COVID-19, не пов'язаний із синдромом Гійєна-Барре, дослідження знаходять

Westend61 / Getty Images

Ключові винос

• Дослідження показують, що не існує кореляції між COVID-19 та синдромом Гійєна-Барре.
• GBS - це рідкісне аутоімунне захворювання, яке помилково атакує
  периферична нервова система, що призводить до м’язової слабкості і, можливо, паралічу.
• Більшість людей з ГБС повністю одужують, але можуть мати тривалу слабкість.
• Невідома кореляція між GBS та вакцинацією проти COVID-19.

Незважаючи на попередні повідомлення, що стверджували про зв'язок, дослідники з Університетського коледжу Лондона не виявили кореляції між SARS-CoV-2, вірусом, що викликає COVID-19, і синдромом Гійєна-Барре (GBS), рідкісним неврологічним аутоімунним розладом, який може бути спричинені певними вірусними та бактеріальними інфекціями.

Їх дослідження, опубліковане в журналіМозок14 грудня проаналізував випадки ГБС із Національної бази даних імуноглобулінів Великобританії. З березня 2020 року по травень 2020 року випадки ГБС зменшились на 40-50% порівняно з тими ж місяцями 2016 - 2019 рр. Це свідчить про передбачене соціальним дистанціюванням та заблоковані заходи, запроваджені у Великобританії, допомогли уповільнити поширення бактерій (камплілобактер
jejun) та вірусні інфекції, які, як правило, відповідають за ГБС.

Що таке синдром Гійєна-Барре?

За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту (NINDS), ГБС спричинена тим, що імунна система помилково атакує свою периферичну нервову систему, розташовану поза мозку та спинного мозку, що призводить до ряду симптомів. Вони можуть варіювати від легка короткочасна слабкість до руйнівного паралічу і навіть смерті. На щастя, більшість людей повністю одужують від ГБС, але у деяких із них може спостерігатися довготривала слабкість.

GBS може впливати на кого завгодно, але є більш помітним серед дорослих, страждаючи приблизно 1 на 100 000 людей на рік. GBS зазвичай провокується респіраторною або шлунково-кишковою вірусною інфекцією, але залишається загадкою, чому він активізується у деяких людей, а не у інших.

GBS, раніше пов’язаний з іншими спалахами

Експерти були стурбовані тим, що COVID-19 може активувати ГБС у деяких пацієнтів, оскільки велика кількість випадків ГБС були пов'язані з вірусом Зіка, який пролетів багатьма країнами в 2016 році перед літніми Олімпійськими іграми в Бразилії.

Дослідження Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC) справді дозволяють припустити, що ГБС тісно пов'язана із Зікою, оскільки кілька країн, які пережили спалахи Зіка, також повідомили про збільшення випадків ГБС. Однак лише невелика кількість людей із останніми Інфекція Zika отримує GBS. Як результат, ця кореляція все ще активно досліджується CDC.

Безпека вакцинації проти COVID-19

Оскільки розподіл вакцинації проти COVID-19 зростає, деякі стурбовані тим, що це може спричинити ГБС у деяких осіб, але, згідно з минулими дослідженнями вакцинації, між вакцинами та ГБС не існує високого зв’язку.

У відкритому листі до доктора Ентоні Фочі, директора Національного інституту алергії та інфекційних хвороб (NIAD), Фонд GBS / CIDP закликав людей отримувати вакцину COVID-19, коли вона стане їм доступною, і не турбуватися про ризик GBS. На сьогоднішній день не було випадків ГБС, спричинених вакциною COVID-19.

GBS / CIDP стверджує, що було лише кілька випадків, коли вакцинація дещо збільшила випадки GBS:

• Вакцина проти свинячого грипу 1976/1977 рр. Була пов’язана з 1 випадком GBS на 100 000 введених вакцин
• З тих пір вакцинація проти грипу корелювала з 1 випадком GSB на 1 000 000 введених вакцин

Симптоми ГБС

Згідно з CDC, симптоми спочатку виникають симетрично (з обох боків тіла), як правило, починаючи зі слабкості в ногах. Вони можуть швидко прогресувати до верхньої частини тіла протягом годин, днів або тижнів.

Найважча стадія слабкості зазвичай настає через два тижні після появи симптомів. У 90% людей з ГБС найбільша слабкість спостерігається протягом третього тижня.

NINDS підкреслює, що крім слабкості, ті, у кого діагностовано ГБС, можуть відчувати:

• Труднощі з очними м’язами та зором
• Труднощі з ковтанням, розмовою або жуванням
• Колючі відчуття або відчуття голки в руках і ногах
• Біль, який може бути сильним, особливо вночі
• Проблеми з координацією та нестійкість
• Порушення серцебиття / частоти серцевих скорочень або артеріального тиску
• Проблеми з травленням та / або контролем сечового міхура

Як лікується GBS?

Оскільки м’язи, які звикли дихати, можуть бути уражені, пацієнти з ГБС отримують лікування у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) на випадок необхідності інтубації та вентиляції.

В даний час не існує ліків від ГБС, але дослідження показали, що вираженість симптомів зменшується у пацієнтів, які отримують або плазмообмін (плазмаферез), або високі дози терапії імуноглобулінами (IVIg).

Після закінчення гострої фази ГБС пацієнтів, як правило, переводять у реабілітаційні установи, щоб розпочати фазу відновлення. Фізична терапія може допомогти рухати м’язи для запобігання атрофії, пролежнів та скорочення м’язів. Ін’єкції розріджувача крові можуть допомогти запобігти утворенню тромбів. Також може бути призначена трудотерапія.