Недрібноклітинний рак легенів стадії 1 - це позначення, яке дається цьому типу раку легенів, коли пухлини дуже малі і не поширилися. Якщо вам поставили діагноз на цьому етапі захворювання, ваш прогноз дуже хороший.
При раку легенів на ранніх стадіях можуть не бути очевидних симптомів, тому важливо пам’ятати про незначні ознаки розвитку захворювання. Якщо ваш лікар підхопить хворобу до того, як вона прогресує після стадії 1, у вас буде кілька варіантів лікування, і є можливість вилікуватися.
2:57Огляд етапу лікування недрібноклітинного раку легенів
Постановка
У дуже рідкісних випадках рак легенів може бути виявлений до 1 стадії, коли він вважається стадією 0 раку легені, також описаної як карцинома на місці. У більшості випадків рак легенів не діагностується, коли пухлини настільки малі, що вони не перешкоджають чиєму-небудь повсякденному функціонуванню, і це захворювання, як правило, не ідентифікується, поки воно не перебуває на просунутих стадіях.
Згідно з великим дослідженням, лише близько 12-15% НМРЛ виявляються, коли вони ще перебувають на стадії I.
Ваш онколог може описати стадію вашого раку на основі системи TNM, де Т означає розмір пухлини, N означає лімфатичні вузли, а M означає метастазування (поширення раку). Згідно з системою TNM, рак легені 1 стадії може бути позначений як стадія 1A або стадія 1B, залежно від того, наскільки він запущений.
T1mi, N0, M0
•Частина легеневих тканин становить не більше ½ см
T1a, N0, M0
•Не вріс у оболонки, що оточують легені
•Не впливає на основні гілки бронхів
T1b, N0, M0
• Не дійшов до мембран навколо легенів
• Не впливає на основні гілки бронхів
T1c, N0, M0
• Не дійшов до мембран навколо легенів
• Не впливає на основні гілки бронхів
T2a, N0, M0
• Від 3 см до 4 см АБО
• Відповідає одному або декільком із наступних критеріїв:
1) Зріс у головний бронх, незалежно від відстані до карину
2) Вріс у оболонки, що оточують легені
3) Частково закупорює дихальні шляхи
У кожному з них немає поширення на лімфатичні вузли або інші частини тіла (метастази).
Симптоми
Якщо у вас діагностовано 1 стадію НМРЛ, це часто результат випадкової знахідки на рентгені, яка була зроблена з іншої причини. Якщо у вас ризик раку легенів, ваш лікар може призначити комп’ютерну томографію (КТ) для обстеження на наявність захворювання.
Хоча симптоми не є загальними, вони можуть включати:
- Постійний кашель
- Кривава коса або мокрота
- Задишка
- Періодична пневмонія, бронхіт або інші легеневі інфекції
Оскільки рак 1 стадії локалізований і невеликий, він зазвичай не викликає втоми, ненавмисної втрати ваги або значного болю.
Коли немає ризику раку легенів, лікарі можуть пропустити тонкі ознаки цього захворювання. Насправді третина людей, яким врешті-решт діагностовано рак легенів, відвідують свого лікаря три і більше разів із симптомами, пов’язаними з раком, перед тим, як поставити точний діагноз.
utah778 / Getty ImagesЛікування
Стадія раку є головним фактором у визначенні правильного лікування.
Хірургія
Хірургічне втручання є вибором лікування раку легенів 1 стадії. Однак це може бути неможливим у деяких випадках через місце розташування пухлини або якщо ви не можете терпіти операцію через ваш базовий загальний стан здоров’я.
Якщо рекомендується хірургічне втручання, пухлина буде видалена одним із трьох типів процедур:
- Клиновидна резекція (сегментарна резекція): Це передбачає видалення клиноподібної частини легені, яка включає всю пухлину та деякі навколишні тканини.
- Лобектомія: права легеня має три частки, а ліва - дві. Лобектомія передбачає видалення одного з п’яти. Це найпоширеніша операція, яка використовується для лікування раку легенів.
- Сегментектомія: частки легені розділені на сегменти. Один із цих сегментів може бути повністю видалений разом з пухлиною, щоб забезпечити знищення ракових клітин.
Ваш лікар може зробити операцію з відкритою торакотомією грудної клітки. Ця операція вимагає великого розрізу на грудях, а ваші ребра будуть відтягнуті назад, щоб лікар міг безпосередньо отримати доступ до ваших легенів.
Відео-допоміжна торакоскопічна хірургія (VATS) - менш інвазивна процедура. Робляться невеликі розрізи та вставляються відеообладнані інструменти для видалення тканини без повного розкриття грудної клітини.
Відновлення швидше відбувається за допомогою VATS, що є перевагою. Однак не всі лікарі виконують такий тип операції, і інструменти VATS можуть не дійти до пухлини, якщо вона недоступна з невеликим розрізом.
Хіміотерапія може застосовуватися після операції як допоміжне лікування, щоб поліпшити шанси на знищення всіх ракових клітин. Однак переваги ад'ювантної терапії не дуже високі, і вони можуть ризикувати іншими ризиками для здоров’я, тому терапія залишається суперечливою.
Випромінювання
Іншим локалізованим варіантом лікування є променева терапія, при якій високоенергетичне випромінювання спрямоване на ракові клітини, щоб вбити їх та зменшити пухлини. Це може бути рекомендовано, якщо ваша пухлина вважається непрацездатною.
Спеціалізований вид променевого лікування, відомий як стереотаксична променева терапія тіла (SBRT), стає все більш популярним. Також відома як процедура кіберножа, SBRT може націлювати невеликі ділянки з високими дозами радіації.
Прогноз
Рівень виживання кращий для тих, хто може пройти операцію з видалення всього раку. На 1 стадії п'ятирічна виживаність після операції становить близько 80% проти 40% лише для СБРТ.
Рівень виживання може бути кращим для тих, у кого рак протікає безсимптомно і вперше виявляється за допомогою скринінгової томографії. Таким чином, зусилля щодо вдосконалення ранніх скринінгів можуть допомогти забезпечити кращий прогноз для хворих на рак легенів.
Рецидив
Навіть при успішному хірургічному втручанні рак легені 1 стадії може рецидивувати - або місцево, або у віддалених місцях.
За підрахунками, рак легенів повториться у 30-50% пацієнтів, які лікувались від раку легенів стадії 1. Найчастіше рецидивуючий рак з’являється не на тому ж місці, що і первинна пухлина, а на віддалених ділянках, таких як мозок , кістки або печінки. Прогноз набагато гірший, якщо рак легенів метастазує в ці місця.
У тих, хто курив у минулому, також існує ризик розвитку другої первинної пухлини, пов'язаної з курінням, або в легенях, або в інших областях тіла.
Впоратися
Сучасні варіанти лікування дають дуже успішні результати, коли рак легенів виявляється рано, поки він перебуває на стадії 1. Не дозволяйте себе знеохочуватись питанням "що, якщо", пов'язаним з рецидивом або прогресуванням. Зосередьтеся на роботі зі своїм лікарем, щоб вибрати правильний курс лікування.
Можливо, ви також захочете отримати другу думку, щоб бути впевненим, що нічого не пропущено, а також дізнатись про клінічні випробування, які постійно вивчають нові способи допомогти хворим на рак легенів вести довгий здоровий спосіб життя.
.jpg)
