Ускладнення, пов’язані з артрозом

Остеоартрит (ОА) - це стан артриту, який в кінцевому підсумку призводить до пошкодження суглобів. ОА - це дегенеративний стан, що означає, що він погіршується з віком. Без належного лікування ОА може призвести до ускладнень, деякі з яких можуть бути серйозними та змінити життя.

ОА є найпоширенішою формою артриту. Іноді його називають зношеним артритом, оскільки він викликає руйнування подушки між кістками - так званої хрящової тканини, що в кінцевому підсумку спричиняє біль, скутість і зниження рухливості (здатність вільно та легко рухатися). ОА може вражати будь-який суглоб, але найчастіше вражає кисті, коліна, стегна, шию та поперек. ОА може трапитися з будь-ким, незалежно від віку чи статі, але здебільшого це стосується літніх людей.

Ось що вам потрібно знати про ускладнення, пов’язані з ОА, і наскільки ефективне лікування може зменшити ваш ризик.

Поширені ускладнення

Для більшості людей, які живуть з ОА, хронічний біль у суглобах є найпоширенішим симптомом захворювання. і життя з ним може бути виснажливим та виснажливим. Насправді, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, 15 мільйонів американських дорослих повідомляють про сильний біль у суглобах, що страждає на артрит.

На додаток до сильного болю існують і інші способи, за допомогою яких ОА може ускладнити ваше життя.

Порушення сну

Хворобливі, ніжні суглоби можуть вплинути на вашу здатність добре висипатися. Крім того, жорсткість і обмежений обсяг рухів ускладнюють комфорт у ліжку та фактичний сон. Згідно з повідомленням за 2015 рік у журналіДогляд та догляд за артритом,до 77% людей з ОА в колінах повідомляють про проблеми зі сном. Проблеми зі сном при ОА також можуть призвести до депресії та інвалідності.

Недостатній сон може означати біль, бо проблеми зі сном та біль при артриті живлять одне одного. Не тільки OA тримає вас у спокої, але і неякісний сон, який ви отримуєте, змушує вас відчувати біль.

Знижена продуктивність

Дослідження показують, що ОА має значний вплив на продуктивність людини на роботі. ОА може також змусити людину пропустити більше роботи, ніж їх колеги через хронічний біль у суглобах.

OA також впливає на вас в особистому житті, ускладнюючи виконання повсякденних завдань, таких як:

• Одягатися
• Прибирання будинку
• Кулінарія
• Бути активним
• Участь у соціальній діяльності

Доброю новиною є те, що функція ОА може покращитись при лікуванні. Якщо лікування не допомагає або у вас все ще виникають проблеми з простими повсякденними завданнями, поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, чи потрібні вам додаткові або модифіковані методи лікування.

Тривога і депресія

Тривога і депресія, пов’язані з артрозом, можуть забрати у вас здатність насолоджуватися життям.

Депресія: коли біль при ОА посилюється, це може змусити людину відчувати, що ніщо в житті не має значення або що життя безглуздо. Ці почуття можуть призвести до депресії, і ви можете відчувати стійкий смуток, почуття нікчемності, безпорадності та безнадії та / або фізичні симптоми, такі як втома, головні болі, біль у м’язах та погіршення болю в суглобах та кістках.

Тривога: Тривожні розлади викликають переважне відчуття, що в будь-який час щось може піти не так. Страх нерозумний, але тим не менше він існує. Життя в такому стані, як ОА, викликає у вас почуття невпевненості. Ця невизначеність викликає занепокоєння чим завгодно - від фінансів до особистих стосунків. Деякі люди навіть відчувають напади паніки, коли відчувають справжні фізичні симптоми, включаючи серце, що стукає, і відчуття, що вони помруть. Будучи обмеженим ОА, людина з тривогою може переживати, що участь у заходах може посилити біль або спричинити їх травмуватися.

Дослідження, проведене у 2018 році з CDC, виявляє, що у дорослих з артритом високий рівень депресії, це порівняно з людьми без захворювання. Майже всі, хто живе з хронічним болем, відчувають зміни настрою, і 22,5 відсотка людей з артритом живуть з депресією , а ще 12,1 відсотка відчувають тривогу, згідно з CDC.

Біль не єдина причина, чому люди з ОА відчувають депресію та / або тривогу. Обмеження, пов’язані з артритом, та інші додаткові стани здоров’я, такі як діабет або хвороби серця, також ускладнюють впоратися та сприяють погіршенню емоційного стану. Крім того, депресія може погіршити біль при ОА, а тривога може негативно вплинути на способи впоратися і сприйняти біль.

Хоча те, що спричиняє депресію та тривогу у людей з ОА, відрізняється від людини до людини, зв'язок реальний і може призвести до гірших результатів. Отже, важливо співпрацювати зі своїм лікарем для лікування ОА, а також лікувати депресію та тривогу, щоб ви могли продовжувати жити повноцінним, щасливим та активним життям.

Інвалідність

CDC повідомляє, що 8 мільйонів дорослих у працездатному віці обмежені у працездатності через артрит. ОА може призвести до інвалідності, яка обмежує нормальні рухи та діяльність людини як на роботі, так і в особистому житті.

Рівень інвалідності визначається нездатністю легко або комфортно виконувати конкретні завдання. Наприклад, OA може обмежити здатність:

• Підніміться сходами
• Ходьте на великі відстані або виконуйте сильні фізичні навантаження
• Стояти або сидіти довго
• Візьміть в руки дрібні предмети
• Тримайте руки вгору
• Підніміть 10 фунтів і більше

Ваш лікар може найкраще діагностувати конкретну трудову інвалідність або функціональні обмеження.

Збільшення ваги

Біль у суглобах, набряки та скутість можуть зменшити вашу здатність та бажання бути активними. Ці симптоми можуть перешкодити вам брати участь у соціальних заходах, якими ви раніше користувались. Вони також можуть обмежити вашу здатність ходити або займатися спортом, а відсутність активності також може призвести до збільшення ваги. Зайва вага погіршить симптоми ОА та збільшить ризик інших, більш серйозних станів здоров'я, включаючи діабет, високий кров'яний тиск та серцеві захворювання.

Зайва вага, коли у вас ОА, може зменшити рухливість та ініціювати низку подій, включаючи «зниження активності, подальший набір ваги та зниження м’язової сили», що з часом призводить до проблем із суглобами та погіршення симптомів ОА, згідно з оглядом досліджень.

Якщо у вас надмірна вага, поговоріть зі своїм лікарем про шляхи досягнення здорової ваги та зменшення симптомів ОА та болю.

Серйозні ускладнення

На додаток до загальних ускладнень, існують також ускладнення, пов'язані з ОА, які можуть бути серйозними та змінити життя. На щастя, ви можете зменшити ризик для багатьох із них, працюючи зі своїм лікарем та керуючи ОА за допомогою звичок здорового способу життя та ліків.

Падіння та переломи

ОА може призвести до більшого ризику падінь та переломів. Насправді люди з ОА переживають більше падінь та переломів, ніж люди без захворювання. Одне дослідження, про яке повідомлялося в 2016 році, виявляє, що ризик падінь зростає у людей, які мають значні симптоми ОА в суглобах нижніх кінцівок. Крім того, наявність ОА в коліні або допомога є значним фактором ризику падінь.

У цьому дослідженні чоловіків і жінок було виявлено, що у тих, у кого є хоча б один суглоб, уражений ОА, ризик падіння становив 53%, у тих, хто мав два уражені суглоби, 74%, а у тих, хто страждав на три або більше ОА, На 85% вищий ризик. Крім того, пацієнти з симптоматичним ОА колінного та кульшового суглоба мали ще більший ризик.

ОА може впливати на роботу суглобів у кистях, зап’ястях, колінах, стегнах та хребті. Симптоми на уражених ділянках можуть призвести до проблем із рівновагою, поганої ходи та зниження здатності виконувати щоденні завдання. Ці симптоми також роблять вас більш схильними до падінь та травм від падінь. Наявність інших хронічних захворювань та прийом певних ліків (тобто таких, що викликають запаморочення або впливають на баланс) також може збільшити ризик падіння.

Погіршення стану сухожиль і зв’язок

ОА призводить до того, що хрящ у суглобах стає жорстким і втрачає еластичність, роблячи хрящ більш сприйнятливим. З часом хрящ зношується в деяких областях, зменшуючи здатність хряща діяти як амортизатор. У міру погіршення стану хряща сухожилля та зв’язки розтягуються, викликаючи біль. Якщо цей процес триває, кістки з часом починають тертись одна об одну. Коли ОА стає настільки важким, людина може відчувати блокування суглобів (раптова нездатність рухати суглобом) або вигинання - коли суглоб (як правило, коліно) видає - збільшує ризик падінь та травм.

ОА хребта

ОА хребта може призвести до болю в шиї або спині. Біль від спинномозкової ОА зазвичай посилюється вранці, після активності або при занадто довгому сидінні. Це приходить і йде, і покращується з відпочинком. Хоча відпочинок допомагає, тривалі періоди бездіяльності можуть призвести до скутості, ніжності та обмеженої рухливості.

Іноді спінальний ОА викликає кісткові шпори на хребті, які називаються остеофітами. Остеофіти можуть затискати нерви, викликаючи біль, поколювання та / або оніміння, яке випромінюється в руки та ноги. Остеофіти також можуть призвести до серйозного стану, який називається спинномозковим стенозом, де защемлюються нервові корінці або спинний мозок. Симптоми стенозу хребта, які включають біль, поколювання та оніміння, з’являються поступово і покращуються при нахилі вперед. Важкі симптоми включають втрату контролю над сечовим міхуром, контроль над кишечником або сексуальну дисфункцію.

Лікування стенозу хребта залежить від локалізації стенозу та тяжкості симптомів. Більшість людей відчувають полегшення від прийому ліків, фізичної терапії та ін'єкцій кортикостероїдів у зоні, що спричиняє загрозу. Іншим може знадобитися процедура декомпресії, коли частина потовщеної зв’язки в задній частині хребта розрізається, щоб збільшити простір хребта, щоб видалити джерело удару. Деякі інші можуть потребувати більш інвазивного хірургічного лікування.

Іншим захворюванням хребта, пов’язаним з ОА, є дегенеративна хвороба диска. Цей стан є результатом старіння, зменшуючи простір між дисками та викликаючи біль у попереку.

Дегенеративна хвороба диска може спричинити слабкість, оніміння та болі, що стріляють в руках і ногах. Це, як правило, викликає періоди тривалого хронічного болю на низькому рівні та періодичні епізоди дуже сильного болю. Захворювання можна вилікувати за допомогою поєднання болю, фізичних вправ, фізичної терапії та модифікації способу життя. У рідкісних випадках для усунення проблеми може знадобитися хірургічне втручання.

Зниження ризику ускладнень ОА

Лікування ОА не існує, але лікування може зменшити симптоми і поліпшити роботу суглобів. Коли впораються із симптомами суглобів, зменшується ризик падіння та інших серйозних ускладнень ОА.

У вас є багато варіантів для лікування симптомів артрозу, серед них:

Фізична терапія та фізичні вправи: Фізична терапія може допомогти зберегти рухливість. Заняття спортом можуть зменшити скутість і допомогти в регулюванні ваги, але обережно вибирайте заходи: зупиніть свій вибір на тих, що щадять суглоби, таких як ходьба, плавання, їзда на велосипеді або тай-чі.

Ерготерапія: Ерготерапія може навчити способів виконувати повсякденні завдання, не роблячи навантаження на хворобливі суглоби. Аналогічно, ви можете робити модифікації у своєму будинку, наприклад, лавку під душем, якщо вам важко стояти, або використовувати обладнання, таке як очерету.

Ліки: Існує широкий вибір безрецептурних знеболюючих препаратів для ОА, які настійно рекомендуються для полегшення болю та запалення ОА. Сюди входять пероральні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, ліки для знеболення, такі як ацетамінофен, та місцеві креми, мазі та лікувальні пластирі з активними інгредієнтами, такими як капсаїцин та ментол. Ваш лікар може призначити більш сильні засоби для зняття болю, якщо варіанти безрецептурного лікування неефективні.

Ін’єкції: кортикостероїди, введені безпосередньо в суглоб, можуть допомогти зменшити біль і набряк. Подібне лікування ОА, в’язке доповнення, передбачає введення гіалуронової кислоти в суглоби. Ця гелеподібна речовина природним чином потрапляє в синовіальну рідину, яка оточує суглоби, де вона служить природним мастилом та амортизатором між кістками.

Однак Американський коледж ревматологів та Фонд артриту умовно рекомендують не застосовувати внутрішньосуглобові ін'єкції гіалуронової кислоти при ОА коліна та першого зап'ястково-зап'ястного суглоба (основа великого пальця) і настійно рекомендують не застосовувати цю терапію при артриті кульшового суглоба. чи підходить для вас в’язкова добавка.

Хірургічне втручання: залежно від тяжкості ОА, лікар може порекомендувати операцію з відновлення або заміни частини або всього суглоба. Якщо потрібне хірургічне втручання, найкращим варіантом є операція із заміщення суглобів, особливо у дорослих людей, оскільки вони рідше потребують повторної заміни. Інші процедури дозволяють видалити пошкоджені поверхні і замінити їх пластиковим або металевим протезуванням.

Альтернативні методи терапії: Альтернативні методи лікування, такі як тай-чи, йога, голковколювання та різні види водних терапій, можуть допомогти поліпшити рухливість, зменшити стрес та покращити світогляд.

Слово з дуже добре

Зазвичай артроз з часом погіршується. Якщо його не лікувати, він може спричинити глибокі серйозні ускладнення, що змінюють життя. Це також є основною причиною інвалідності у дорослих.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо виявите, що ОА впливає на якість вашого життя. Доступні методи лікування, включаючи знеболюючі препарати, зміни способу життя та хірургічні втручання для заміни та відновлення суглобів, сильно постраждалих від ОА. Незалежно від вибраних варіантів лікування, зменшення симптомів ОА та болю покращить вашу функцію, зменшить ризик ускладнень та дозволить вам насолоджуватися кращою якістю життя.