Що потрібно знати про індометацин

Індометацин - це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ), який використовується для полегшення болю в суглобах, набряків та скутості при різних станах артриту. Це працює, блокуючи вироблення в організмі природних речовин, які викликають запалення, набряки та біль.

Форми індометацину включають пероральну капсулу, пероральну рідину або ректальний супозиторій. Він продається під торговими марками Indocin та Tivorbex, а також як загальний препарат.

Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images

Використовує

Індометацин може допомогти зменшити запалення, біль та лихоманку. Індометацин можна вводити окремо для лікування гострого (тимчасового) стану або у складі комбінованої терапії хронічного стану. Лікарі призначають індометацин для лікування:

• Помірний до важкий ревматоїдний артрит (РА), остеоартрит (ОА) або анкілозуючий спондиліт (АС)
• Гостре болюче плече від таких станів, як бурсит або тендиніт
• Гострий подагричний артрит

У хронічних станах, таких як РА, ОА або АС, ви прийматимете індометацин як частину свого плану лікування для лікування або зменшення спалахів (періоди високої активності захворювання) або коли ви відчуваєте періоди сильного запалення.

Перед тим, як приймати

Перш ніж почати застосовувати індометацин, ваш лікар зважить ризики цього препарату та переваги його використання. Вони хочуть знати про будь-яку алергію у вас на будь-які ліки, продукти харчування, барвники, консерванти або продукти тваринного походження.

За даними Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA), певні групи людей не повинні приймати індометацин. Його не слід давати дітям молодше 14 років, оскільки безпека та ефективність препарату в цій групі не встановлені.

Люди похилого віку можуть бути більш чутливими до дії ліків і частіше відчуватимуть небажані побічні ефекти, включаючи проблеми зі шлунком та нирками. Недостатньо доказів, щоб визначити, чи безпечно застосовувати індометацин, якщо ви годуєте груддю.

Деякі ліки не слід застосовувати з індометацином. Люди, які приймають антидепресанти, повинні проконсультуватися зі своїми лікарями, чи безпечно приймати індометацин.

Вам також слід проконсультуватися зі своїм лікарем, чи безпечно застосовувати індометацин з такими ліками:

• Циклоспорин
• Літій
• Метотрексат
• Пробенецид
• Препарати для серцевого та артеріального тиску, включаючи діуретики
• Розріджувачі крові
• Інші НПЗЗ, включаючи целекоксиб, диклофенак та мелоксикам

Цей список не є повним. Інші ліки можуть взаємодіяти з індометацином, включаючи безрецептурні ліки, вітаміни та трави.

Люди, які страждають певними захворюваннями, повинні повідомити про це своїх лікарів перед тим, як починати індометацин. До них належать:

• Хвороба серця
• Гіпертонія
• Порушення кровотечі
• Виразка шлунка або кровотеча
• Астма
• Проблеми з печінкою або нирками

Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо ви курите, оскільки куріння може посилити побічні ефекти індометацину або вплинути на спосіб дії препарату. Куріння також може збільшити ризик розвитку шлунково-кишкових побічних ефектів та ускладнень.

Інші НПЗЗ

Інші НПЗЗ включають:

• Целебрекс (целекоксиб)
• Кліноріл (суліндак)
• Фельден (піроксикам)
• Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ібупрофен)
• Orudis, Oruvail, Actron (кетопрофен)
• Лодин (етодолак)
• Мобік (мелоксикам)
• Напросин, Алеве, Напрелан, Анапрокс (напроксен)
• Релафен (набуметон)
• Вольтарен (диклофенак натрію)

Дозування

Пероральний індометацин поставляється в капсулах з негайним вивільненням та капсулах з пролонгованим вивільненням. Капсули з негайним вивільненням містять 25 мг (50 мг) та 50 (мг), тоді як капсули з пролонгованим вивільненням містять 75 мг.

Його приймають всередину, зазвичай два-три рази на день, запиваючи повною склянкою води. Якщо під час прийому індометацину ви відчуваєте розлад шлунку, приймайте його разом з їжею або молоком.

Індометацин також можна приймати як супозиторій для ректального застосування. Обов’язково дотримуйтесь усіх вказівок на етикетці рецепта або за вказівкою лікаря.

Якщо ви приймаєте індометацин, оскільки у вас постійно спостерігається нічний біль або ранкова скутість, обговоріть дозування та час лікування з лікарем, оскільки він може рекомендувати давати більшу частину добової дози перед сном (не більше 100 мг).

Щоб зменшити ризик шлунково-кишкових проблем або інших побічних ефектів, лікар призначить цей препарат із найнижчою ефективною дозою протягом найкоротшого часу. Не збільшуйте дозу, не попередньо поговоривши з лікарем.

Якщо ви пропустили дозу, прийміть її якомога швидше. Якщо настав час прийняти наступну дозу, прийміть лише цю дозу. Не приймайте подвійні дози, щоб спробувати компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Найпоширенішими побічними ефектами індометацину є діарея, запаморочення, головний біль та печія. Зазвичай вони зникають, коли організм звикне до ліків. Однак вам слід звернутися до свого лікаря, якщо вони продовжуються або важкі.

Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо у вас виникли більш серйозні побічні ефекти. Вони можуть включати:

• Алергічна реакція
• Утруднене дихання або хрипи
• Важкі шкірні симптоми
• Ознаки внутрішньої кровотечі: Кривавий, чорний або смолистий стілець, червона або темно-коричнева сеча, виплювання крові або коричневого матеріалу, червоні плями на шкірі, незвичні синці, кровотечі з очей, носа або ясен
• Ознаки згустку крові: Зміни зору, біль у грудях, сильний головний біль, проблеми з мовленням, раптове оніміння або слабкість обличчя, руки або ноги, проблеми з ходьбою
• Незрозумілий набір ваги
• Незрозумілі набряки
• Відчуття слабкості або надзвичайної втоми
• Пожовтіння очей або шкіри

Попередження та взаємодія

Індометацин (та інші НПЗЗ) може збільшити ризик серцевого нападу або інсульту. Це може статися в будь-який час під час прийому ліків, але, швидше за все, чим довше ви приймаєте препарат. Цей ризик вищий, якщо у вас є серцеві захворювання, якщо ви старші або маєте фактори ризику серцевих захворювань, включаючи куріння, сімейний анамнез, високий кров’яний тиск або діабет.

Індометацин, хоча і рідко, може спричинити шлункову або кишкову кровотечу. Це може статися в будь-який час під час прийому цього препарату. Здається, старші дорослі мають підвищений ризик.

Якщо ви приймаєте занадто багато індометацину, може виникнути передозування. Якщо ви вважаєте, що відчуваєте передозування, зв’яжіться з центром контролю за отруєннями або негайно зверніться до лікарні швидкої допомоги.

Ознаки передозування НПЗЗ можуть включати дзвін у вухах, затуманення зору, сильний головний біль, утруднене дихання, біль у шлунку, низький кров'яний тиск, слабкість, сплутаність свідомості, сильне збудження або занепокоєння.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є побоювання щодо використання індометацину або ви думаєте, що у вас можуть бути серйозні побічні ефекти або реакція на препарат. Ваш лікар може обговорити ризик та переваги лікування індометацином та допомогти вам вирішити, чи підходить воно вам.