Поліцитемія або забагато червоних клітин крові

СЕБАСТІАН КАУЛІЦЬКИ / Getty Images

Чи існує таке поняття, як забагато червоних кров’яних тілець? Коли більшість людей замислюються про проблеми з еритроцитами, вони думають про анемію, зменшену кількість еритроцитів, але занадто багато еритроцитів теж може бути проблемою. Це називається поліцитемією або еритроцитозом. Існують деякі технічні відмінності між ними, але ці два терміни часто використовуються як взаємозамінні.

Проблема забагато червоних клітин крові

Хоча ви можете думати, що більше, ніж недостатньо, поліцитемія може спричинити значні проблеми. Це згущує кров, оскільки зараз в одній кількості рідини (так званої плазми) є більше клітин. Ця кров має труднощі з переміщенням по кровоносних судинах і може призвести до інсультів, інфарктів, згустків крові або легеневої емболії (згусток крові в легенях).

Симптоми поліцитемії

Симптоми поліцитемії нечіткі, і деякі люди не мають жодних симптомів, і їх діагностують після рутинних лабораторних робіт.

• Слабкість або запаморочення
• Втома або втома
• Головні болі
• Свербіж, іноді після душу або ванни
• Біль у суглобах, як правило, великий палець ноги
• Біль у животі
• Почервоніння обличчя

Діагностика

Поліцитемія визначається за загальним аналізом крові. Кількість еритроцитів (з позначкою РБК), гемоглобін та / або гематокрит підвищені. Аналіз крові буде повторений, щоб виключити лабораторну помилку. Важливо відзначити, що нормальні показники змінюються залежно від віку та статі (після статевого дозрівання) і впливають на визначення поліцитемії.

Інша робота проводиться для того, щоб визначити, чи можна встановити причину. Це включало б вимірювання рівня кисню (часто його називають пульсовим биком) та проведення оцінки серця та легенів (рентген грудної клітки, ЕКГ та ехокардіограма), щоб виключити низький рівень кисню як причину. Рівень еритропоетину, гормон, що виділяється можна виміряти нирку, яка сприяє виробленню еритроцитів. Також можуть проводитися аспірат кісткового мозку та біопсія.

Усі ці умови можуть для вас звучати як нові. Якщо ваш лікар використовує їх або якщо ви отримали лабораторний звіт і у вас виникають проблеми з його розшифровкою, зверніться за допомогою. Проведення власних досліджень може допомогти, але якщо професіонал вам їх пояснить, це має додаткову перевагу: вони пояснять, що результати означають стосовно вас конкретно.

Причини

• Поліцитемія: це рідкісний стан кісткового мозку, як правило, у вас також підвищений рівень лейкоцитів (лейкоцитоз) і підвищений вміст тромбоцитів (тромбоцитоз). Це може бути викликано генетичною мутацією під назвою JAK2.
• Сімейні: це спадкові стани, коли організм виробляє більше еритроцитів, ніж очікувалося.
  Стани, що викликають низький рівень кисню в крові (гіпоксія), такі як:
  Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• Хвороба серця
• Апное сну
• Легенева гіпертензія
• Пухлини, що виділяють еритропоетин, такі як: гепатоцелюлярна карцинома (рак печінки)
• Нирково-клітинний рак (рак нирки)
• Пухлини надниркових залоз
• Іноді кісти в нирках

У новонароджених також може спостерігатися поліцитемія, яка, як правило, пов’язана

• Стани, пов’язані з низьким рівнем кисню під час внутрішньоутробного розвитку
• Переливання близнюків: у цьому стані один близнюк отримує більше крові з плаценти, ніж інший.

Лікування

• Спостереження: Якщо у вас протікає безсимптомно, ваш лікар може просто спостерігати за вами
• Лікування основного захворювання, що викликає поліцитемію
• Флеботомія: Кров видаляється з вени за регулярним графіком, щоб запобігти ускладненням. Кров часто замінюється звичайним сольовим розчином (рідина, що надходить у вену).
• Гідроксисечовина: Гідроксисечовина, пероральний препарат, може застосовуватися, якщо флеботомія не переноситься. Гідроксисечовина зменшить усі показники крові: лейкоцити, еритроцити та тромбоцити.
• Інтерферон-альфа: Інтерферон-альфа може використовуватися для стимулювання вашої імунної системи в боротьбі з перевиробництвом еритроцитів.
• Аспірин: Аспірин можна застосовувати для зменшення ризику утворення тромбів. Аспірин запобігає згортанню тромбоцитів.
• Руксолітиніб: Руксолітиніб можна застосовувати пацієнтам з мутацією JAK2, які або не переносять, або не реагують на лікування гідроксисечовиною.

Важливо зазначити, що він застосовує гідроксисечовину, інтерферон або руксолітиніб лише для пацієнтів з поліцитемією. Вони не застосовуються у пацієнтів з поліцитемією через інші причини.

Поліцитемія Віра Посібник для обговорення лікаря

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.