Жасмін Мердан / Getty Images
Ключові винос
- Вчені Лондонського королівського коледжу та Масачусетської загальної лікарні розпізнають шість різних "скупчень" COVID-19 на основі симптомів пацієнта.
- Деякі з цих скупчень мають більшу вірогідність, ніж інші, перетворитися на важкий випадок COVID-19.
- Знання того, в який кластер ви потрапляєте, може допомогти вашому лікареві на початку отримати правильну підтримку.
Група дослідників визначила шість різних "типів" COVID-19, кожен з яких визначається сукупністю симптомів. Кожен тип пов’язаний з тим, наскільки важкою хворобою може пережити пацієнт, а також з тим, кому може знадобитися підтримка дихання.
Додрукарське дослідження, яке було опубліковане вMedRxivМинулого місяця проаналізували дані програми COVID Symptom Study, програми, яка просить людей реєструвати свої щоденні симптоми, незалежно від того, чи погано вони почуваються. Дослідники проаналізували дані 1600 користувачів додатків у Великобританії та США з підтвердженими випадками COVID-19, які регулярно реєстрували свої симптоми в березні та квітні.
Хоча люди, які страждають на COVID-19, можуть відчувати цілий ряд симптомів, включаючи лихоманку, кашель, головний біль, болі в м'язах, втома, діарея, сплутаність свідомості, втрата смаку і запаху та задишка, аналіз показав, що існує шість різних груп симптомів, які люди зазвичай відчувають.
Визначивши ці групи, дослідники проаналізували другий незалежний набір даних із 1000 користувачів у Великобританії, США та Швеції, які зареєстрували свої симптоми у травні. «Типи» все ще застосовувались.
Які 6 різних "типів" COVID-19?
Дослідники розділили комбінації симптомів на такі групи:
1. Грипоподібний без температури: головний біль, втрата нюху, біль у м’язах, кашель, біль у горлі, біль у грудях, відсутність температури
2. Грипоподібний з лихоманкою: головний біль, втрата нюху, кашель, біль у горлі, хрипота, лихоманка, втрата апетиту
3. Шлунково-кишковий тракт: головний біль, втрата нюху, втрата апетиту, діарея, біль у горлі, біль у грудях, відсутність кашлю
4. Сильний рівень перший, втома: головний біль, втрата нюху, кашель, лихоманка, осиплість голосу, біль у грудях, втома
5. Важкий рівень другий, сплутаність свідомості: головний біль, втрата нюху, втрата апетиту, кашель, лихоманка, хрипота, біль у горлі, біль у грудях, втома, сплутаність свідомості, біль у м’язах
6. Важкий рівень третій, черевна та дихальна: головний біль, втрата нюху, втрата апетиту, кашель, лихоманка, осиплість, біль у горлі, біль у грудях, втома, сплутаність свідомості, біль у м’язах, задишка, діарея, біль у животі
Важливо зазначити, що дослідники розглядали один штам COVID-19 - не будь-які потенційні мутації, досліджені поза цим дослідженням. Незважаючи на те, що це той самий вірус, співавтор дослідження, доктор філософії Клер Стівс, старший викладач клінічного відділу King's Лондонський коледж, розповідає Веривеллщо COVID-19 "представляється різним у різних людей".
SARS-CoV-2, вірус, який викликає COVID-19, "може потрапити в цілий ряд різних типів клітин, не тільки дихальних клітин", говорить Стів. Як результат, це може спричинити такі симптоми мозку, як сплутаність свідомості, шкірні симптоми, як висип, та респіраторні симптоми, такі як кашель, пояснює вона. "Імунна реакція кожного з нас на [COVID-19] різна, що також сприяє різним виступам", - каже вона.
Які типи COVID-19 найсерйозніші?
Після виявлення різних скупчень симптомів дослідники провели аналіз, щоб побачити, що означає потрапляння в одну з цих скупчень для лікування пацієнта.
Дослідники виявили, що лише 1,5% людей у кластері 1, 4,4% людей у кластері 2 та 3,7% людей у кластері 3 потребували якоїсь підтримки дихання. Але ці цифри підскочили для людей в інших кластерах. 8,6% тих, хто в кластері 4, 9,9% тих, хто в кластері 5, і 19,8% в кластері 6 потребували або додаткового кисню, або для того, щоб поставити їх на вентилятор.
Майже половина пацієнтів кластера 6 опинилася в лікарні, але лише 16% людей кластеру 1 мали такий самий досвід.
Загалом, дослідники виявили, що люди з кластерів 4, 5 та 6 частіше мають високий ризик зараження COVID-19 - вони старші та слабкіші, і частіше мають попередні захворювання, такі як діабет, захворювання легенів або ожиріння.
Як це може допомогти людям із COVID-19?
Щоб дізнатись про реальні наслідки їхніх даних, дослідники створили модель, яка поєднувала інформацію про вік пацієнта, стать, індекс маси тіла (ІМТ) та існуючі стани із симптомами, які вони відчували протягом перших п’яти днів їхнього захворювання. На основі цих факторів дослідники змогли передбачити, який «тип» COVID-19 був у пацієнта, та ризик розвитку серйозного випадку захворювання.
Люди, у яких розвивається важкий випадок захворювання на COVID-19 і їм потрібна підтримка дихання, зазвичай звертаються до лікарні приблизно через 13 днів після розвитку перших симптомів, і Стівс каже, що нові дані можуть допомогти людям скоріше почати лікування.
"Ми можемо використовувати спосіб подання [вірусу] протягом перших п'яти днів, щоб передбачити, кому потрібна підтримка з лікарні", - каже вона. "Це означає, що ми могли б раніше приєднатися до людей з підвищеним ризиком, контролювати та підтримувати їх вдома, і, можливо, проводити лікування, яке ми зараз знаємо, може бути ефективним".
У деяких випадках раннє втручання може бути важливим, - розповідає Веривеллу Пітер Вінкельштейн, доктор медичних наук, професор та виконавчий директор Інституту інформатики охорони здоров'я Університету в Баффало, який не працював над дослідженням.
"Ми ще не знаємо напевно з COVID-19 - ми все ще дізнаємось більше про вірус, - але майже у всій медицині це правда, що чим раніше ви починаєте лікування, тим краще закінчує робити пацієнт", - сказав він. каже.
Стівс каже, що вона сподівається, що результати її команди призведуть до "проактивного моніторингу" пацієнтів, які мають позитивний тест на COVID-19, і, сподіваємось, дадуть кращі результати в майбутньому.
Що це означає для вас
COVID-19 може створювати скупчення симптомів у людей, і визначення того, в який скупчення потрапляє пацієнт, може допомогти лікарям заздалегідь з’ясувати, наскільки вони захворіють. Отримання належного допоміжного лікування на ранніх термінах може допомогти досягти більш позитивних результатів.
