибоких вен) на ногах або малому тазу і рухається до легенів.
• Такі інфекції, як бронхіт та пневмонія
• Хронічна серцева недостатність
• Пневмоторакс, колапс легені

Інші поширені причини включають:

• Куріння
• Анемія: При анемії ви також можете відзначити втому, блідість шкіри та запаморочення
• Стани щитовидної залози: як гіпертиреоз, так і гіпотиреоз можуть викликати задишку

Менш поширений

Рідше, але важливі причини задишки можуть включати:

• Доброякісні та злоякісні пухлини, включаючи рак легенів
• Напади тривоги та паніки
• Предмети, випадково вдихнуті в легені
• Проблеми з серцевим клапаном
• Кислотний рефлюкс
• Алергічні реакції (анафілаксія)
• Неврологічні захворювання, такі як розсіяний склероз
• Інші захворювання легенів, такі як саркоїдоз та бронхоектатична хвороба
• Відсутність регулярних фізичних вправ: Перш ніж вважати задишку причиною бездіяльності, поговоріть зі своїм лікарем.

Рак легенів і задишка

Найпоширеніша причина раку легенів у цей час - аденокарцинома легенів - часто спричиняє задишку як першу ознаку. Раніше постійний кашель або відкашлювання крові були найпоширенішими симптомами раку легенів. Більшість людей, яким сьогодні діагностовано рак легенів, не палять (вони ніколи не курили, або колись кинули курити).

Діагностика

Важливо записатися на прийом до лікаря, якщо у вас задишка,навітьякщо ви вважаєте, що є чітка причина для пояснення ваших симптомів. Коли ви відвідаєте свого лікаря, він ретельно зробить анамнез і зробить фізичний огляд. Серед питань, які вона може задати, є:

• Коли ви вперше відчули задишку і як вона почалася вперше?
• Ваші симптоми виникають у спокої чи лише під час активності? Якщо ви відчуваєте задишку лише від активності, які види діяльності, здається, викликають ваші симптоми?
• Чи відчуваєте ви більше вітру, коли сидите або лежите?
• Чи є у вас інші симптоми, такі як біль у грудях, кашель, хрипи, лихоманка, біль у ногах, незрозуміла втрата ваги або втома?
• Чи є у вас особиста чи сімейна історія будь-яких проблем із серцем або легенями?
• Ви коли-небудь курили? Якщо так, то як довго?
• Ви нещодавно подорожували на машині чи літаку?

Тести та візуалізація

Тести, які порекомендує ваш лікар, залежатимуть від ваших конкретних симптомів та фізичних даних, але зазвичай можуть включати:

• Пульсоксиметрія, тест, що проводиться шляхом накладання затиску на палець або мочку вуха для оцінки кількості кисню в крові
• Електрокардіограма (ЕКГ) для виявлення ознак серцевого нападу або порушення серцевого ритму
• Рентген грудної клітки для виявлення інфекцій або розростань у легенях (майте на увазі, що звичайний рентген грудної клітки може пропустити рак легенів на ранніх стадіях)
• Кров працює на пошук анемії та інших причин
• Тести легеневої функції для виявлення астми чи емфіземи та інших захворювань легенів

Інші тести можуть включати:

• Комп’ютеризована томографія (КТ) грудної клітки
• Стрес-тест
• Ехокардіограма. Це ультразвукове дослідження серця для пошуку проблем із серцевими клапанами, наскільки міцним є ваше серце та чи є у вас пошкоджені ділянки серця.
• Бронхоскопія. Бронхоскопія - це гнучка трубка, яку вводять через рот і опускають у бронхи для пошуку пухлин або стороннього тіла.

Задишка та ХОЗЛ

Для тих, хто страждає на ХОЗЛ, задишка дуже поширена, і ступінь задишки у вас може надати багато інформації щодо тяжкості вашої хвороби або загострення. Для цього лікарі часто використовують те, що називають модифікованою шкалою задишки.

Лікування

Лікування вашої задишки залежатиме від причини, але найважливіший перший крок - переконатися, що ви отримуєте достатньо повітря, щоб забезпечити тканини необхідним киснем. В екстреній медицині це називають ABC з A стоячими для дихальних шляхів, B стоячими для дихання та C являючими циркуляцію.