Нуша Ашджаї / Дуже добре
Ключові винос
- Нове дослідження показало, що імунітет до COVID-19 триває в середньому п’ять місяців після появи симптомів, що трохи довше, ніж повідомлялося раніше.
- Імунітет розраховується за кількістю антитіл, і більшість пацієнтів з COVID-19, які брали участь у дослідженні, мали середню та високу кількість антитіл.
- Незважаючи на ці висновки, для пацієнтів із COVID-19 все ще важливо дотримуватися протоколів безпеки, таких як маскування та соціальне дистанціювання, поки не стане відомо більше інформації.
Тривалість імунітету до SARS-CoV-2, вірусу, який викликає COVID-19, є предметом дискусій з моменту появи вірусу в грудні. Дослідники ще не досягли консенсусу - деякі дослідження повідомляють, що імунітет відсутній, а інші повідомляють, що імунітет зберігається протягом трьох або навіть чотирьох місяців після одужання.
Тепер дослідники виявили, що імунітет може тривати до п’яти місяців, завдяки дослідженню, проведеному Ані Вайнберг, доктором медицини, директором клінічного тестування на антитіла в системі охорони здоров’я гори Сінай у Нью-Йорку. Дослідження наприкінці жовтня було опубліковане в журналіНаука.
"Наші дані показують повільне, очікуване зниження та загальну позитивність антитіл з часом (порівняно з тим, про що повідомлялося в інших місцях)", - розповідає Вайнберг Веруеллу, пояснюючи невідповідність "різним факторам, включаючи використаний аналіз".
Що це означає для вас
Якщо ви заразилися COVID-19 і вилікували його, ви можете бути в безпеці від повторного зараження протягом п'яти місяців після цього. Однак не у кожного з COVID-19 будуть вироблятися антитіла, і все ж потрібна додаткова інформація. Важливо дотримуватися таких протоколів безпеки, як маскування та соціальне дистанціювання, незважаючи на ці висновки.
Як розраховується імунітет?
Імунітет вимірюється кількістю або титром антитіл, присутніх у зразку крові. Антитіла - це білки, що виробляються імунною системою у відповідь на вірусну інфекцію. Вони розробляють структурні пристосування для того, щоб зв’язати певні типи іноземних загарбників та позначити їх для знищення. У випадку COVID-19 антитіла призначені для виявлення та вимкнення "спайків" вірусу SARS-CoV-2, що викликає новий коронавірус.
Автори дослідження обстежили 72 401 пацієнта системи охорони здоров'я на горі Синай на наявність антитіл COVID-19, 30 082 з яких дали позитивний результат на це захворювання.
Потім автори класифікували клінічно спостережувані реакції антитіл за ступенем інтенсивності: низький, помірний або високий. Переважна більшість - понад 90% - людей, які пройшли позитивний тест, мали помірний або високий титр.
Титри вимірюються у співвідношенні сироватки (крові) до розріджувача (сольового розчину). Титр 1: 180, наприклад, означає, що антитіла більше не виявляються в одній частині крові до мінімум 180 частин фізіологічного розчину. У дослідженні помірні титри визначали як співвідношення 1: 320, а високі титри визначали як співвідношення між 1: 960 та 1: 2880.
"Частота осіб, які не перетворюють сероконверсію [не виробляють антитіла] після інфекції SARS-CoV-2, низька, хоча такі особи можуть існувати, і більшість респондентів мають титри 1: 320 або вище", - написали автори.
Але як довго триватиме імунітет?
Щоб відповісти на це питання, автори вимагали донорської плазми від 121 людини, які дали позитивні результати тесту через два різні інтервали: в середньому через 82 дні після появи симптомів - або приблизно через три місяці - і в середньому через 148 днів - або приблизно через п’ять місяців —Пізніше. Вони виявили, що більшість донорів все ще мали високі титри на момент донорства, ставлячи мінімальну середню тривалість імунітету до п'яти місяців.
Однак слід зазначити, що антитіла, виміряні початковим титром, і антитіла, виміряні другим і третім титрами, були, ймовірно, різних типів. Антитіла, виміряні за першим титром, були вироблені, ймовірно, плазмобластами - клітинами, які першими реагують на вірус і сила яких незабаром зменшується. Оскільки антитіла, отримані з плазмобласту, зазвичай гинуть протягом двох-трьох тижнів, Вайнберг припускає, що антитіла, виміряні за другим і третім титрами, замість цього виробляються довгоживучими плазматичними клітинами, які мешкають у кістковому мозку.
"Поки що ці висновки вказують нам, що цей вірус поводиться як інші респіраторні віруси з точки зору імунітету", - каже вона.
Існують антитіла до застуди, сезонного грипу, хвороби Лайма та багатьох інших фізичних захворювань.
Що ці результати означають для політики у галузі охорони здоров’я?
Хоча оцінка за п’ять місяців є менш консервативною, ніж більшість попередніх, Вайнберг каже Веруеллу, що це далеко не виправдання, щоб скотитися до самозадоволення з протоколами маскування та соціального дистанціювання на місцевому, штатному та федеральному рівнях.
"Ми [будемо] продовжувати вивчати ці висновки і сподіватися з часом з'ясувати, чи і який рівень може бути захисним", - каже вона. "До цього моменту ці дослідження допоможуть нам зрозуміти природні реакції та, можливо, врешті-решт реакції вакцин, але люди повинні залишатися пильними і дотримуватися всіх вказівок, включаючи ЗІЗ, соціальне дистанціювання, миття рук, маскування тощо".
Чунхуей Чі, доктор філософії, кандидат медичних наук, директор Центру глобального здоров'я Коледжу громадського здоров'я та гуманітарних наук Університету штату Орегон, каже Веруеллу, що важливо не перебільшувати значення або надійність жодного дослідження, особливо тому, що ті, що проводились так далеко дали такі суперечливі результати.
На відміну від Вайнберга, Чі пояснює розбіжності в оцінках тривалості імунітету різницею в штамі вірусу чи науковій суворості. "[Вивчення] різних штамів ГРВІ-CoV-2 ... може призвести до різниці в тривалості імунітету після зараження, оскільки зараз ми знаємо, що у світі існує щонайменше п'ять різних штамів", - говорить він.
Тим не менш, за словами Чі, це дослідження все ще може впливати на громадську думку США щодо вірусу та політику охорони здоров'я. За його допомогою можна визначити, хто повинен бути першим у черзі для отримання вакцини, як тільки вона стане доступною, і допоможе дослідникам та політикам прогнозувати фізіологічні наслідки вакцинації. Результати можуть покращити сприйняття та оцінку ризику зараження за місцевістю та регіоном.
Вакцини проти COVID-19: Будьте в курсі, які вакцини доступні, хто їх може отримати та наскільки вони безпечні.
«З огляду на те, що все ще існують дуже обмежені дослідження та докази набутого імунітету через інфекцію, більшість політиків, що займаються питаннями охорони здоров’я, будуть дуже обережними, щоб не покладатися на цю ранню інформацію занадто сильно, особливо коли є суперечливі висновки, і чекати, поки з’явиться більше доказів будь-які великі зміни політики ", - говорить він.
«Крім того, - додає він, - [вже] є дані про повторне зараження в Азії та Сполучених Штатах».