Якщо у вас проблеми з сечовипусканням, вас турбує слабкий або періодичний потік сечі, і ви чоловік старше 50 років, у вас може бути доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) або збільшення простати. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, домовтесь про зустріч зі своїм урологом.
Нормальне сечовипускання має важливе значення для нормального функціонування організму, і лише уролог зможе визначити, чому справи не працюють правильно. Ось короткий огляд того, чого чекати, коли ви йдете до кабінету лікаря.
Томас Барвік / Getty Images
Інформація, необхідна для діагностики збільшеної простати
Коли ви йдете на прийом, принесіть інформацію про свої поточні симптоми, а також письмовий запис минулих медичних проблем.
Ваш лікар запитає, чи виникають у вас труднощі із сечовипусканням, слабким струменем або нічним сечовипусканням. Вони також хочуть дізнатись, чи помітили ви кров у сечі (гематурія) або печіння (дизурія).
Ви також повинні подати повний перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, які ви приймаєте, щоб перевірити, чи пов’язані вони з вашими симптомами. Певні ліки можуть заважати сечовипусканню. Ліки, що продаються без рецепта, такі як ліки від алергії та протизастійні засоби, можуть запобігти сечовипусканню. Іншими препаратами, які можуть посилити ваші симптоми, є опіоїди та антихолінергічні засоби.
Нарешті, повідомте свого лікаря, якщо в анамнезі ви вживали алкоголь. Алкоголь також може заважати сечовипусканню.
Тести, які можуть діагностувати ДГПЗ
Наступні тести іноді використовують для діагностики ДГПЗ, але не всі з них завжди необхідні. Ваш уролог обговорить з вами, що з цього може бути корисним у вашому випадку.
- Індекс симптомів BPH Американської урологічної асоціації (AUA) - це проста анкета із семи пунктів із множинним вибором, яка показує, наскільки важкими є ваші симптоми простати. Вас попросять оцінити, як часто у вас були різні симптоми, такі як не повністю спорожнення сечового міхура, чи потрібно мочитися менше ніж через дві години після останнього сечовипускання і чи часто ви встаєте вночі для сечовипускання.
- Уродинамічне тестування допомагає вашому лікарю зібрати конкретну інформацію про те, наскільки добре ви сечовипускаєте, наприклад, про течію та чи затримуєте ви сечу. Якщо потік сечі ненормальний, лікар повинен визначити, чи є у вас якісь анатомічні причини, що пояснюють це.
- Урофлоуметрія вимірює, наскільки швидко та повноцінно спорожняється міхур, а також допомагає оцінити, чи є якісь перешкоди. При ДГПЗ простата може сильно натискати на уретру, ускладнюючи постійний потік сечі. Вас попросять помочитися в прилад, який вимірює виділення сечі та визначає час, який потрібно для сечовипускання, і швидкість потоку. Знижена швидкість потоку може бути ознакою ДГПЗ.
- Дослідження потоку тиску вимірюють тиск у сечовому міхурі під час сечовипускання. Цей тест вважається одним з найточніших способів визначити, чи є у вас закупорка сечі. Ваш уролог введе катетер у вашу уретру пеніса та в сечовий міхур.
- Дослідження залишкової (PVR) сечі вимірює, скільки сечі залишається в сечовому міхурі після сечовипускання. Як правило, якщо це вимірювання становить від 100 до 200 мілілітрів або вище, це означає, що у вас є закупорка сечі. Однак цей тест може бути проблематичним. Якщо ви переживаєте, у вас може не бути сечі, як зазвичай, і тест може бути неточним.
Виключення раку простати
Якщо у вас є симптоми ДГПЗ, лікар може також провести тест на рак передміхурової залози. Раннє обстеження має важливе значення, оскільки лише комплексний обстеження дозволить визначити, чи є у вас ДГПЗ, що є доброякісним станом, чи у вас рак простати, який найкраще діагностувати на ранніх термінах. Важливі тести для виявлення раку передміхурової залози включають цифрове ректальне обстеження та простатичний специфічний тест на антиген.
- Цифровий ректальний огляд (DRE): Під час цього тесту ваш уролог відчує вашу простату. Іспит показує, тверда чи асиметрична ваша простата, що може бути ознаками раку, або м’якою, що рідше вказує на рак. Ваш уролог введе у вашу пряму кишку змащений палець у рукавичці. Якщо ваш лікар відчуває щось, що може свідчити про рак передміхурової залози, можливо, вам доведеться провести більше тестів, щоб поставити точний діагноз.
- Тест на специфічний для простати антиген (PSA): Цей аналіз крові вимірює білок, що виробляється клітинами передміхурової залози. Це завжди робиться та оцінюється спільно з DRE.
Важливо визнати, що високий показник PSA сам по собі не означає, що у вас рак. Підвищений рівень PSA може бути ознакою ряду захворювань, включаючи ДГПЗ або простатит, запалення передміхурової залози. Немає доказів того, що простатит і ДГПЗ викликають рак, але у чоловіка можливо одне або обидва ці захворювання, а також рак простати.
Додаткові тести для діагностики ДГПЗ
Ваш уролог може призначити вам додаткові обстеження, крім перелічених вище, особливо якщо ваші проблеми можуть бути пов’язані з раком передміхурової залози, раком сечового міхура або вражають нирки.
Якщо у вас діагностовано ДГПЗ
У сукупності ці тести допоможуть вашому лікареві визначити, чи є у вас ДГПЗ, і якщо він є, то наскільки він важкий. Якщо у вас ДГПЗ, ваш лікар повинен надати вам інформацію про те, чи є просто обстеження ваших симптомів розумним варіантом, чи лікування є кращим варіантом.
В деяких випадках ДГПЗ можна лікувати медично або хірургічно.
.jpg)
