Ізотретиноїн (раніше продавався під торговою маркою Accutane) - це ліки, яке революціонізувало лікування вугрів. (Інші торгові марки включають: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane та Sotret.)
Ізотретиноїн належить до сімейства ліків, званих ретиноїдами, які подібні до вітаміну А. Ізотретиноїн, як і інші ретиноїди, діє, змінюючи транскрипцію ДНК. Цей ефект зменшує розмір і вихід сальних залоз.
Цей препарат також робить клітини, що потрапляють у сальні залози, менш клейкими, а отже, менш здатними утворювати вугрі та білі вугри (комедони). Крім того, це зменшує кількість бактерій в сальних залозах і на поверхні шкіри.
Одним з недоліків ізотретиноїну є те, що він несе безліч серйозних побічних ефектів (а також деяких менш серйозних, але все ще дратує), тому переконайтеся, що ви оцінили плюси і мінуси у свого лікаря, перш ніж вирішити, чи є цей препарат правильним вибором лікування. для вас.
Використовує
Ізотретиноїн зазвичай застосовується при вузликових, гнійничкових вуграх, які не реагували на повні курси прийому кількох пероральних антибіотиків. Тенденція до призначення ізотретиноїну при вуграх спрямована на його використання раніше в процесі захворювання, особливо якщо є значні рубці.
Хоча ізотретиноїн використовується переважно для важких вугрів, він також застосовувався при інших захворюваннях, таких як псоріаз, вовчак та плоский лишай з різним ступенем успіху.
Перед тим, як приймати
До початку терапії ізотретиноїном пацієнтам слід зробити аналіз крові, щоб перевірити рівень тригліцеридів, функцію печінки та загальний аналіз крові. Жінки також повинні пройти тест на вагітність. Періодично, протягом курсу терапії, але особливо через місяць після початку терапії, ці лабораторії перевіряються знову.
Ризик вроджених вад
Побічні ефекти препарату були суперечливою темою. Найпомітнішим, серйозним побічним ефектом є його тератогенність. Це означає, що ізотретиноїн викликає вроджені вади, якщо жінки приймають його під час вагітності. Вроджені дефекти, які викликає ізотретиноїн, включають аномалії центральної нервової системи, лицьової, серцевої та вилочкової залоз.
Після завершення лікування ізотретиноїном протягом місяця жінка може завагітніти, не турбуючись про вроджені вади. Ізотретиноїн не впливає на фертильність і не ускладнює завагітніти.
Жінки, які приймають ізотретиноїн, повинні застосовувати дві форми контролю народжуваності протягом цього періоду: за місяць до початку лікування до кінця першого місяця після закінчення лікування.
Дозування
Використовується кілька режимів дозування, але найпоширеніший режим включає починаючи з низької дози, потім збільшуючи дозу через кілька тижнів. Тривалість курсу лікування варіюється, але зазвичай триває від 16 до 20 тижнів.
Деякі люди помічають, що їх прищі спочатку погіршуються після початку терапії ізотретиноїном. Кількість пошкоджень вугрів зазвичай не збільшується, однак пошкодження можуть почервоніти або стати більш болючими. Це нормально, триває короткий час і не є причиною припинення використання ізотретиноїну.
Завершальна терапія
Стандартний курс терапії - від 16 до 20 тижнів. По закінченні 16 тижнів близько 85% пацієнтів вже чіткі. Благотворний вплив ізотретиноїну не припиняється при припиненні прийому препарату.
Подальше зменшення ураження вугрів та пості запальної гіперпігментації (або зміни кольору) спостерігається протягом місяців після припинення лікування. Ще одним корисним ефектом ізотретиноїну є те, що після курсу прийому препарату шкіра зазвичай краще реагує на звичайну терапію вугрів.
Побічні ефекти
Терапія ізотретиноїном може також спричинити такі менш серйозні, але потенційно неприємні побічні ефекти:
- Суха шкіра, що вимагає частого використання зволожуючих кремів
- Сухі і тріскаються губи
- Кровотечі з носа
- Свербіж шкіри (свербіж)
- Витончення волосся
- Надмірне лущення, особливо на долонях і підошвах
- М’язові болі, які посилюються при фізичних навантаженнях
- Підвищена чутливість до сонця, що спричинює сонячні опіки легше
- Підвищений рівень тригліцеридів
Сильний
Терапія ізотретиноїном також має такі серйозні побічні ефекти:
- Головні болі, якщо вони постійні і пов’язані з нудотою, блювотою та погіршенням зору, можуть бути ознакою стану, який називається псевдопухлиною головного мозку.
- Ризик депресії, психозу та спроб самогубства зростає під час лікування та нормалізується після відміни препарату.
- Виробництво сліз в очах зменшується, що може спричинити почервоніння, свербіж очей та, можливо, виразку рогівки, особливо у тих, хто носить контактні лінзи.
- Здатність розрізняти відтінки чорного та білого може бути зменшена, що спричиняє нічну сліпоту.
- Ферменти печінки можуть підвищуватися, викликаючи жовтяницю, гепатит та біль у животі.
Слово з дуже добре
Побічні ефекти терапії ізотретиноїном заважали деяким людям розглядати її як життєздатну терапію. Незважаючи на свої побічні ефекти, ізотретиноїн залишається найпотужнішою та перспективною терапією прищів середнього та важкого ступеня. Використовуючи розсудливий спосіб, при ретельному моніторингу, це може змінити життя підлітка або молодого дорослого.
.jpg)
