Лікування глаукоми охоплює широкий спектр від використання різноманітних ліків до інноваційних лазерних чи хірургічних процедур тощо. Зазвичай ваш лікар вирішує, який підхід, ймовірно, буде контролювати ваш очний тиск і найкраще допоможе зберегти зір.
Ось як можуть допомогти лікування глаукоми - від варіантів, які ви можете розпочати самостійно, до речей, призначених лікарем в офісі.
RealPeopleGroup / E + / Getty Images
Домашні засоби та спосіб життя
Незважаючи на те, що глаукомою повинен керувати лікар, є деякі речі, які ви можете зробити самостійно, щоб допомогти посилити інші заходи зниження тиску. Ось кілька підходів, які ви можете спробувати:
- Регулярно виконуйте вправи. У деяких випадках відкритокутової глаукоми це показало зниження очного тиску.
- Уникайте деяких видів вправ. Уникайте вправ з обтяженнями, а також будь-яких інших вправ, які передбачають затримку дихання та пози йоги, де голова може бути опущена, оскільки це, як відомо, підвищує очний тиск.
- Вживайте їжу з високим вмістом антиоксидантів. Оскільки зоровий нерв може бути пошкоджений високим рівнем окисного стресу, споживання високого рівня антиоксидантів може знизити його і, можливо, захистити від подальших травм. Деякі продукти, які слід врахувати, включають такі фрукти, як ягоди граната та асаї, темно-зелені листові овочі, темний шоколад, чай та чорницю.
- Тримайтеся подалі від алкоголю, сигарет і кофеїну, які в надлишку можуть збільшити очний тиск.
- Відмовтеся від гри на духових інструментах або видування повітряних куль. Це може підвищити очний тиск.
Подолання міфів
При такій хворобі, як глаукома, яка може бути «тихим злодієм зору», можливо, вам доведеться спокійно помилитися з цим станом. Майте на увазі, що:
- Це міф, що якщо у вас зір 20/20 і відсутні симптоми, у вас не може бути глаукома. На жаль, багато людей не помічають симптомів, поки хвороба не досягне середньої та важкої стадії.
- Від глаукоми хворіють не лише люди похилого віку. Хоча люди похилого віку більш схильні до глаукоми, у них вісім разів перевищує ризик людей у віці 40 років, це захворювання, яке може вразити навіть немовлят.
- Припущення, що вам потрібен високий очний тиск, щоб мати глаукому, не відповідає принципу. Навіть якщо у вас нормальний тиск, ви все одно можете втратити зір із цієї хвороби, хоча є люди з високим очним тиском, у яких ніколи не розвивається глаукома.
- Думка про те, що ви можете відмовитись від лікування, якщо у вас немає будь-яких симптомів, є помилковою, навіть якщо лікування від хвороби не існує, лікування може допомогти уповільнити пошкодження зору.
- Це неправда, що просто тому, що ніхто з членів родини не хворіє на глаукому, ви теж не захворієте нею. Хоча гени можуть зіграти свою роль, нерідкі випадки, коли лише одна людина в сім'ї хворіє на глаукому.
Безрецептурні терапії
На додаток до домашніх процедур, у місцевих магазинах також є кілька варіантів, що продаються без рецепта. Приблизно 50% пацієнтів з глаукомою покладаються на якусь альтернативну терапію для лікування захворювання.
Багато людей перевіряють вітамінні проходи на наявність потенційних засобів. Вітамін В12 може покращити поле зору, але докази обмежені. Досягнення вітаміну С теж не обов’язково допоможе. Хоча це виявляється в рідині ока, кількість, необхідна для ефективного зниження очного тиску, буде настільки великою, що призведе до таких проблем, як діарея та зневоднення.
Фітопрепарати також можуть бути на радарі. Антиоксидант гінкго білоба може покращити зорові поля в деяких, але докази обмежені. Думається, що це може покращити кровотік і захистити нерви.Американська академія офтальмології наголошує, що рослинні препарати ніколи не слід використовувати замість перевірених методів лікування.
Рецепти
Найпоширеніший спосіб запобігання глаукомі в Сполучених Штатах - використання очних крапель за рецептом. Незважаючи на те, що це не може вилікувати або змінити хворобу, це може допомогти уникнути її погіршення, утрамбовуючи очний тиск. Вони можуть по-різному захищати зоровий нерв.
Хоча деякі рецептурні краплі допомагають оку краще стікати, інші працюють над тим, щоб утримувати вироблення рідини в оці. Клас препаратів, до яких належить крапля, залежить від діючої речовини.
Ці класи включають:
- Аналоги простагландину: Серед цих крапель, що збільшують відтік рідини, є Ксалатан (латанопрост), Люміган (біматопрост), ТраватанZ (Травопрост) та Зіоптан (тафлупрост).
- Бета-блокатори. Ці краплі, до складу яких входить тимолол (торгові марки Betimol, Istalol, Timoptic) та Betoptic (бетаксолол), діють за рахунок зменшення кількості рідини, що виробляється оком.
- Альфа-адренергічні агоністи: Такі агенти, як лопідин (апраклонідин) та бримонідин (торгові марки Aphagan P, Qoliana), зменшують кількість утвореної рідини та забезпечують збільшення дренажу.
- Інгібітори карбоангідрази (CAI): Ці краплі Trusopt (дорзоламід) та Azopt (бринзоламід) зменшують кількість рідини, що виробляється оком.
- Інгібітори Rhoхінази: новий клас, він доступний з квітня 2018 року та включає засіб Rhopressa (нетарсуділ). Це працює для збільшення дренажу в оці.
- Оксиди азоту: Цей клас ліків розслаблює дренажну систему ока, покращуючи відтік. Засіб, Vyzulta (латанопростен-бунод), має компонент оксиду азоту, а також той, який працює як аналог простагландину.
- Міотичні або холінергічні агенти. Ці агенти включають ізоптокарпін (пілокарпін), пілікарпін Мімімс (Канада) та пілокар, які допомагають рідині краще стікати з ока.
Потенційні побічні ефекти
У більшості випадків препарати від глаукоми переносяться добре. Тим не менш, деякі можуть відчувати деякі побічні ефекти. До них можна віднести:
- Такий дискомфорт, як печіння, печіння або почервоніння
- Зміни кольору очей або потемніння шкіри навколо очей часом за допомогою аналогів простагландину
- Втома від бета-блокаторів або альфа-агоністів
- Головний біль або сонливість при альфа-агоністах
- Задишка іноді за допомогою бета-адреноблокаторів
Операції та процедури, керовані спеціалістами
У деяких випадках практикуючі можуть запропонувати пройти операцію з глаукоми, щоб поліпшити відтік рідини в око. Деякі залучають лазери для поліпшення дренажу очей, такі як аргонова лазерна трабекулопластика, селективна лазерна трабекулопластика (SLT), лазерна периферична іридотомія (LPI).
Аргонова лазерна трабекулопластика
Це використовується для глаукоми з відкритим кутом для поліпшення відтоку. Мікротравми, спричинені нанесенням лазера на дренажну тканину, призводять до вивільнення цілющих факторів, які дозволяють тканині нормальніше функціонувати. Роблячи це, з ока може витікати більше рідини і дозволяти знижувати тиск.
Селективна лазерна трабекулоплазія
Це працює подібно до трабекулопластики аргоновим лазером, але замість цього використовується лазер YAG. При такому підході націлені лише на пігментовані клітини, тоді як решта дренажної тканини залишається цілою. Однією з переваг цього підходу є те, що він повторюваний, тоді як АЛТ не можна робити більше двох разів.
Малоінвазивна хірургія глаукоми (MIGS)
При такому підході, націленому на легку глаукому, мізерні імплантати розміщуються біля краю кольорової частини ока, щоб рідина могла потрапити в дренажну тканину. MIGS залишаються на місці постійно. Однією з переваг цієї процедури є те, що вона, як правило, безпечніша, і пацієнти зазвичай швидше одужують.
Лазерна периферична іридотомія (LPI)
Для тих, у кого вузькокутова глаукома, де область між кольоровою частиною ока та прозорим покривом занадто мала, це один із варіантів. Ідея полягає в тому, щоб за допомогою лазера зробити крихітний отвір у кольоровій райдужній оболонці, щоб запропонувати інший дренажний шлях.
Трабекулектомія
Ця процедура трабекулектомії, яка проводиться в тій чи іншій формі з 1900 року, працює шляхом видалення шматочка дренажної тканини. Це дозволяє рідини витікати через стінку ока, послаблюючи тиск. Хоча це часто є дуже вдалим підходом до зниження тиску, потенційні проблеми включають дуже низький очний тиск, ризик зараження та розвиток катаракти.
Комплементарна та альтернативна медицина
На додаток до традиційної медицини, деякі також можуть розглянути альтернативні підходи до зниження тиску. Однак це те, про що завжди слід обговорювати зі своїм практиком.
Дехто інколи рекламує вживання марихуани як спосіб зменшення тиску. Американська академія офтальмології не рекомендує такий підхід.
Проблема полягає в тому, що хоча це може на короткий час знизити очний тиск, очний тиск потрібно контролювати цілодобово. Вживання марихуани просто не практичне. Кількість, яку потрібно вживати, вплине на настрій та розумову ясність.
Інша можливість - медитація. Однак, хоча це може покращити ваш настрій і трохи знизити тиск, зниження буде недостатньо, щоб допомогти при вашій глаукомі.
Слово з дуже добре
Який би підхід ви зараз не застосовували для лікування глаукоми, майте на увазі безліч інших доступних, якщо вони вам знадобляться. У деяких випадках їх також можна комбінувати для подальшого зниження тиску. Метою, як завжди, є збереження зору гострим, а зоровий нерв здоровим.
-is-treated.jpg)
