Анатомія Євстахієвої труби

Євстахієва труба простягається від середнього вуха до верхньої частини горла за носом. Також відомий як слухова трубка, він допомагає підтримувати здоров’я середнього вуха, вирівнюючи тиск, очищаючи секрети та захищаючи його від патогенних мікроорганізмів, які в іншому випадку можуть спричинити інфекції.

Анатомія

Ваша євстахієва труба знаходиться в області, відомій як парафарингеальний простір. Проходить від передньої стінки середнього вуха до бічної стінки носоглотки. У дорослих євстахієва труба схиляється вниз приблизно на 35 градусів; у дітей євстахієва труба нахиляється лише приблизно на 10 градусів вниз.

Євстахієва труба складається з кістки, хряща та фіброзної тканини. Порожниста трубка вистелена війками, схожими на волосся, виступами, які виводять слиз від середнього вуха до носоглотки. U

Шість м’язів сприяють відкриттю та закриттю євстахієвої труби. Вони розташовані у вусі, голові, шиї, м’якому небі та щелепі.

Функція

Євстахієва труба виконує три ролі у підтримці здоров’я середнього вуха. Це:

• Підтримує рівний тиск повітря з обох боків барабанної перетинки
• Відводить виділення із середнього вуха
• Захищає середнє вухо від бактерій та вірусів

Євстахієва труба зазвичай закрита, але періодично відкривається, коли м’язи скорочуються під час таких дій, як позіхання та ковтання. Коли тиск повітря змінюється назовні, ваша євстахієва трубка відкривається, щоб забезпечити можливість руху повітря від слухового проходу до середнього вуха, щоб тиск міг вирівнюватися по обидва боки барабанної перетинки.

Щоб підтримувати нормальну роботу середнього вуха, у просторі євстахієвої труби не повинно бути рідини та іншого сміття. Вважається, що інфузорії та складки слизової в євстахієвій трубі працюють разом, щоб активно відводити слиз, що утворюється в середині вуха.

Здебільшого ваші євстахієві труби залишаються закритими, щоб захистити середнє вухо, ефективно слугуючи бар’єрами для захисту ділянки від носоглоткових виділень та патогенних мікроорганізмів. U

Супутні умови

Дисфункція євстахієвої труби (ETD) може виникнути, коли труби не відкриваються і не закриваються належним чином. Коли євстахієва труба закупорена, це викликає неоднаковий тиск у слуховій трубі та середньому вусі. Це може спричинити такі симптоми, як повнота вух, зниження слуху та біль у вусі. Тиск також може спричинити запаморочення, що є проблемою з рівновагою, і шум у вухах, дзвін або гудіння у вухах. U

Євстахієві труби зазвичай закупорюються через виділення з носа від інфекцій верхніх дихальних шляхів, алергії або синуситу. Ці виділення також можуть містити бактерії або віруси, які можуть спричинити інфекцію середнього вуха, також відому як середній отит.

У дітей євстахієва труба більш горизонтальна, ніж у дорослих, що ускладнює стікання носових виділень. Це може призвести до того, що діти частіше заражають вушні інфекції, ніж дорослі.

Деякі люди не відчувають проблем з відкриттям євстахієвих труб при зміні тиску повітря, наприклад, коли літають в літаку або пірнають під водою. Іншим може бути важче, що ускладнює вирівнювання тиску і викликає тимчасовий біль у вусі.

Болісна євстахієва труба, яка зустрічається рідше, виникає внаслідок того, що євстахієва труба залишається відкритою довше, ніж зазвичай. Пацієнти можуть скаржитися на відчуття тиску у вухах або на слух, що деформує власний голос чи дихання. У багатьох випадках причина безболісної євстахієвої труби невідома, але деякі фактори ризику включають втрату ваги, вагітність, неврологічні розлади, такі як розсіяний склероз, занепокоєння та виснаження.

Лікування

Більшість симптомів ETD є слабкими і проходять протягом декількох днів. Якщо ваші євстахієві труби заблоковані, ви можете спробувати кілька простих методів їх очищення, такі як ковтання, жування гумки або позіхання. Ви також можете спробувати метод, відомий як маневр Вальсальви, який передбачає тримати ніздрі закритими і закривати рот, поки ви видихаєте з силою. U

Якщо ваші симптоми зберігаються або ви відчуваєте біль, відвідайте свого лікаря, щоб визначити, що спричиняє закупорку, і чи потрібно лікування.

Щоб зменшити закладеність носа та очистити дренаж середнього вуха, лікар може порекомендувати одне або декілька з наступних методів лікування:

• Назальний фізрозчин
• Протизастійні засоби
• Антигістамінні препарати
• Кортикостероїди

Якщо ваш завал викликаний інфекцією, лікар може призначити антибіотики. U

Для важких симптомів ЕТД, які не зникнуть, доступні хірургічні варіанти. Тимпаностомічні трубки, також відомі як вушні трубки, можуть бути введені, щоб допомогти у стійкому дренуванні та закупорці в середньому вусі.

Балонне розширення євстахієвої труби також може допомогти деяким пацієнтам. При цій процедурі балонний катетер поміщають в євстахієву трубу через ніс, наповнюють сольовим розчином, спорожняють і виймають. U

Для патузної євстахієвої труби

Пацієнти з безболісною євстахієвою трубою можуть управляти симптомами кількома способами.

Ваш лікар може порекомендувати покласти голову між колін при появі симптомів. Лікування може складатися з назальних спреїв або місцевого назального введення ліків, включаючи розбавлену соляну кислоту, хлорбутанол та бензиловий спирт.

Для пацієнтів з важкими випадками хірургічне втручання також може бути варіантом.