Середній об'єм тромбоцитів (MPV) - це показник середнього розміру тромбоцитів, типу клітин крові, який допомагає запобігти кровотечі. MPV особливо важливий для визначення причини тромбоцитопенії (низький рівень тромбоцитів) або тромбоцитозу (високий рівень тромбоцитів), і він може бути корисним діагностичним інструментом, навіть якщо кількість тромбоцитів у вас в нормі.
Ваш MPV може також збільшуватися або зменшуватися при деяких станах, таких як хвороби серця, вовчак, захворювання щитовидної залози та інфекції.
Мета тесту
Тромбоцити, які також називають тромбоцитами, є клітинами, відповідальними за утворення тромбів, щоб уповільнити крововтрату, запобігти зараженню та сприяти загоєнню. Коли відбувається травма, тромбоцити агрегуються, щоб закупорити рану і відправити гормонові сигнали через кров для залучення факторів згортання білка, які допомагають у відновленні травми.
Тромбоцити виробляються в кістковому мозку мегакаріоцитами, які є великими клітинами-попередниками. Самі тромбоцити, які виділяються в кров із кісткового мозку, насправді є шматочками мегакаріоцитів.
Зазвичай молоді тромбоцити більші за розміром, ніж старі тромбоцити. MPV часто вважають відображенням середнього віку тромбоцитів.
Як проводиться тест MPV
Середній об'єм тромбоцитів вимірюється як частина загального аналізу крові (CBC), аналізу крові, який використовується для обстеження здоров'я та моніторингу багатьох станів здоров'я.
Щоб отримати значення MPV, ваша кров забирається у фіолетову верхню пробірку, яка містить антикоагулянт, щоб кров не згорталася і, як наслідок, давала ненормальний результат як для кількості тромбоцитів, так і для MPV.
Звичайний MPV
Ваш CBC включає загальну кількість тромбоцитів, а також показники тромбоцитів, такі як MPV та ширина розподілу тромбоцитів (PDW) - ознака змін у ширині тромбоцитів.
Ці індекси - це деталі щодо ваших тромбоцитів, які дають більш повний опис того, як виглядають ваші фактичні тромбоцити. Насправді, навіть якщо у вас нормальний рівень тромбоцитів, ненормальні показники можуть попередити лікаря про проблему.
Нормальні діапазони
- Тромбоцити: від 150 000 до 450 000 за мілілітр
- MPV: від 8,9 до 11,8 фл (фемтолітри)
- PDW: від 9,6 до 15,3 фл
Лабораторії різняться щодо контрольних діапазонів, тому перевірте свій звіт CBC щодо діапазону для ваших результатів.
Зазвичай рівень тромбоцитів близько 50 000 асоціюється із синцями, а рівень тромбоцитів нижче 20 000 може призвести до небезпечних для життя кровотеч.
Коли значення MPV є високим, лабораторія зазвичай перевіряє його мазком крові. Технолог забруднить предметне скло, що містить зразок вашої крові, і подивиться на нього під мікроскопом, щоб побачити, чи не злипаються тромбоцити, чи у вас насправді є гігантські тромбоцити.
Причини високої MPV
Високий рівень MPV, як правило, є ознакою того, що у крові більше циркулює молодих тромбоцитів. Після втрати крові внаслідок травми або такої процедури, як серйозна операція, ваше тіло споживає тромбоцити для відновлення розривів і зупинки крововтрати. У відповідь ваш кістковий мозок виробляє більше мегакаріоцитів, які стають молодими, великими тромбоцитами, а ваш MPV підвищується.
У вас може бути високий MPV з низьким, нормальним або високим рівнем тромбоцитів, і спільне вивчення цих результатів допомагає поставити діагноз.
Високий рівень MPV із такою кількістю тромбоцитів може вказувати на супутні захворювання:
- Низька кількість тромбоцитів разом із високим рівнем MPV відбувається, коли тромбоцити руйнуються, як правило, антитілами, інфекцією або токсинами.Наприклад, імунна тромбоцитопенічна пурпура (ІТП) - це дефіцит тромбоцитів, спричинений руйнуванням тромбоцитів без відомої причини.
- Висока кількість тромбоцитів разом з високим MPV може виникати, коли кістковий мозок виробляє занадто багато тромбоцитів, як правило, через генетичну мутацію або рак.
- Нормальна кількість тромбоцитів разом із високим рівнем MPV свідчить про такі захворювання, як гіпертиреоз або хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) - тип раку.
Високий MPV із змінною кількістю тромбоцитів
Умови, які можуть бути пов’язані з підвищеним рівнем MPV та змінною кількістю тромбоцитів, включають:
- Хвороба Бернарда-Соульє (синдром гігантських тромбоцитів)
- Препарати, що стимулюють кістковий мозок, такі як еритропоетин або тромбопоетин
- Цукровий діабет
- Генетичні відхилення тромбоцитів
- Хвороби серця або штучні клапани серця
- Гіпертиреоз
- Безалкогольна хвороба печінки
- Прееклампсія (токсемія вагітності) та синдром HELLP
- Захворювання органів дихання
- Сепсис
Фактори, що впливають на MPV
На кількість та об'єм тромбоцитів можуть впливати такі фактори, як висота, гормони та фактори ризику для здоров'я:
- Люди, які живуть на низькій висоті (нижче рівня моря), можуть мати кількість тромбоцитів, що перевищує середню. У тих, хто живе на великій висоті, може бути висока MPV, що вважається можливим фактором ризику серцевих захворювань.
- Куріння, високий кров'яний тиск і високий рівень глюкози (без діагнозу діабету) - все це було пов’язано з високим рівнем MPV у чоловіків.
- Менструація та пероральні контрацептиви пов’язані з високим рівнем MPV у жінок.
- Напружені фізичні вправи також були пов'язані зі збільшенням кількості тромбоцитів, якщо вони досить сильні, щоб викликати пошкодження тканин.
Важливо пам’ятати про ці фактори, знаючи, що кількість тромбоцитів і MPV можуть зазнати певних змін.
Причини низької MPV
Низький рівень MPV, як правило, говорить про те, що більшість тромбоцитів у вас старші і що ваш кістковий мозок уповільнив вироблення тромбоцитів. Тут також загальна кількість тромбоцитів може допомогти зрозуміти причину.
Низький рівень MPV із такою кількістю тромбоцитів може вказувати на супутні захворювання:
- Низька кількість тромбоцитів разом із низьким рівнем MPV вказує на розлади кісткового мозку, які уповільнюють або зменшують вироблення тромбоцитів, такі як апластична анемія.
- Висока кількість тромбоцитів разом із низьким рівнем MPV часто означає інфекцію, запалення або рак.
- Нормальна кількість тромбоцитів поряд із низьким рівнем MPV часто зустрічається при хронічній нирковій недостатності.
Низький рівень MPV та змінний рівень тромбоцитів
Умови, які можуть бути пов’язані з низьким рівнем MPV та змінною кількістю тромбоцитів, включають:
- Недостатність кісткового мозку
- Вовчак
- Спленомегалія (збільшення селезінки), яка часто призводить до того, що тромбоцити потрапляють у селезінку
- Ліки, що пригнічують утворення тромбоцитів, такі як хіміотерапія
- Гіпотиреоз
- Залізодефіцитна анемія
- ВІЛ / СНІД
Подальше тестування
Хоча MPV є корисним тестом, він не є діагностичним. А деякі стани, такі як рак, можуть бути пов’язані з низьким або високим MPV. Результати MPV враховуються разом з іншими симптомами. Наприклад, вам може знадобитися тест на щитовидну залозу, якщо у вас є симптоми гіпертиреозу або гіпотиреозу.
Подібним чином, якщо у вас незрозуміла втрата ваги або синці при підвищеному або низькому рівні MPV, вам може знадобитися подальше тестування з біопсією кісткового мозку, яке може виявити певні типи раку та може визначити, чи ваш кістковий мозок функціонує не належним чином.
Слово з дуже добре
Деякі дослідження припускають, що MPV може бути пов'язаний із прогнозуванням таких станів, як інфаркти та інсульти.Таким чином, може існувати зв'язок між MPV та деякими харчовими дефіцитами, такими як вітамін D та вітамін B12. Загалом, хоча це, безумовно, корисне значення, слід враховувати MPV разом із загальним станом здоров’я та іншими результатами лабораторних досліджень.
