Дослідники вивчали Діацереїн, щоб з’ясувати, чи може ліки уповільнити прогресування артрозу.Препарати, що модифікують захворювання, є відомими способами лікування ревматоїдного артриту та інших запальних типів артриту. Але препарати, які можуть модифікувати прогресування артрозу, уповільнюючи ураження суглобів та зменшуючи ймовірність інвалідності, залишаються недоведеними. На жаль, Діацереїн ще не показав, що ризики перевищують його користь, і типові методи лікування остеоартриту не уповільнюють розвиток захворювання.
Хосе Луїс Пелаес Inc / Getty ImagesЗвичайне лікування не уповільнює прогресування захворювання
Традиційні немедикаментозні методи лікування остеоартриту колінного суглоба та остеоартриту кульшового суглоба, двох із суглобів, найбільш уражених остеоартритом, включають втрату ваги, фізичні вправи та уникнення важкої діяльності, що збільшує стрес у суглобах.
Препарати та добавки, які лікарі використовують для лікування артрозу, включають достатнє споживання вітаміну D; анальгетики, такі як тиленол; НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), такі як напроксен та ібупрофен; добавки, такі як глюкозамін сульфат; та ін’єкції суглобів. Альтернативні методи лікування також є серед популярних варіантів лікування. Окрім втрати ваги, не було переконливих доказів того, що ці схеми лікування уповільнюють або запобігають остеоартриту.
Дослідження діацереїну як модифікатора остеоартриту
Дослідження досліджували потенціал використання діацереїну для лікування артрозу колін і стегон. Діацереїн - протизапальний препарат, який працює по-різному від типових НПЗЗ. Діацереїн блокує інтерлейкін-1, на відміну від інгібування шляху циклооксигенази (ЦОГ), як це роблять НПЗЗ.
В ході досліджень пацієнти зазвичай отримували рецепти по 50 мг діацереїну двічі на день. У 2006 році Cochrane Collaboration опублікував огляд семи клінічних досліджень за участю діацереїну, які включали 2069 пацієнтів. Він дійшов висновку, що діацереїн мав незначний вплив на поліпшення болю та уповільнення прогресування остеоартриту порівняно зі стандартним лікуванням НПЗЗ або плацебо. Найпоширенішим побічним ефектом, пов'язаним з діацереїном, була діарея.
Кокранівська співпраця оновила їх систематичний огляд у 2013 році, додавши три нові випробування 141 учасника. Нове дослідження підтвердило, що достовірність доказів результативності діацереїну була низькою та помірною, а зменшення болю було мінімальним. При остеоартрозі кульшового суглоба була невелика користь від зменшення звуження суглобової щілини, але це, ймовірно, не було клінічно значущим. Існує 24 відсотки ризику розвитку діареї в результаті вживання діацереїну.
Європейське агентство з лікарських засобів вводить обмеження
19 березня 2014 року Координаційна група з питань взаємного визнання та децентралізованих процедур - Людина (CMDh) схвалила обмеження діацереїну в Європейському Союзі. Рішення набуло юридичної сили 4 вересня 2014 р. Група грунтувала своє рішення на ризику розвитку у пацієнтів важкої діареї та проблем з печінкою через прийом препарату. Коротше кажучи, група вирішила, що ризики діацереїну перевищують його переваги.
Чи потрібні додаткові дослідження щодо діацереїну?
Ревматолог доктор Скотт Дж. Зашин обговорив діацереїн як можливе лікування остеоартриту. "На даний момент немає чітких доказів того, що діацереїн дає значні результати як препарат, що модифікує захворювання для остеоартриту", - сказав він. "Потрібні подальші дослідження для встановлення короткострокової та довгострокової безпеки та ефективності діацереїну при остеоартриті".
Препарат відсутній у США, Європейському Союзі, Канаді, Великобританії чи Австралії. Він може бути доступний у вибраних країнах за умови подальшого регулювання. Рішення Європейського Союзу 2014 року обмежити препарат вказує на те, що можливі побічні ефекти препарату є більш складними, ніж будь-які його потенційні переваги.
.jpg)
-side-effects.jpg)
