Чи буде COVID-19 назавжди?

Вітхун Хамсонг / Getty Images

Ключові винос

• Експерти кажуть, що COVID-19, швидше за все, стане ендеміком, тобто він буде циркулювати вічно.
• Вакцина, швидше за все, не забезпечить повного або постійного імунітету, але все одно буде хорошим інструментом для контролю над пандемією та потенційного зменшення тяжкості симптомів, які вона викликає.
• Нам доведеться продовжувати наші зусилля щодо носіння маски для обличчя, миття рук та соціального дистанціювання, поки пандемія не буде під контролем.

Експерти дізналися багато нового про ГРВІ-CoV-2 (вірус, який викликає COVID-19) з моменту початку пандемії. Однак є ще багато невідомих про те, що має бути. Одне питання, яке виникає як у науковців, так і у неспеціалістів, полягає в тому, чи стане новий коронавірус ендемічним, а це означає, що він залишиться.

Багато експертів стверджують, що так буде, але вони також кажуть, що такі інструменти, як вакцини, допоможуть нам стримати поширення та можуть зменшити тяжкість захворювання. Це допоможе нам повернутися до нормального стану - або, принаймні, нового нормального стану.

Що говорять експерти

"Я насправді не бачу жодного шляху, по якому цей вірус не буде з нами назавжди, і він просто стає ендемічним вірусом, як віруси застуди та віруси грипу", Джон Джон Паттон, доктор філософії, професор біології та кафедра вірусу Блатта в Індіані Університету, розповідає Веривелл. "Це буде просто у нас, і нам доведеться це контролювати і пом'якшувати гірші симптоми".

SARS-CoV-2, швидше за все, стане ендемічним, якщо реінфекція стане нормою, а високоефективна вакцина не буде адаптована у всьому світі, згідно зі статтею журналу, опублікованою вНауковий журнал.

Експерти кажуть, що це чекання, оскільки вони працюють, щоб дізнатись більше про те, як наша імунна система реагує на COVID-19 в довгостроковій перспективі, а також про те, якою буде ефективність вакцини, що очікує на розгляд.

Вакцини проти COVID-19: Будьте в курсі, які вакцини доступні, хто їх може отримати та наскільки вони безпечні.

Тим часом ми можемо поглянути на те, що ми знаємо про інші респіраторні віруси - зокрема, про сімейство коронавірусів. Ми також можемо поглянути на те, що ми знаємо на сьогодні про ГРВІ-CoV-2 та науку про вакцини, щоб оцінити ймовірність того, що новий коронавірус стане ендемічним.

"Це не зникне", - говорить Вільям Шаффнер, доктор медичних наук, професор медицини в кафедрі інфекційних хвороб Медичної школи університету Вандербільта. «Ви не знайдете жодної людини, яка б говорила про це, або лікаря-інфекціоніста. Це серйозне питання, з яким нам доведеться продовжувати боротися. І як тільки вакцини з’являться, і ми починаємо вакцинувати, це не означає, що ви можете викинути маску в смітник ".

Що це означає для вас

COVID-19, швидше за все, стане ендеміком, тобто це буде вірус, який існує навколо назавжди. Експерти кажуть, що вакцина проти COVID-19 та інші засоби допоможуть нам отримати контроль над вірусною передачею та зменшать загрозу вірусу, що допоможе нам повернутися до певного нормального стану.

Імунітет через зараження

Експерти все ще дізнаються про можливість повторного зараження ГРВІ-CoV-2. Згідно зі статтею журналу, опублікованій вЛанцетні інфекційні хвороби. Дослідники не впевнені, чи стався цей інцидент відновленою інфекцією чи реінфекцією.

Однак експерти кажуть, що оскільки ми маємо справу з коронавірусом, вони вже знають, що зараження, ймовірно, не веде до постійного імунітету.

"Це частково через те, як ці віруси заражають нас і як вони розмножуються в нас, а також те, як наша імунна система реагує на них", - говорить Паттон. "На жаль, з такими вірусами, як коронавірус, як правило, імунна відповідь не піддається стерилізуючому захисту".

Стерилізація імунітету означала б, що ми ніколи не зможемо заразитися. Ми знаємо, що миможеінфікуватися респіраторними вірусами, такими як грип, респіраторно-синцитіальний вірус (RSV) та застуда з року в рік.

Шаффнер каже, що у SARS-CoV-2 багато двоюрідних братів: Перш ніж цей вірус перескочив з тварини на людину, було відомо чотири коронавіруси, які впливають на людей, і вони, як правило, викликали симптоми застуди. Ці коронавіруси людини забезпечили нам короткочасний захист після зараження від повторного зараження тим самим вірусом.

"Але приблизно через рік ваш захист почав слабшати, і ви могли застудитися від того самого старого вірусу", - говорить Шаффнер. "Якщо це трапиться з цим, ми будемо в набагато густішому супі, тому що тоді ми не можемо передбачити, що" раз заражений "означає" завжди захищений "".

Імунітет шляхом вакцинації

Інший спосіб досягнення потенційного імунітету проти вірусу - або, принаймні, певного рівня захисту від інфекції або важких симптомів - це вакцинація. Однак Шаффнер каже, що вакцина від SARS-CoV-2 не буде схожа на "надягання броневого костюма".

Вільям Шаффнер, доктор медицини

Як тільки вакцини з’являться, і ми починаємо вакцинацію, це не означає, що ви можете викинути маску в смітник.

Швидше за все, ми не зможемо знищити ГРВІ-CoV-2 із населення за допомогою вакцин, як це робиться з іншими вірусами. "Наука потребує можливості розробити вакцину, яка є такою ж ефективною, як вакцина проти кору", - говорить Шаффнер. "Ми не думаємо, що у нас будуть такі хороші вакцини".

Наприклад, отримання двох доз вакцини проти кору на 97% ефективно для забезпечення постійного імунітету проти кору. Саме завдяки такому рівню ефективності та довічному захисту, який пропонує вакцина, ми викорінили кір у Сполучених Штатах.

"Звичайно, ми впускаємо його назад, коли не вакцинуємо дітей", - додає Шаффнер як застереження.

Розробка вакцини проти SARS-CoV-2 є набагато складнішим науковим завданням, ніж виготовлення вакцини проти кору, яке було відносно простим. З цієї причини Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) встановило низький рівень необхідної ефективності вакцини проти ГРВІ-CoV-2. "Вони сказали, що вакцини повинні бути принаймні на 50% ефективнішими", - говорить Шаффнер. "Це приблизно в рік вакцини проти поганого грипу", - додає він, пояснюючи, що ефективність вакцини проти грипу різниться від року до року залежно від штаму, що циркулює.

Відсутність довічного імунітету

Окрім початкової вакцини, яка може не мати високої ефективності, ми, ймовірно, не матимемо вакцини, яка забезпечує захист протягом усього життя. "Це намагається дивитись на кришталеву кулю і насправді не знати, як все складеться", - говорить Паттон. "Але більшість вакцин, які виробляються, схожі на те, що вони нададуть нам якийсь захист. Але навряд чи природа цього захисту буде постійним, стерилізуючим імунітетом".

Чому тоді існує ажіотаж щодо потенційних вакцин, якщо вони, ймовірно, не будуть високоефективними або не забезпечуватимуть довічний імунітет? Коротка відповідь полягає в тому, що будь-яка безпечна вакцина дає нам новий інструмент боротьби з пандемією. "Якщо у нас є вакцина, це насправді все змінює", - говорить Брайан Лабус, доктор філософії, кандидат медичних наук, REHS, асистент кафедри охорони здоров'я в Університеті Лас-Вегаса в школі громадського здоров'я. “Це дозволяє нам поглянути на це по-іншому. [COVID-19] стане хворобою, яку ми маємо можливість контролювати, використовуючи не лише кроки соціального дистанціювання ».

Що відбувається, як тільки вірус є ендемічним?

Навіть якщо ми не можемо викорінити SARS-CoV-2, це не означає, що вірус залишиться на тому самому рівні загрози, який є зараз. З часом ми, швидше за все, потрапимо в ситуацію, коли вірус є ендеміком.

Брайан Лабус, доктор філософії, MPH, REHS

Ми намагаємось робити прогнози на основі того, що ми знаємо про інші віруси або подібні ситуації, але єдине, що насправді буде повідомляти нам, що саме відбувається, - це час.

"Ми можемо глибоко зменшити передачу так, щоб вірус тлів", - говорить Шаффнер. “Це більше не спричинить великих спалахів. І ось що, на думку більшості з нас, станеться, якщо ми отримаємо безпечну та ефективну вакцину ".

Паттон додає, що навіть якщо вакцина не має високої ефективності у запобіганні інфекції, вона все одно може зменшити вираженість симптомів COVID-19 та зменшити ризик смерті. Крім того, вакцини - не єдина сфера досліджень, над якими працюють вчені.

"Ми перейшли до рішення як вакцини, - каже Паттон. - І це, безумовно, правда. Але те, що мене так вразило протягом останніх шести місяців, - це те, наскільки краще ми робимо спроби дійти туди, де маємо ефективна терапія та методи лікування ".

Пошук нової норми

Як виглядає майбутнє з потенційно ендемічним COVID-19? Експерти не впевнені, але вони працюють над розвитком кращого відчуття майбутнього."Ми намагаємось робити прогнози на основі того, що ми знаємо про інші віруси або подібні ситуації, але єдине, що насправді буде повідомляти нам, що саме відбувається, - це час", - говорить Лабус.

Тим часом Шаффнер закликає людей продовжувати носити маски та залишатися на відстані шести футів від інших. «Ми щиро сподіваємось, що вакцини нам допомагають. Але вакцини не повинні робити нас необережними ".

Шаффнер передбачає, що деякі люди, які є вразливими, такі як люди похилого віку та люди з основними захворюваннями, продовжуватимуть носити маски протягом зимового сезону - навіть після того, як ми краще впораємося з пандемією COVID-19.

Колибудеми отримуємо на ньому ручку? "Я мав би передбачити, що якщо ми отримаємо безпечну та ефективну вакцину наприкінці цього або на початку наступного року, саме цього часу наступного року, можливо, ми досягли своєї здатності зменшити передачу цього вірусу", - говорить Шаффнер. "І я сподіваюся, що наступного року День Подяки може бути майже нормальним".