Синдром Марфана є загальним спадковим розладом сполучної тканини. Приблизно 1 людина з 5 000 до 10 000 народжується із синдромом Марфана. Цей стан зазвичай вражає кісткову систему, серце, судини та очі.
Людям із синдромом Марфана, особливо тим, хто має значну участь у серцево-судинній системі, можливо, доведеться обмежити свої фізичні навантаження, але більшість із них все ще можуть залишатися активними та брати участь хоча б у деяких змагальних видах спорту.
Потенційний ризик спортивної діяльності у людей із синдромом Марфана
Люди з синдромом Марфана зазвичай досить високі і худі, а руки і ноги довші за норму. Вони також часто мають довгі пальці (стан лікарі називають арахнодактилією), аномальну форму грудної клітини (pectus carinatum або pectus excavatum) та вивих кришталика ока.
Найбільш небезпечні для життя ускладнення синдрому Марфана пов’язані з серцем та судинами; зокрема, до аневризми аорти. Аневризма - це розширення (роздуття) стінки кровоносної судини. Це розширення значно послаблює стінку аорти і робить її схильною до раптового розриву (стан, яке лікарі називають дисекцією). Розсічення аорти є невідкладною медичною допомогою і може призвести до раптової смерті людей з синдромом Марфана.
Цей стан частіше виникає в періоди значного напруження серцево-судинної системи. Енергійні фізичні вправи, зокрема, можуть прискорити розсічення аорти у людини з синдромом Марфана. З цієї причини молоді люди, які страждають синдромом Марфана, часто повинні обмежувати свою участь у спортивних заходах.
Молоді люди ніколи не можуть легко почути, що їх фізична активність повинна бути обмежена. На щастя, більшість людей із синдромом Марфана можуть залишатися активними, але з обмеженнями.
Цим молодим спортсменам важливо знати про ті види спортивної діяльності, яких слід уникати, та ті, якими вони можуть продовжувати насолоджуватися.
SCIEPRO / Getty ImagesЗагальні рекомендації щодо вправ для юних спортсменів із синдромом Марфана
Офіційні рекомендації щодо участі у змагальній атлетичній діяльності для спортсменів із синдромом Марфана були опубліковані в 2005 році на конференції Бетесди з питань рекомендацій щодо участі у змаганнях спортсменів із серцево-судинними аномаліями. Ці рекомендації були оновлені в 2015 році.
Ось короткий зміст рекомендацій щодо спортивної діяльності у людей, які страждають синдромом Марфана.
Спортсмени, які страждають синдромом Марфана, повинні робити ехокардіограми кожні шість-12 місяців, щоб шукати розширення кореня аорти та мітральну регургітацію. Будь-яке розширення аорти або мітральна регургітація, якщо вона присутня, збільшує ризик розшарування аорти та інших надзвичайних серцево-судинних ситуацій.
Загалом, якщо є одне або менше з наступного:
- розширення кореня аорти
- значна мітральна регургітація
- інші серйозні порушення серцевої діяльності
- сімейна історія розшарування аорти або раптової смерті з мінімально розширеною аортою,
тоді люди з синдромом Марфана можуть брати участь у безконтактних змагальних видах спорту, які не створюють значного навантаження на серцево-судинну систему. Вони можуть насолоджуватися тим, що називається "низькою та помірною статичною" спортивною діяльністю, тобто такою діяльністю, яка зазвичай не вимагає "сплесків" інтенсивних фізичних вправ. Прикладами відповідних занять є гольф, боулінг, піші прогулянки, крикет, стрільба з лука та керлінг.
Якщо людині з синдромом Марфана була проведена хірургічна корекція аорти і її хірург видаляє, спортивні заходи, як правило, повинні обмежуватися вправами низької інтенсивності, такими як ходьба, боулінг, гольф або йога.
Кожен, хто страждає синдромом Марфана, повинен уникати занять спортом, який може спричинити зіткнення тіла з чимось, наприклад, іншими гравцями, дерном чи іншими предметами. Вони також повинні уникати ізометричних вправ, таких як силові тренування, що збільшує навантаження на стінку серця та судин. Пацієнтам із синдромом Марфана слід також уникати важких заходів з підняття тяжкості або високої стійкості, що активізують маневр Вальсальви (затримка дихання).
Деякі люди з синдромом Марфана можуть отримати індивідуальне лікування від своїх лікарів (якщо їх ризик оцінюється як досить низький) для участі в таких видах спорту середнього ризику, як баскетбол, бейсбол, сенсорний футбол та напружений велосипед.
Примітно, що Конференція Бетесди спеціально звернулася до людей, які займаються організованою, змагальною атлетикою. Зокрема, він виклав настанови для шкіл та інших організацій, для яких спортсмени з синдромом Марфана можуть прагнути взяти участь у своїх програмах. Це не стосувалося спортсмена-рекреатора.
Однак рекомендації Bethesda все ще можуть дати вказівки для спортсменів-рекреаторів та їхніх лікарів. У всіх, хто страждає синдромом Марфана, хто бажає займатися спортом, періодичні ехокардіограми можуть використовуватися для керування відповідним рівнем фізичної активності.
Слово з дуже добре
Люди з синдромом Марфана мають довічний підвищений ризик серйозних серцево-судинних подій і потребують регулярного медичного спостереження. Всім, хто страждає синдромом Марфана, рекомендуються обмеження фізичних вправ. Однак ступінь обмежень залежить від людини, і більшість із них можуть (і заохочуються) насолоджуватися активним способом життя за допомогою відповідних запобіжних заходів.
Певний ступінь фізичних вправ важливий для всіх, тому, якщо у вас синдром Марфана, вам слід співпрацювати зі своїм лікарем, щоб розробити програму фізичних вправ, яка оптимізує ваше здоров’я, не створюючи надмірного ризику.
