Причини болю в горлі та варіанти лікування

Біль у горлі надзвичайно поширений і може бути викликаний різними недугами, які вражають більшість із нас у певний момент нашого життя. Деякі з найбільш поширених причин ангіни можуть включати вірус застуди, кислотний рефлюкс або алергію.

Біль у горлі також може ускладнити їжу та пиття. Якщо проблеми з ковтанням досить серйозні, це може призвести до втрати ваги або інших ускладнень. Ця стаття висвітлить різні причини болю в горлі, пояснить, коли слід звернутися до лікаря, і що ви можете зробити, щоб полегшити біль у горлі.

Причини

Деякі найпоширеніші причини болю в горлі включають:

• Вірусні інфекції: грип, віруси застуди, крупи, мононуклеоз і, рідше, герпагіна, кір та вітрянка.
• Бактеріальні інфекції: стрептокок в горлі може спричинити сильний біль у горлі та утруднення ковтання. Інша бактерія називаєтьсяArcanobacterium haemolyticumтакож може викликати біль у горлі, а також висип. Бактеріальні причини болю в горлі потрібно лікувати антибіотиками. Стрептокок в горлі може призвести до серйозних ускладнень, таких як пошкодження серця або нирок, якщо не лікувати.
• Інфекції носових проходів або пазух: Бактерії, віруси і навіть грибок можуть спричинити крапельницю після носа. Утворена заражена слиз, яка стікає по задній частині горла, може спричинити біль у горлі.
• Алергія: Особливо алергія на пил, цвіль або лупи може спричинити появу назальної крапельки, яка сприяє запаленню горла.
• Кислотний рефлюкс: біль у горлі, спричинений кислотним рефлюксом, часто посилюється вранці, оскільки кислота зі шлунка може потрапляти в стравохід, задню частину горла та рота (сприяючи ерозії зубів) протягом ночі, коли ви спите.

• Подразнення від сухого повітря, хімічних речовин або сигаретного диму: це може посилитися при диханні з відкритим ротом.
• Ларингіт від надмірного використання вашого голосу: це часто є проблемою для співаків та людей, які використовують свій голос як частину свого заняття. Зазвичай ларингіт викликає захриплість і біль при розмові.
• Після інтубації: у вас може з’явитися біль у горлі, якщо під час операції або через хворобу чи травму було вставлено дихальну трубку. Це тимчасово і зазвичай стихає через день-два після видалення трубки.
• Хірургічні втручання: Операції, такі як тиреоїдектомія, також можуть викликати біль у горлі. Інші процедури, такі як EGD (езофагогастродуоденоскопія), коли ендоскоп вводиться через рот і задню частину горла, також можуть викликати цей тип болю в горлі.
• Рак: хоча рідко пухлини та інші нарости можуть призвести до болю в горлі.

Коли звертатися до лікаря

Постійний біль у горлі з невідомими причинами повинен оцінювати лікар, щоб виключити серйозні причини, які можуть призвести до небезпечних ускладнень для здоров’я.

Якщо інфекція викликає біль у горлі, у вас, ймовірно, будуть інші симптоми, такі як лихоманка, кашель, втома або болі в м’язах.

Буде важко відрізнити бактеріальну та вірусну причину болю в горлі в домашніх умовах. Оскільки стрептокок у горлі може призвести до серйозних ускладнень, якщо його не лікувати, то, якщо ви сумніваєтесь, вам слід пройти обстеження. Майже будь-який лікар, включаючи сімейних лікарів та лікарів поза робочим часом, може провести тест на стрептокок.

Сильний біль або сильний набряк мигдалин є обома причинами звернутися до лікаря.

Біль у горлі, що супроводжується висипом, часто має бактеріальний характер. Лікар повинен визначити, чи потрібні антибіотики.

Біль у горлі, що супроводжується назальним крапельницею (слиз стікає по задній частині горла), рідко асоціюється з надзвичайними ситуаціями або серйозними захворюваннями. Однак, якщо це триває довше кількох тижнів, вам потрібно звернутися до лікаря для визначення першопричина. Сімейний лікар - чудове місце для початку, але, зрештою, можливо, вам доведеться звернутися до алерголога, щоб пройти тест на алергію.

Хоча це не надзвичайна ситуація, біль у горлі, яка посилюється вранці або супроводжується такими симптомами, як біль у шлунку або печія, повинна бути оцінена лікарем. Сімейні лікарі та лікарі загальної практики часто діагностують кислотний рефлюкс і можуть проводити діагностичні тести або направляти вас, якщо потрібно, до більш спеціалізованого лікаря.

Існує безліч лікарських засобів, що продаються без рецепта та за рецептом, для лікування болю в горлі, пов’язаного з кислотним рефлюксом. Однак для первинної діагностики та виключення будь-яких серйозних захворювань слід звернутися до лікаря.

Якщо ви відчуваєте біль у горлі відразу після загальної анестезії або введення дихальної трубки з будь-якої причини, це, мабуть, не привід для занепокоєння. Однак, якщо біль у горлі не вщухає протягом декількох днів, можливо, ви захочете звернутися до лікаря. Деякі операції, такі як тиреоїдектомія, самі по собі можуть викликати біль у горлі, тому майте це на увазі.

Наступні умови є фактичними надзвичайними ситуаціями. Вам слід зателефонувати за номером 911 або звернутися до травмпункту, якщо ви відчуваєте біль у горлі, що супроводжується:

• Стійка слина
• Неможливість ковтати
• Утруднене дихання

Діагностика

Діагностика джерела болю в горлі може включати лабораторії та тести, медичну візуалізацію або диференціальну діагностику.

Лабораторії та тести

Культура горла: Культура горла - це тест, при якому тильну сторону горла чистять довгим ватним тампоном, а потім ватний тампон відправляють у лабораторію для аналізу на наявність бактерій. Мазок зазвичай можна дуже швидко оцінити на стрептокок в горлі (це називається швидким тестом на стрептокок). Крім того, синусит або інфекції носових проходів можуть діагностуватися за допомогою посівів горла або мокротиння.

Тестування на алергію: якщо ваш лікар підозрює, що причиною болю в горлі є алергія, він може провести аналізи крові або шкірні тести для підтвердження цього.

Шкірне тестування передбачає крихітну подряпину на шкірі та вплив алергену (речовини, на яку у вас є потенційна алергія), щоб побачити, чи є у вас реакція. Результати шкірного тестування доступні одразу, тоді як результати аналізу крові можуть зайняти кілька днів.

Випробування ліків: якщо ваш лікар підозрює, що кислотний рефлюкс є причиною болю в горлі, він може призначити пробування препарату для кислотного рефлюксу, щоб перевірити, чи реагуєте ви. Це також стосується підозр на алергію; ваш лікар може призначити випробування антигістамінних препаратів перед тим, як пройти тестування на алергію.

Візуалізація

Медична візуалізація, зокрема КТ, ультразвукове дослідження або МРТ, можуть бути використані для діагностики болю в горлі, якщо підозрювана причина пов’язана з шишкою або наростом або синуситом.

Поширеним методом діагностики кислотного рефлюксу або подібних проблем є езофагогастродуоденоскопія (ЕГД) (також іноді її називають верхньою ендоскопією). Ця процедура передбачає введення невеликої камери в задню частину горла і вниз по стравоходу, щоб візуалізувати тканину стравохід. Ще одним тестом, який можна використовувати, є ластівка барію.

Диференціальна діагностика

Якщо у вас є шишка або шишка, пов’язана з вашим ангіною, ваш лікар спробує визначити, чи це лімфатичний вузол, або щось більше, що стосується. Якщо ваш лікар не може визначити, що шишка - це лімфатичний вузол, він може призначити біопсію .

У разі швидких тестів на стрептокок можуть виникати помилкові негативи, з цієї причини після проведення швидкого тесту на стрептококку культура горла, як правило, направляється в лабораторію для подальшого тестування. Ви все одно можете отримати дзвінок протягом наступних двох-двох днів, повідомивши, чи справді у вас болить горло.

Лікування

Є кілька варіантів, які ви можете негайно розпочати для лікування болю в горлі.

Варіанти лікування способу життя

• Залишайтеся зволоженим
• Уникайте куріння
• Використовуйте зволожувач повітря

Ліки

Існує безліч варіантів ліків для лікування основних причин болю в горлі, а також ліків для лікування справжнього симптому ангіни.

Антибіотики:Якщо у вас діагностована бактеріальна інфекція, така як стрептокок в горлі, ваш лікар призначить вам антибіотик. Це може включати одноразовий укол або пероральні антибіотики протягом певного періоду. Обов’язково повідомте свого лікаря про будь-яку алергію на ліки, оскільки існує безліч варіантів, які лікар може вибрати, якщо у вас алергія на пеніцилін або інші антибіотики.

Антигістамінні препарати: якщо у вас алергія, можливо, ви захочете спробувати антигістамінний засіб, якщо ви зараз не приймаєте його. Гістамін виділяється в результаті контакту вашого тіла з речовиною, на яку у вас алергія (пилок, цвіль, лупа тощо). Гістамін є причиною больових відчуттів у вашому тілі, тому прийом антигістамінних препаратів, таких як Zyrtec (цетиризин), Claritin (лоратадин) або Allegra (фексофенадин), допоможе болю в горлі, пов’язаному з алергією.

Ліки з кислотним рефлюксом:Лікування кислотного рефлюксу може зайняти час. Але чим швидше вам поставлять діагноз і лікування, тим швидше зникнуть такі симптоми, як біль у горлі. Ваш лікар, швидше за все, розпочне вам пробне лікування блокатором Н2 або інгібітором протонної помпи (ІПП). Ви можете знайти ці два препарати у вільному продажу. Безрецептурні блокатори Н2 включають Пепцид (фамотидин). ІПП без рецепта включають Prilosec (омепразол), Prevacid (лансопразол) та Nexium (езомепразол).

Незалежно від причини, через яку ви відчуваєте біль у горлі, існує кілька методів лікування, які можуть допомогти вам контролювати рівень болю. Аспірин, НПЗЗ (наприклад, ібупрофен або напроксен) і Тайленол (ацетомінофен) дуже ефективні для контролю болю, пов’язаного з ангіною. Якщо у вас сильний біль у горлі та / або у вас виникають труднощі з ковтанням через тяжкість болю, лікар може призначити глюкокортикоїди (наприклад, преднізон або дексаметазон).

Ви також можете використовувати будь-які безрецептурні спреї для горла або льодяники для полегшення болю. Загальні діючі речовини спреїв включають фенол та бензокаїн.

Комплементарна та альтернативна медицина

Для того, щоб залишатися зволоженим, ви можете спробувати трохи теплого без кофеїну чаю. Хоча дослідження обмежені, ви можете спробувати додати або придбати чай з медом, пектином або гліцерином. Ці інгредієнти називаються демульцентами, які допомагають зняти подразнення слизової оболонки порожнини рота і створюють заспокійливу плівку у роті.

Існує комерційний продукт, відомий як Throat Coat, який містить корінь солодки, ковзку слизької в’язу, сухий водний екстракт та корінь алтея, а також запатентовану суміш інших органічних речовин. Невелике дослідження показало значне зменшення болю через 30 хвилин після споживання горла.

Існують суперечливі висновки, пов’язані з різноманітними китайськими травами та голковколюванням, тому їх зазвичай не рекомендують. Тим не менш, ти, мабуть, знайдеш багато свідчень про протилежне. Вам слід поговорити зі своїм лікарем перед експериментами з будь-якими рослинними препаратами, особливо якщо ви змішуєте їх із ліками, призначеними лікарем.

Профілактика

Найефективнішим засобом для запобігання болю в горлі, викликаного вірусною або бактеріальною причиною, є миття рук. Ретельне миття рук протягом принаймні 20 секунд - гарантуючи, що ви чистите нігті до зап’ястя - може значно зменшити ризик зараження інфекцією. Дезінфікуючі лосьйони для рук є хорошим альтернативним засобом, коли ви не біля ванної кімнати.

Кислотний рефлюкс:Якщо у вас кислотний рефлюкс, ви можете обговорити, чи є ваша вага потенційною причиною. Якщо це так, втрата ваги може бути чудовою корекцією способу життя, щоб зменшити пов’язані симптоми та допомогти запобігти тривалому болю в горлі.

Алергія:Якщо у вас алергія, ви можете обговорити тривале використання оральних або носових препаратів від алергії. Імунотерапія також може бути варіантом.