Огляд ядерного склерозу

Ядерний склероз - це помутніння кришталика ока. Ядерна склеротична катаракта стає проблемою, коли вона стає важкою або симптоматичною. У всіх тварин, включаючи людей з природними анатомічними кришталиками, може старіти ядерна катаракта та пов'язані з нею симптоми.

Симптоми

Коли ми молоді, а наш зір здоровий і в самому розквіті, частина нашого ока, яка отримує світло (кришталик), прозора. Чіткість лінзи нашого ока важлива для чіткого бачення. З віком або через хвороби, що вражають око, лінзи можуть затвердіти, змінити колір і стати непрозорими або «помутнітими». Цей виразний зовнішній вигляд є не просто ознакою старіння, він також може погіршити зір.

Коли центральна частина кришталика (ядро) твердне, жовтіє або виглядає каламутною, це іноді називають ядерним склерозом. Якщо стан стає важким, це призводить до розвитку ядерної склеротичної катаракти. Тип катаракти у людини і те, як це називається, буде залежати від того, яка частина кришталика змінюється.

Залежно від того, наскільки сильним є помутніння, катаракта може бути «незрілою» або «зрілою». Коли катаракта дозріла, кришталик буде майже повністю білим.

Коли у людини вперше починається розвиток катаракти, він може не помітити жодних змін в очах чи зорі. Катаракта з часом повільно і поступово погіршується. Спочатку ознаки та симптоми можуть бути незначними і можуть включати:

• Погіршення зору (особливо відстань), яке не покращується при окулярах або контактах
• Потрібно часто оновлювати окуляри або зв’язуватися з рецептом
• Бачення, яке здається розмитим, розфокусованим або незрозумілим
• Кольори та тіні здаються різними (менш яскравими)
• "Гало" або кільця навколо джерел світла, або відчуття того, що ви бачите "відблиски"
• Проблеми з зором вночі, особливо під час руху

Зміни зовнішнього вигляду очей можна помітити при погляді в дзеркало чи фотографії. Іноді ці зміни може спочатку помітити партнер, член родини або друг. Вони також можуть бути відзначені лікарем на звичайному фізичному занятті або очним лікарем (офтальмологом) під час очного огляду.

Катаракта будь-якого типу, як правило, не викликає дискомфорту або болю. Ці симптоми можуть свідчити про інші стани і повинні ретельно досліджуватися медичним працівником.

Причини

Люди мали справу з катарактою з давніх часів. По мірі того, як ми старіємо, наше тіло змінюється різними способами: від кісток до мозку та очних яблук. Кожне наше око має прозору лінзу, яка дозволяє світлу відбиватися від сітківки. Реакція світла, потрапляючи на сітківку, посилає електричний сигнал уздовж зорового нерва в наш мозок, який повідомляє нам, що бачать наші очі.

У міру того, як людина старіє, зазвичай центральна частина лінз ока (ядро) потовщується або твердне (склероз), змінює колір (жовтіє) або стає «помутнілою» на вигляд. Коли катаракта стає дуже важкою, кришталик ока буде виглядати сірим або молочно-білим. У міру того, як кришталик стає більш помутнілим, кількість світла, яке може пройти крізь сітківку та досягати її, зменшується і починає впливати на зір.

Катаракта дуже поширена. Спочатку у людини може розвинутися катаракта в одному оці (односторонній), але з часом у них також може розвинутися одне в іншому оці (двосторонній).

Ядерна склеротична катаракта особливо трапляється, коли волокна поблизу центральної частини кришталика (ядра) потовщуються з віком. Ці волокна в основному виготовлені з білка та води. У міру старіння старі волокна не очищаються, щоб звільнити місце для нових волокон, і скупчення викликає «похмуру» або затверділу кришталик.

Інші типи катаракти виникають внаслідок вікових змін різних частин кришталика.

Розвиток катаракти надзвичайно поширений у старших. У якийсь момент, якщо людина живе досить довго, майже напевно у неї розвинеться принаймні легкий випадок. Є й інші фактори, які можуть збільшити ризик розвитку у людини катаракти будь-якого типу, а деякі можуть призвести до того, що вони починаються в більш молодому віці.

Інші фактори ризику

• Куріння або вживання тютюну
• Прийом стероїдних препаратів
• Травма, травма або інші захворювання ока
• Тривалий і частий вплив ультрафіолетового світла (сонячного світла) або випромінювання
• Генетичні умови, включаючи галактоземію, синдром Дауна та міотонічну дистрофію
• Інші захворювання, включаючи діабет, герпетичну інфекцію, сифіліс, краснуху та інші

Катаракта може також бути при народженні (вроджена) або розвиватися в молодому віці через такі захворювання, як гіпертиреоз. У людини частіше розвивається катаракта рано, якщо це зробив хтось із її родини, тобто, ймовірно, існує генетичний фактор.

У деяких випадках людина з ядерним склерозом відчуває тимчасове поліпшення, як тільки зір починає погіршуватися. Це іноді називають "другим поглядом". Хоча це може змусити людину думати, що їхні проблеми з очима вирішені, але якщо вони спричинені віковими змінами кришталика, зниження триватиме, хоча прогресування може бути повільним.

Діагностика

Якщо у людини є симптоми, пов’язані з ядерним склерозом, такі як розмитість зору або необхідність змінити рецепт окулярів, вони можуть призначити зустріч до очного лікаря (офтальмолога). Очні лікарі можуть використовувати різні види обстежень та іспитів для діагностики захворювань очей, у тому числі пов’язаних з віком. Вони можуть перевірити, наскільки добре людина бачить в окулярах і без них, виміряти тиск в очах, спостерігати, наскільки добре рухаються очні яблука, і коли (і наскільки) розширюються зіниці.

Як правило, катаракту досить легко діагностувати, особливо якщо вона досить важка, щоб змінити вигляд кришталика, надаючи йому характерний «молочний» вигляд.

Навіть якщо у людини не виникло проблем зі своїм зором, зміни, що свідчать про катаракту (включаючи ядерний склероз), можуть бути помічені під час планових оглядів або обстежень у лікаря первинної ланки або очного лікаря.

За допомогою офтальмоскопа лікар-окуляр може дуже добре розглянути кришталик ока людини і може помітити незначні зміни, що відбуваються до того, як катаракта прогресує до такої міри, що зір людини сильно постраждав. Ранній вияв цих ознак може допомогти людині швидше дізнатися про варіанти лікування та може запобігти або відстрочити більш серйозну втрату зору, включаючи сліпоту, яку може спричинити катаракта.

Якщо у людини розвинувся ядерний склероз, лікар-окуляр помітить зміни лише в ядрі кришталика ока. Залучення цієї частини лінзи найчастіше спостерігається.

Лікування

Якщо у людини катаракта, вона може розглянути можливість проведення операції з видалення похмурої природної кришталика та заміни її штучною прозорою кришталиком для відновлення зору.

Коли стан ще м’який або прогресує дуже повільно, людині може не знадобитися операція. Їм можуть знадобитися окуляри або наочні посібники, і вони захочуть обов’язково захистити свої очі від ультрафіолетових променів, одягнувши сонцезахисні окуляри. Людині, хворий на ядерний склероз, в майбутньому можуть призначати очні краплі від катаракти, але це поки що залишається експериментальним.

Кожен пацієнт з катарактою матиме різний досвід. Деякі можуть їх зовсім не турбувати, а інші можуть практично повністю втратити зір. Якщо катаракта стане досить сильною, щоб людина погано бачила або більше не в змозі керувати автомобілем, її лікар, ймовірно, запропонує операцію.

Якщо пацієнт не відчуває себе готовим до операції і зір не погіршується, лікар, швидше за все, порадить їм, що відкласти операцію добре. Якщо людина не робить операції з приводу катаракти, стан не призведе до пошкодження ока в довгостроковій перспективі. Основне занепокоєння полягає в тому, що з часом, коли катаракта ускладнюється, зір людини, швидше за все, погіршується.

Іноді, якщо у людини є інший стан здоров'я, такий як діабет, його зір не покращиться навіть при хірургічній операції з приводу катаракти, оскільки є інші основні причини, через які їх зір поганий. У цьому випадку тісна співпраця з лікарями та спеціалістами буде важливою для збереження незалежності та міцного здоров’я у міру дорослішання.

Хірургія катаракти вважається безпечною та ефективною для більшості пацієнтів. Під час процедури офтальмолог видаляє стару, затверділу кришталик і замінює її на штучну лінзу (внутрішньоочну кришталик), розроблену спеціально для очей пацієнта.

Якщо у людини є катаракта в обох очах, яку вона хотіла б видалити, їй зазвичай потрібно робити по одній - зазвичай другу можна зробити через тиждень після першої, залежно від рекомендацій лікаря. Людині може бути наказано носити пластир для очей безпосередньо після операції та вночі протягом перших кількох тижнів. Лікар може призначити ліки і сказати людині уникати напруження або підняття важких речей. Більшості людей потрібно близько восьми тижнів, щоб повністю відновитись після операції з приводу катаракти.

Слово з дуже добре

Розвиток катаракти будь-якого типу дуже часто зустрічається в міру старіння людини; до того моменту, як більшість людей досягнуть 80-х років, у половини розвинеться катаракта принаймні в одному оці, яка буде досить сильною, щоб вимагати операції. Кожен пацієнт буде переживати катаракту по-різному, і деякі можуть не хотіти (або потребувати) операції з їх видалення. Якщо зір сильно постраждав, може знадобитися операція з видалення катаракти та заміни їх на штучні лінзи для відновлення зору людини. Інші пацієнти матимуть лише легку катаракту, яку можна лікувати за допомогою захисних окулярів (сонцезахисні окуляри) та використанням призначених або безрецептурних очних крапель.