Що таке рак вуха?

Коли їм подають слова раку вуха, більшість людей відповідають: "Що таке рак вуха?" Хоча ми знаємо досить багато про інші типи раку, багато хто з нас, можливо, не чули про рак вуха - і з поважною причиною. Рак вуха надзвичайно рідкий. Проте важливо знати, на що звертати увагу, оскільки деякі форми раку вуха, хоча і рідкісні, є агресивними та потенційно небезпечними.

Андрій Попов / Getty Images

Що таке рак вуха?

Рак вуха зазвичай починається як рак шкіри на зовнішньому вусі або в слуховому проході, але він може розвиватися і в інших структурах вуха, таких як барабанна перетинка, скронева кістка (кістка над вухом), кісточки (слухові кістки), соскоподібний (кістка за вухом), лицьовий руховий нерв та внутрішні вушні органи слуху та рівноваги.

Рак вуха охоплює кілька різних видів раку, включаючи:

• Базаліома
• Меланома
• Аденоїдна кістозна карцинома
• Аденокарцинома
• Плоскоклітинний рак

Вісімдесят відсотків раку слухової труби - це плоскоклітинний рак.

Щорічно лише в США діагностують близько 300 випадків захворювання на рак вуха, і це дуже рідко.

Симптоми раку вуха можуть бути подібними до симптомів вушної інфекції, включаючи:

• Біль у вусі
• Дренаж
• Втрата слуху
• Кровотеча

Хронічні вушні інфекції також можуть підвищити ризик розвитку раку вуха. З цієї причини важливо серйозно поставитися до цих симптомів і звернутися до медичного працівника для підтвердження вушної інфекції та виключення раку.

Вісімдесят п’ять відсотків ракових захворювань слухового проходу можна вилікувати, якщо заразити їх рано.

Загальні показники виживання залежать від того, де знаходиться рак, який це тип раку і наскільки розвинений рак. Деякі типи раку - наприклад, меланома - агресивні, тоді як інші, такі як базаліома, повільно зростають і поширюються нелегко. Рання діагностика є ключем до кращого результату.

Інфекція чи рак?

Рак вуха часто приймають за вушну інфекцію.Якщо у вас діагностовано вушну інфекцію, але у вас постійно виділяються вуха або ви підозрюєте рак, не чекайте - отримайте другу думку.

Ось докладніший погляд на різні типи раку вуха.

Плоскоклітинний рак

Плоскоклітинний рак - другий за поширеністю рак шкіри, щорічно в США діагностується більше одного мільйона випадків. Характеризується аномальним та прискореним зростанням плоских клітин (тонких плоских клітин, що складають найвіддаленіший шар шкіри, званий епідермісом). Це викликано змінами ДНК в цих клітинах від таких пошкоджуючих агентів, як ультрафіолетове випромінювання.

Симптоми плоскоклітинного раку можуть включати:

• Лускато-червоні плями
• Відкриті болячки
• Шорстка, потовщена або бородавчаста шкіра
• Підняті нарости з центральною депресією

Плоскоклітинний рак може скоринитися, свербіти або кровоточити.

Більшість плоскоклітинних раків можна успішно вилікувати, якщо їх рано заразити, але цей тип раку є агресивним. Якщо його залишити наодинці, він може заглибитися в шкіру або поширитися на інші ділянки тіла. Якщо плоскоклітинний рак починається на шкірі вуха, він може переміститися до середнього або внутрішнього вуха, кісток, що оточують вухо, та інших прилеглих структур.

Якщо не лікувати плоскоклітинний рак, він може бути небезпечним або летальним.

Плоскоклітинний рак, як правило, з’являється в місцях, що піддаються дії сонця. Практичне безпечне сонце, включаючи використання сонцезахисного крему широкого спектра та уникання соляріїв, є найкращим способом зменшити ризик.

Базаліома

Базаліома - найпоширеніший тип раку шкіри, щорічно в США діагностується понад чотири мільйони випадків.

Як і плоскоклітинний рак, базаліома викликається змінами шкірної ДНК від таких пошкоджуючих речовин, як сонце, але залучає базальні клітини (крайній шар шкіри).

Базаліома рідше поширюється на інші ділянки тіла і росте повільніше, ніж інші ракові захворювання шкіри, але все ж слід вирішувати це, щоб уникнути спотворення або поширення на інші частини вуха.

Базаліома, як правило, виліковна, особливо при ранньому зараженні.

Поява базаліоми сильно варіює. Це може виглядати так:

• Відкриті болячки
• Червоні плями
• Рожеві нарости
• Блискучі горбки

Це також може виглядати як рубці або нарости з трохи піднятими, згорнутими краями та / або центральним вдавленням. Це може початися як біла шишка або лускатий ділянку шкіри, який не покращується за допомогою зволожуючого крему. Це може призвести до того, що базаліома просочується, утворюється корочка, свербить або кровоточить. Приблизно в половині випадків базаліоми, що виникають у людей із темною шкірою, пігментовані (темнішого кольору).

Базаліома може мати такі види, про які тут не згадується, тому важливо регулярно перевіряти своє тіло, включаючи вуха, та шукати щось нове або щось інше. Це може включати порізи або рани, які не загоюються.

Більшість базаліом з’являється в місцях, що піддаються дії сонця, як у ваших вухах. Переконайтеся, що знижуєте ризик розвитку базаліоми, захищаючи шкіру від сонця та пропускаючи солярій.

Як виглядає рак шкіри?

Рак шкіри виглядає по-різному у всіх. Зверніть увагу на свою шкіру - у тому числі на вуха - та повідомте своєму медичному працівнику про все, що нове або що змінилося, навіть якщо воно не відповідає опису поширених видів раку шкіри.

Меланома

Меланома - це тип раку шкіри, який вражає клітини меланоцитів шкіри (клітини, що виробляють меланін, який затемнює шкіру). Меланома рідше викликає рак вуха, ніж плоскоклітинний рак або базаліома, але меланома є більш небезпечною, оскільки є більш агресивною і, швидше за все, поширюється. У 2020 році в США буде діагностовано близько 100 350 нових меланом, і, як очікується, близько 6850 людей помруть від меланоми. Рівень меланоми зростає. Ці цифри стосуються всіх випадків меланоми, а не тих, що стосуються виключно вуха.

Меланома зазвичай починається з вигляду родимки, але з часом змінюється. Слідкуйте за своїм тілом на родимках, які не відповідають оточуючим родимкам (це називається синдромом потворного каченяти).

Ви також можете дотримуватися рекомендацій Американського онкологічного товариства ABCDE:

• A - це асиметрія: одна половина родимки або родимка не відповідає іншій.
• B - для кордону: краї неправильні, обшарпані, вирізані або розмиті.
• C - для кольору: Колір не однаковий у всьому і може включати різні відтінки коричневого або чорного, або іноді з плямами рожевого, червоного, білого або синього.
• D - для діаметра: ця пляма перевищує 6 міліметрів у діаметрі (приблизно ¼ дюйма - розмір гумки для олівця), хоча меланоми іноді можуть бути менше цього.
• Е - для Еволюції: родимка змінюється за розміром, формою або кольором.

Інші речі, які рекомендує шукати Американське товариство раку, включають:

• Виразка, яка не загоюється
• Поширення пігменту з межі плями в навколишню шкіру
• Почервоніння або новий набряк за межею родимки
• Зміна відчуттів, таких як свербіж, болючість або біль
• Зміна поверхні родимки - лущення, сочі, кровотеча або поява грудочки або горбка

Як і у випадку з іншими формами раку шкіри, меланома може набувати іншого вигляду, ніж згадані, тому обов’язково повідомляйте про щось незвичне на шкірі.

Меланома може з’являтися де завгодно на тілі, тому, крім регулярної перевірки власного тіла, попросіть когось ще перевірити ділянки, яких ви не можете побачити (якщо це можливо), і призначте щорічний прийом до дерматолога.

Безпечні сонячні практики - це важливий спосіб знизити ризик розвитку меланоми, але майте на увазі, що меланома може розвинутися в районах, які не піддаються впливу сонця.

Аденоїдний кістозний рак

На аденоїдну кістозну карциному припадає близько 5% ракових захворювань слухового проходу.

Хоча це, як правило, впливає на слинні залози, його можна виявити у вусі, походячи з залоз, що виробляють вушну сірку. Це набагато рідша причина раку вуха, ніж плоскоклітинний рак та базаліома.

Симптоми аденоїдної кістозної карциноми в області голови та шиї включають:

• Шишка на даху рота, під язиком або внизу рота
• Аномальна ділянка на слизовій оболонці рота
• Оніміння верхньої щелепи, піднебіння, обличчя або язика
• Труднощі з ковтанням
• Охриплість
• Тупий біль
• Шишка або вузлик у передній частині вуха або під щелепою
• Параліч лицьового нерва

Вушна аденокарцинома

Вушні аденокарциноми - це пухлини, що виникають із слизової оболонки середнього вуха. Вони можуть починатися в середньому вусі, або поширюватися на середнє вухо з іншого місця тіла.

Кровотеча є загальним симптомом аденокарциноми вуха.

Вушна аденокарцинома зустрічається дуже рідко.

Привушні залози

Привушні залози, безпосередньо перед вухами, є найбільшими слинними залозами. Близько 70% пухлин слини починаються тут. Більшість з них є доброякісними (не раковими), але більшість ракових пухлин слин починається в привушних залозах.

Якщо його не лікувати, рак привушних залоз може поширитися на вухо. Рак вуха може також поширитися на привушні залози.

Симптоми

Симптоми раку вуха залежать від типу раку та локалізації раку. Симптоми також можуть бути розмитими, тому це настанова. Якщо у вас є симптоми чогось неправильного у вусі чи навколо нього, яких немає в цьому списку, зверніться до свого медичного працівника.

Симптоми раку вуха за місцем розташування включають:

Вушний прохід

• Біль
• Виділення з вуха
• Втрата слуху
• Шишка в слуховій трубі
• Слабкість у вашому обличчі

Середнє вухо

• Виділення з вуха, на яких може бути пляма крові
• Втрата слуху
• Біль у вухах
• Неможливість рухати обличчям збоку від ураженого вуха

Внутрішнє вухо

• Головний біль
• Втрата слуху
• Шум у вухах (шуми, такий дзвін, чути у вусі)
• Запаморочення

Набряклі лімфатичні вузли на шиї також можуть бути симптомом раку вуха.

Діагностика

Ваш медичний працівник попросить вас пояснити ваші симптоми. Вони проведуть фізичний огляд вашого зовнішнього вуха та оглянуть всередині вуха за допомогою інструменту, який називається отоскоп.

Буде проведена біопсія (зразок тканини, видаленої з ураженої ділянки, досліджується під мікроскопом), щоб визначити, чи пухлина чи тканина є раковими.

Можуть бути призначені візуалізаційні тести, такі як КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія), щоб побачити, наскільки великий рак, де він знаходиться, і перевірити, чи не поширився він на привушну залозу або лімфатичні вузли на шиї.

Лікування

Хірургія - це спосіб лікування раку вуха. Залежно від тяжкості та локалізації раку застосовується кілька видів операцій.

Хірургія Пінна

Пінна - зовнішня частина вуха. Якщо пухлина або ураження невеликі, їх іноді можна видалити в кабінеті лікаря за допомогою місцевої анестезії. Якщо пухлина велика, частину вуха потрібно буде видалити, а вухо потребує конструкції. Після реконструкції пінна зазвичай виглядає досить природно.

Хірургія резекції рукава

При хірургічній резекції рукава видаляють слуховий прохід, шкіру, кістку та барабанну перетинку та реконструюють вухо. Слух не впливає.

Бічна хірургія резекції скроневої кістки

Під час операції з латеральної резекції скроневої кістки ділянка зовнішнього вуха видаляється, а також середнє вухо. Зазвичай це призводить до повної втрати слуху, але деякі люди можуть користуватися слуховим апаратом після операції.

Радикальна хірургія скроневої резекції кісток

Радикальна резекція скроневої кістки передбачає видалення всієї скроневої кістки (рукава, середнього вуха та внутрішнього вуха) та оголення мозку. Потрібна реконструкція скроневої кістки. Якщо пухлина поширилася на мозок, потрібна хірургічна команда на голові та шиї та нейрохірургічна команда.

Після хірургічного втручання

Після хірургічного втручання зазвичай проводять променеве лікування, як правило, протягом приблизно шести тижнів.

Подальші зустрічі дуже важливі. Ці візити допомагають забезпечити загоєння, як очікувалося, перевірити наявність побічних ефектів та спостерігати за рецидивом раку.

Найкраща профілактика

Хоча рак вуха не завжди можна запобігти, він часто починається з раку шкіри. Заняття безпечним сонцем, включаючи використання сонцезахисного крему, перебування в тіні та уникання солярію, можуть знизити ризик раку шкіри, який може перерости в рак вух.

Прогноз

Прогноз (очікуваний результат) та рівень успішності лікування раку вуха в значній мірі залежать від типу раку, локалізації та тяжкості раку.

Рання діагностика є ключовою. Більшість раків вуха можна успішно вилікувати, якщо їх зловити до того, як вони розповсюдяться з вушної раковини та слухового проходу. Рання діагностика також означає менш інвазивне лікування.

Слово з дуже добре

Рак вуха зустрічається рідко, але він може бути серйозним. На щастя, якщо його спіймали рано, це можна успішно вилікувати. Оскільки симптоми раку вуха можуть виглядати як менш серйозні захворювання, важливо звернутися до свого медичного працівника, якщо у вас є симптоми раку вуха або раку шкіри.