СИМПТОМИ І ЛІКУВАННЯ МАКУЛЯРНОЇ ДІРКИ

Симптоми

Макулярні отвори зазвичай розвиваються повільно. На початку ви можете помітити пропущені букви під час читання, спотворене зір або розмитість центрального зору на одному оці. Прямі краї можуть здаватися схиленими або хвилястими. У запущених випадках у вас може бути велика центральна втрата зору або ви помітили відсутність плями у зорі.

Причини

Задня порожнина ока заповнена гелеподібною речовиною, яка називається склоподібним тілом. Склоподібне тіло прилягає до сітківки в певних плямах крихітними волокнами. З віком склоподібне тіло починає зріджуватися і руйнуватися на собі. Коли це починає відбуватися, склоподібне тіло може відійти від сітківки. Більшість людей похилого віку ніколи не помічають цього процесу (що є нормальним явищем), але деякі люди відчувають "плаваючі машини", які можуть входити і виходити з їхнього зору. На жаль, іноді гель також відтягується від жовтої плями, спричиняючи макулярну дірку, в інших випадках крихітні волокна, прив’язані до сітківки, можуть тягнути пляму і спричиняти макулярну дірку. Рідина може накопичуватися та спричиняти спотворення або розмитість зору.

Види макулярних отворів

Макулярні отвори класифікуються на основі розміру та прогресії. Є чотири стадії макулярного отвору:

Стадія 1 (макулярна кіста): Нова макулярна отвір іноді виглядає у вигляді жовтої макулярної кісти. До 50% макулярних кіст спонтанно зникають, і пляма нормалізується.

Стадія 2 (рання макулярна лунка): Кіста починає приймати овальну, півмісяцеву або підковоподібну форму. Зір починає зменшуватися, стає спотвореним або розмитим. До 70% отворів стадії 2 переходять до стадії 3.

Стадія 3 (повна товщина макулярного отвору): Отвір для стадії 3 визначається великими розмірами. У людей з дірками 3 стадії часто виникають значні проблеми із зором. Макулярні отвори 3 стадії також визначаються ободом піднесеної тканини.

Стадія 4: Макулярний отвір 4 стадії схожий на стадію 3, але у пацієнта також є відшарування заднього склоподібного тіла.

Лікування

Якщо макулярний отвір не спричинений травмою або не виникає разом з іншими захворюваннями очей, отвір можна лікувати з певним обґрунтованим шансом на успіх. Більші та старші макулярні отвори зменшують шанси на успішне лікування.

Дуже ранні макулярні отвори контролюються окулістом або офтальмологом. Ваш очний лікар може використовувати сітку Амслера для перевірки вашого центрального зору. Ваш очний лікар може також розширити ваші очі та зробити цифрові фотографії сітківки. Досить нову технологію, яка називається оптична когерентна томографія, можна використовувати для пильного спостереження за можливим прогресуванням у макулярний отвір 2 стадії.

Макулярний отвір на стадії 2 або більше зазвичай лікується хірургічним втручанням, проведеним спеціалістом з сітківки. Більшість операцій з відновлення макулярних отворів зосереджуються на видаленні склоподібного гелю та його заміні спеціальним газом, який утримує краї жовтої плями, щоб забезпечити загоєння. (Ця газова процедура, як правило, вимагає тримати голову обличчям вниз десь від кількох годин до 2 тижнів, залежно від хірурга. В даний час дослідження оцінюють, наскільки важливий цей крок, оскільки для пацієнта це дуже важко.)

Слово з дуже добре

Якщо у вас розвинеться макулярний отвір на одному оці, у вас є приблизно 30% шансів на його розвиток на другому оці. Якщо у вас є макулярний отвір в одному оці, а в другому оці є відшарування заднього склоподібного тіла, ваш шанс на розвиток іншого макулярного отвору починає зменшуватися. Якщо ви помітили будь-які зміни в центральному зорі, негайно зверніться до очного лікаря. Раннє виявлення та лікування жовтої плями мають вирішальне значення для позитивного результату.