Скільки триває хірургія LASIK?

Багато людей вважають, що результати хірургічного втручання LASIK - процедури, що переформує тканини рогівки за допомогою лазерів, є тимчасовими, оскільки люди, які проходять процедуру, все ще можуть погіршити зір у подальшому житті. Для більшості людей LASIK може запропонувати постійну корекцію зору, але не може змінити певні фактори, що підривають зір або здоров'я очей. Хоча деякі з цих факторів, як-от вік, не можна змінювати, інші можуть бути.

Що таке хірургія LASIK?

LASIK, що розшифровується як кератомілевзис in situ з допомогою лазера, - це процедура, яка постійно змінює форму рогівки (чітке покриття передньої частини ока). Під час процедури використовуються два типи лазерів - фемтосекундний лазер для створення клаптя рогівки та ексимерний ультрафіолетовий лазер для зміни форми тканини рогівки.

Імпульси від лазера випаровують і переформують частину рогівки. Після завершення процедури клапоть замінюється на рогівці (репозиція рогівки) без необхідності швів.

Умови, які лікує LASIK, включають:

• Короткозорість (короткозорість): коли око довше звичайного ока, світлові промені фокусуються в точці перед сітківкою, що призводить до розмитого огляду віддалених предметів. Кожен четвертий чоловік у США має певний ступінь короткозорості
• Гіперметропія (далекозорість): Коли око коротше звичайного, а промені світла спрямовані в точку фокусування позаду сітківки, викликаючи розмиття предметів, які розглядаються зблизька
• Астигматизм: нерівномірне викривлення рогівки, яке спричиняє розмиття спотворень зображень та предметів на будь-якій відстані, особливо після настання темряви при яскравому освітленні

Хто не повинен отримувати LASIK?

Не всі досягнуть зору 20/20 за допомогою LASIK, а деякі можуть навіть мати незадовільні результати. LASIK не рекомендується для тих, хто:

• Майте окуляри або рецепт на контактні лінзи, який змінився за останній рік
• Уже є тонкі рогівки
• Є молодше 18 років
• Є коливання гормонів
• Вагітні чи годують груддю
• Приймають ліки, що викликають зміни зору
• Активні в контактних видах спорту
• Хворієте блефаритом (запалення повік з кіркою вій)
• Мають великі зіниці
• Була попередня рефракційна операція
• У вас сухі очі

Люди з певними медичними захворюваннями або ліками повинні утримуватися від прийому ЛАЗІК через можливі проблеми із загоєнням, зокрема:

• Ліки від хвороби, яка впливає на загоєння ран (таких як аутоімунні захворювання, вовчак та ревматоїдний артрит)
• Імунодефіцитні стани, такі як ВІЛ-інфекція
• Діабет
• Ретиноева кислота та стероїди

Обговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• Простий герпес або оперізуючий лишай (оперізуючий лишай), що вражає область очей
• Глаукома, хвороба, при якій пошкодження зорового нерва призводить до прогресуючої, незворотної втрати зору
• Очна гіпертензія, коли тиск в очах перевищує норму, яка вважається нормальною, без помітних змін зору або пошкодження структури ока
• Очні хвороби або запалення
• Травми очей або попередні операції на очах
• Кератоконус, коли рогівка стоншується і випирає, як конус, що призводить до розмитості та спотворення
  зір

Чого чекати після LASIK

Хоча у більшості людей спостерігається негайне поліпшення зору після операції, повна зажиття рогівки може зайняти два-три місяці. Протягом цього часу вам слід утриматися від:

• Плавання
• Гідромасажні ванни або джакузі
• Контактний спорт
• Водіння вночі (якщо ви відчуваєте ореоли, відблиски або утруднюєте бачити вночі)
• Використання кремів, лосьйонів, макіяжу чи парфумів (Хоча, як правило, очікується один-два тижні, перш ніж ви зможете почати наносити макіяж, попросіть свого лікаря, коли безпечно починати використовувати їх знову)

Наскільки ефективною є хірургія LASIK?

Дослідження 2016 року, в якому оцінювали результати зору, якість життя та задоволеність через п’ять років після операції LASIK, відзначало, що 91% пацієнтів були задоволені своїм зором, а 94,9% не носили корекції на відстань. Менше 2% пацієнтів помітили зорові явища (ореоли та відблиски навколо яскравих вогнів), навіть під час корекції окулярів.

На щорічному засіданні Американського товариства хірургії катаракти та рефракції у травні 2016 року оновлення кількох гучних досліджень безпеки та ефективності LASIK показали вражаюче та стабільно високі оцінки безпеки, результатів та задоволеності пацієнтів. Знайдено два дослідження:

• Рівень задоволеності пацієнтів до 98%
• Майже 100% пацієнтів досягають принаймні 20/40 зору, причому більше 90% досягають зору 20/20
• Менше 1% пацієнтів втратили дві або більше ліній (на очній карті) найкраще виправленої гостроти зору

Причини відмови LASIK

Деякі найпоширеніші ускладнення хірургічного втручання Lasik:

• Синдром сухого ока
• Світлочутливість
• Проблема з нічним баченням, таким як ореоли та відблиски
• Спотворення зору, включаючи розмиття та диплопію (подвійне бачення)
• Подряпане відчуття в оці
• Маленькі рожеві або червоні плями на білку ока
• Астигматизм

Дослідження, повідомлені пацієнтом за результатами дослідження LASIK (PROWL), зазначають, що приблизно 5% пацієнтів мають певний тип ускладнень після операції. Деякі наслідки можуть вщухнути самі по собі під час загоєння, а інші можуть стати постійними, якщо видалити занадто багато або занадто мало тканини рогівки або неправильно видалити. Ускладнення можуть виникнути також від інфекцій, а також вивиху клаптя рогівки.

Дослідження також показало, що менше 1% учасників дослідження відчували "багато труднощів" із нездатністю виконувати звичайні заходи без коригуючих лінз через будь-який візуальний симптом (вибухи зірок, ореоли, ореоли, відблиски) після операції LASIK. U

Важливість правильного догляду за ранами

Для досягнення найкращих результатів після операції уважно дотримуйтесь інструкцій по догляду за ранами. Важливо дотримуватися графіка очних крапель після операції, як правило, поєднання антибіотика та кортизону протягом двох тижнів, на додаток до штучних сліз без консервантів протягом мінімум одного місяця або того, що призначить ваш лікар. Куріння також може сприяти розвитку синдрому сухого ока.

Зміни у баченні після LASIK

Хоча LASIK, як правило, є ефективним і, як правило, безпечним способом виправлення проблем із зором для більшості людей, інші стани та навіть просто старіння можуть вплинути на зір та здоров'я очей. Вони не пов’язані з хірургією LASIK. Ось деякі умови, на які слід стежити:

• Катаракта: Цей стан спостерігається приблизно у половини людей у ​​віці від 65 до 74 років та у 70% тих, хто перебуває у віці від 75 років, викликаючи такі симптоми, як розмитість, поганий нічний зір або спотворені кольори. LASIK не попереджає та не сповільнює розвиток катаракти. Якщо вам потрібна операція для виправлення катаракти після попереднього застосування LASIK
  хірургічне втручання, можливо, буде дещо складніше вибрати правильні коригуючі лінзи, але це можна зробити.
• Глаукома: офтальмологи проводять скринінг на глаукому, перевіряючи внутрішньоочний тиск та шукаючи пошкодження зорового нерва. Операція LASIK стоншує рогівку, роблячи її м’якшою та гнучкішою, тому скринінг глаукоми після процедури може показати нижчі показники внутрішньоочного тиску та зробити її більш складною
  діагностувати ранню глаукому. Якщо у вас є якась стадія глаукоми, обговоріть усі можливі проблеми зі своїм лікарем.
• Прогресування інших станів: LASIK не запобіжить іншим проблемам старіння, пов’язаним з очима, таким як короткозорість, далекозорість або астигматизм. Насправді, наявність деяких із цих станів може створити потребу в другій операції або лікуванні через кілька років після першої операції LASIK, залежно від конкретної особи.
• Синдром сухого ока: оскільки ваші очі виробляють менше сліз через старіння, ви можете відчувати свербіж, печіння або подряпини в очах. Оскільки сухі очі іноді є побічним ефектом LASIK, це може погіршити вашу проблему. Попросіть свого лікаря, чи можна виміряти вироблення сліз, перш ніж приймати рішення про те, чи робити LASIK, і якщо рівень сліз вже низький, вам слід, ймовірно, уникати процедури, оскільки у вас більше шансів розвинути хронічну сухість очей після цього.

Відступ LASIK

Хоча LASIK має дуже передбачувані позитивні результати, деяким людям, ймовірно, знадобиться лікування або додаткова операція. Дослідження 2017 року вBioMed Internationalприпускає, що приблизно 75% людей, які перенесли операцію LASIK, будуть підтримувати корекцію зору принаймні 2 роки і, можливо, постійно. Однак у 10% виникають проблеми із зором, пов'язані з віком, і в таких випадках може знадобитися лікування. Одне дослідження вТайванський офтальмологічний журналприпускає, що близько 35% людей, які перенесли ЛАЗІК, можуть потребувати додаткової операції, коли зір починає порушуватися.

Більше 10% пацієнтів з LASIK у Сполучених Штатах потребують другої операції, яка називається лікування, щоб відновити бажану корекцію зору. Це більш вірогідно для людей, які:

• Були надзвичайно короткозорими або далекозорими (із явним рефракційним сферичним еквівалентом [MRSE], що перевищує -3. MRSE - це вимірювання, яке описує загальну похибку заломлення ока. Рефракція - це процес вигину світла для отримання сфокусованого зображення на сітківці , тому помилка заломлення означає, що форма вашогооконеправильно вигинає світло, що призводить до розмитості зображення.
• Мав вищий астигматизм понад 1 діоптрію (D), до LASIK. Діоптрія - це одиниця виміру, яка використовується для вимірювання корекції або сили фокусування лінзи, необхідної для призначення вашого рецепта.
• Був LASIK у старшому віці, особливо у віці старше 40 років

Що ти можеш зробити

Хоча деякі фактори, що впливають на зір, неможливо змінити, ми можемо підтримувати свої очі здоровими багатьма способами.

• Сонцезахисні окуляри: використовуйте сонцезахисні окуляри, які блокують від 99 до 100% як UVA, так і UVB випромінювання, щоб зменшити ризик пошкодження очей, катаракти та вікової дегенерації жовтої плями
• Напруження очей: уникайте тривалого погляду на ноутбуки чи електроніку. Спробуйте правило 20-20-20: Кожні 20 хвилин відводьте погляд на 20 футів перед собою протягом 20 секунд
• Змащувальні очні краплі: Ці краплі, які також називають штучними сльозами, додають вологу очам і знімають дискомфорт. Очні краплі, що продаються для полегшення ефекту червоних очей, містять інгредієнти, які з часом можуть погіршити симптоми сухості очей
• Діабет: підтримка здорової ваги може зменшити ризик розвитку діабетичної ретинопатії або глаукоми
• Куріння: ця звичка збільшує ризик розвитку вікових захворювань очей, таких як макуля
  дегенерація та катаракта і можуть пошкодити зоровий нерв
• Ліки: Повідомте свого офтальмолога про ліки, які ви приймаєте, оскільки певні (наприклад, ті, що лікують остеопороз) можуть впливати на здоров’я очей
• Поінформованість про сімейну історію хвороби: Оскільки деякі захворювання очей передаються у спадок, з’ясуйте, чи є у вашої родини захворювання, пов’язані з очима, щоб визначити потенційні ризики
• Одягайте захисні окуляри: захищайте очі під час занять певними видами спорту, роботи на робочих місцях, які можуть призвести до травм очей, і виконання проектів саморобку
• Харчуйтесь здоровою, збалансованою дієтою: це включає велику кількість насичених жовтих та зелених листових овочів та фруктів. Вживання риби з високим вмістом омега-3 жирних кислот, таких як лосось, тунець і палтус, також може забезпечити чудове харчування очей
• Вітаміни AREDS2 (вікове дослідження очних хвороб): щоденні вітаміни можуть допомогти уповільнити прогресування дегенерації жовтої плями. Щоденний прийом харчових добавок може допомогти зменшити ризик розвитку пізньої або вологої вікової дегенерації жовтої плями

Не забувайте регулярно проводити огляди, щоб виявити будь-які ранні зміни зору, коли вони найбільш піддаються лікуванню.