Вірус папіломи людини (ВПЛ) - це вірусна інфекція, що передається при інтимному контакті з іншою людиною. Відомо більше 100 штамів ВПЛ. Щонайменше 14 з них пов'язані з раком. Рак шийки матки та анального відділу, зокрема, пов’язаний із цими штамами ВПЛ високого ризику. Рак статевого члена та рак ротоглотки (рак середньої частини горла за мовою) також пов’язані із штамами високого ризику.
Незважаючи на підвищену обізнаність щодо ВПЛ, залишається неабияка плутанина щодо вірусу, а також щодо вакцини, яка може допомогти запобігти його. Розуміння основних ключових фактів про обидві справи може значно допомогти вам не пропустити ознаки інфекції, не поширювати її на інших або не піддавати себе ризику.
ВПЛ частіше, ніж ви думаєте
Matt Dutile / Getty Images
За оцінками, понад 79 мільйонів американців живуть з ВПЛ, що робить це найпоширенішим венеричним захворюванням у США.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), серед дорослих людей у віці від 18 до 59 років 42,5% інфіковані генітальним ВПЛ, а 7,3% інфіковані оральним ВПЛ.
Насправді, настільки часто, що дослідники вважають, що майже всі сексуально активні люди заразяться вірусом у певний момент свого життя.
Вам не потрібно мати статевий акт для зараження ВПЛ
santypan / Getty ImagesВПЛ передається через статевий контакт шкіра до шкіри. Однак це не повинно свідчити про те, що статевий акт - єдиний шлях передачі. Насправді для передачі ВПЛ не потрібно ніякого проникнення, і будь-яка зона, не покрита презервативом, є вразливою до впливу ВПЛ.
За великим рахунком, вагінальний та анальний статеві акти є найбільш пов'язаними з передачею ВПЛ. Хоча рідше цей вірус може передаватися і через оральний секс. Ризик зростає лише у тому випадку, якщо у вас є кілька статевих партнерів або ви займаєтесь сексом з кимось, хто мав багато партнерів.
Не всі типи ВПЛ викликають рак
SCIEPRO / Getty ImagesІснує понад 100 різних штамів ВПЛ. Деякі з них є штамами "високого ризику", пов'язаними з раком; інші - типи "низького ризику", які, як відомо, викликають генітальні бородавки.
Штами, що вважаються групами високого ризику, відносяться до типів 16 та 18, які разом викликають 70% раку шийки матки та передракові ураження шийки матки.
У багатьох поширена помилкова думка, що кондиломи є попередником раку. Це не так. Відомо, що штами ВПЛ, відповідальні за генітальні бородавки, не викликають рак.
З урахуванням цього, наявність генітальної бородавки не повинно означати, що ви в безпеці. Люди можуть заразитися різними типами ВПЛ, і поява бородавки має бути попереджувальним знаком можливого впливу штамів підвищеного ризику.
Існує вакцина, але лікування ВПЛ відсутнє
BSIP / UIG / Getty ImagesТипи ВПЛ, що викликають генітальні бородавки та рак шийки матки, можна лікувати, але не лікувати. Так само генітальні бородавки можна лікувати, видаляючи їх, але їх видалення не знищує основний вірус.
Хоча сьогодні існують вакцини, які можуть значно зменшити ризик ВПЛ у молодих людей, вони не стерилізують вакцини і не можуть нейтралізувати вірус у людей, вже заражених.
Більшість людей з ВПЛ не мають симптомів
Кортні Кітінг / Getty Images
Ви не можете знати, чи є у когось ВПЛ, дивлячись на них або шукаючи генітальні бородавки. Це не працює так. Насправді більшість людей не мають ознак інфекції, і вони можуть дізнатися про стан, лише якщо у них є ненормальний результат мазка Папаніколау.
Але навіть для людей, які мають симптоми, їх часто або не помічають, або не розуміють.
Вакцина проти ВПЛ не захищає від усіх штамів
Пакет Gardasil 9. МеркЄ три вакцини проти ВПЛ, які можуть захистити від деяких, але не від усіх штамів високого ризику:
- Gardasil захищає від чотирьох найпоширеніших типів і тих, які викликають 9% усіх генітальних бородавок.
- Gardasil 9 захищає від усіх 4 поширених типів та додаткових п’яти штамів.
- Cervarix захищає від двох найпоширеніших штамів високого ризику, але не забезпечує захисту від генітальних бородавок.
Єдина вакцина проти ВПЛ, доступна в США, - це Gardasil 9.
Хоча ці вакцини, як правило, забезпечують достатній захист, вони можуть виявитися недостатніми для тих, кого призначили жінці при народженні та живуть з ВІЛ. У цієї популяції може розвинутися рак шийки матки в результаті атипового типу ВПЛ.
Тестування на ВПЛ та секс, призначені при народженні
Westend61 / Getty ImagesТест на ВПЛ може бути проведений на тих, кого призначили жінці при народженні разом із мазком Папаніколау під час звичайного гінекологічного огляду. Американська робоча група з профілактичних послуг (USPSTF) схвалює звичайне тестування на ВПЛ наступним чином:
- Ті, кого призначають жінці при народженні у віці від 21 до 65 років, повинні проходити Папа-тест та тест на ВПЛ кожні три роки.
- Особам молодше 21 та старше 65 років не потрібен скринінг на ВПЛ, але вони можуть пройти тестування у разі ненормального результату мазка Папаніколау.
На противагу цьому, Американське онкологічне товариство (ACS) рекомендує людям із шийкою матки проходити первинне тестування на ВПЛ - замість тесту на ПАП - кожні п’ять років, починаючи з 25 років і продовжуючи до 65 років. мають доступ до первинного тестування на ВПЛ, тести на ПАП кожні три роки вважаються прийнятними.
Немає доступного тесту на ВПЛ для виявлення генітального ВПЛ у пенісах. Однак деякі лікарі можуть проводити тест на ВПЛ на анальному мазку Папаналізація у осіб із високим ризиком, які беруть участь у рецептивному анальному сексі. U
Деякі лікарі неохоче проводять тестування на ВПЛ
Уеслі ВілсонОднією з причин, чому медичні установи не бажають видавати рекомендації щодо рутинного тестування, є те, що переваги тестування на ВПЛ все ще залишаються в значній мірі невизначеними.
Хоча негативний тест на ВПЛ є хорошим показником того, що ви не захворієте на рак, позитивний результат часто нічого не означає. Це пов’язано з тим, що більшість ВПЛ-інфекцій зникає за два роки без будь-яких ускладнень. Таким чином, позитивний результат може спричинити більший стрес, ніж потрібно, або безпосередні медичні дослідження, які не потрібні.
Посібник для обговорення лікаря ВПЛ
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
_9.jpg)
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Щеплення ВПЛ - це не тільки для молодих людей
Hero Images / Getty ImagesCDC рекомендує вакцинацію проти ВПЛ для всіх, кого призначили жінці при народженні у віці 11 або 12 років, а також для тих 13-13 років, які раніше не були щеплені. Цій групі, ймовірно, знадобиться третя доза для поліпшення ефективності.
Для певних осіб старше 26 років щеплення ще може бути корисним. CDC рекомендує чоловікам-геям та бісексуалам та трансгендерам проводити імунізацію, навіть якщо вони старші, оскільки вони мають більш високий ризик розвитку раку анального відділу та шийки матки, ніж загальна популяція.
Цей підвищений ризик контакту з ВПЛ пов’язаний із виключенням геїв, бісексуалів та трансгендерів із соціального життя та зайнятості, що збільшує ймовірність того, що люди в цих громадах беруть участь у секс-роботі для виживання.
CDC радить вакцинованим людям з імунною недостатністю (включаючи ВІЛ) також робити вакцинацію незалежно від віку.
Настанови АКС щодо вакцинації проти ВПЛ відрізняються від рекомендацій CDC. У 2020 році АКС почала рекомендувати розпочинати звичайну вакцинацію проти ВПЛ у віці 9 років, щоб допомогти підтримати попередні показники вакцинації в цілому. ACS також почав рекомендувати проти вакцинації людям старше 27 років через низьку очікувану користь та дефіцит вакцини.
Якщо вам старше 26 років і ви вважаєте, що у вас може бути підвищений ризик розвитку раку шийки матки або анального отвору, не соромтеся запитувати лікаря щодо вакцинації. Це коштуватиме близько 100 доларів США, які може покрити ваша страховка.
Отримання вакцини проти ВПЛ не означає, що ви можете пропустити скринінг на рак
Навіть якщо ви отримуєте вакцину проти ВПЛ, вам слід бути пильними щодо обстеження на рак шийки матки. Вакцина демонструє зменшення кількості більш прогресивних передракових захворювань, але вона не існувала досить довго, щоб забезпечити дані за 20 років, необхідні для вказівки на зменшення фактичних випадків раку.
.jpg)
