Жінки з низьким рівнем доходу найбільше постраждають, якщо Роу проти Уейда скасують

Лафлор / Гетті Імідж

Ключові винос

• Скасування Роу проти Уейда ще більше погіршить доступ до репродуктивного здоров'я.
• Обмежені закони про охорону здоров’я непропорційно вплинули на людей з низьким рівнем доходу та на кольорових людей.
• Догляд за репродуктивним здоров’ям включає не тільки аборти, але й доступ до доступного контролю за народжуваністю, запліднення in vitro та профілактичні скринінги, такі як мазок з папінатора.
• Є способи підтримати доступ до репродуктивного здоров’я у вашій громаді, як голосування чи пожертви на місцеві фонди.

Сучасний доступ до репродуктивного медичного обслуговування в Сполучених Штатах знаходиться під загрозою. У понеділок, 26 жовтня 2020 року, Емі Коні Барретт була затверджена Верховним судом, що зробило її шостим консервативним правосуддям, який зараз знаходиться в суді.

Раніше Барретт висловлювала свою моральну протидію абортам, залишаючи багатьох цікавитись, де лежить майбутнє Роу проти Уейда. У 2016 році Барретт припустив, що Верховний суд, ймовірно, не скасує загального рішення по справі 1973 року, яке надає жінкам право на аборт, а скоріше змінить особливості щодо обмежень та доступу.

Хоча Роу проти Уейда не гарантує доступу до абортів, він забезпечує людям законне право. "Перекидання Роу призведе до подальшого скасування доступу до абортів у цій країні та ускладнення зупинки політики, що посилює диспропорції", - говорить Боріен Лі-Гілмор, директор державних медіа-кампаній у Фонді запланованих батьківських дій. "Якби Роу впала, 25 мільйонів жінок репродуктивного віку жили б у державі, де аборти були б заборонені".

Хоча Роу проти Уейда в його нинішньому стані не є ідеальним, скасування знакової справи лише посилить проблеми доступу до абортів по всій країні, особливо для людей з низьким рівнем доходу.

Який на сьогодні стан доступу до репродуктивного здоров’я?

У США майже один мільйон жінок щороку вирішують перервати вагітність, однак, згідно з обмежувальним законодавством про аборти в деяких штатах, деякі жінки стикаються з бар'єрами при доступі до медичної допомоги.

Бонін Лі-Гілмор, директор державних медіа-кампаній, Фонд планування батьківства

Скасування Роу призведе до подальшого скасування доступу до абортів у цій країні та ускладнення зупинки політики, що посилює диспропорції.

- Бонін Лі-Гілмор, директор державних медіа-кампаній, Фонд планування батьківства

Суворе законодавство продовжує підривати доступність послуг з репродуктивного здоров'я, включаючи аборти. У США 33 штати вимагають, щоб жінки отримували консультації перед тим, як зробити аборт. Двадцять п’ять із цих штатів також вимагають від жінок чекати певний проміжок часу між консультацією та процедурою переривання вагітності, що називається періодами очікування.

У огляді літератури, проведеному Інститутом Гуттмахера, періоди очікування не мали медичної мети і мали на меті зробити аборти менш доступними. Оскільки вагітність є своєчасною подією, довші періоди очікування можуть змусити вагітних жінок робити аборти пізніше, що може коштувати дорого і спричиняють більший ризик для здоров’я.

На додаток до вимог очікування, цільові обмеження законів про аборти (TRAP) не рідкість. Закони TRAP можуть перешкоджати доступу до репродуктивного здоров'я багатьма способами, наприклад, вимагати від постачальників абортів дотримання будівельних норм, отримання спеціальних ліцензій та сплати непомірних зборів за реєстрацію клініки.

Окрім періодів очікування та законів TRAP, на сьогодні є численні фактори, які роблять аборт недоступним, включаючи, але не обмежуючись цим:

1. Відсутність медичного страхування та коштів для аборту
2. Географічне розташування та доступ до послуг з переривання вагітності
3. Клеймо

Що це означає для вас

Якщо ви хочете зробити аборт, перевірте закони штату, щоб дізнатись про періоди очікування та доступ. Ви можете знайти постачальника на веб-сайті Національної федерації абортів. Якщо ви прагнете підтримати доступ до репродуктивного здоров’я у своїй громаді, ви можете зробити обґрунтований вибір щодо того, за кого ви будете голосувати чи пожертвувати в державні фонди, які забезпечують фінансування абортів та допомагають покрити витрати на проживання та проїзд.

Як скасування Роу проти Вейда вплине на доступ?

Джун Айерс, штат Р.Н., директор служби репродуктивного здоров'я (RHS), абортної клініки в Монтгомері, штат Алабама, працює в RHS понад 42 роки. З моменту створення RHS у 1978 році клініка надавала послуги з аборту пацієнтам від нижньої частини Міссісіпі до Флориди. Айерс повідомляє Вервеллу, що скасував Роу проти Уейда, зменшить доступ до абортів у багатьох із цих областей.

"Алабама впала б, і більшість південних штатів повернулися б до Ірландії", - говорить Айерс. “Це було б як раніше. Це війна проти жінок ".

Якби Роу проти Уейда було скасовано, мав би бути величезний сплеск подорожей. Жінкам, розташованим у штатах, де заборонено аборти, доведеться летіти або їздити в інші штати, такі як Нью-Йорк чи Каліфорнія. Але в цих штатах може бути недостатньо постачальників, щоб пояснити такий наплив.

Калла Хейлз, виконавчий директор Центру жіночого здоров’я в преференціях

Ікра - це майже підлога. Це мінімальний мінімум того, що ми могли б зробити для захисту доступу до абортів.

- Калла Хейлз, виконавчий директор Центру здоров'я жінок, що надає перевагу

Для жінок з низьким рівнем доходу подорож створює додатковий бар’єр. "У них не буде грошей, щоб мати можливість дістатися до місцевого аеропорту, щоб сісти в літак, щоб поїхати кудись інше, - каже Айерс. - Якщо вони не матимуть доступу в межах п'ятигодинного діапазону від свого будинку, тоді пацієнтів просто не збираються обслуговувати. Їх репродуктивні права будуть відмовлені ".

Дослідження 2019 року показало, що якщо Роу проти Уейда буде скасовано або доступ до абортів буде додатково обмежений, 39% жінок у США у віці від 15 до 44 років відчуватимуть збільшення подорожей на відстані від однієї до 791 милі.

З 2011 року законодавці з усіх 50 штатів запровадили понад 1100 положень щодо репродуктивного здоров'я та прав, що є безпрецедентною величиною. Скасування Роу проти Уейда не тільки заборонить аборти, але і обмежить доступ до інших служб репродуктивного здоров'я, таких як екстракорпоральне запліднення, доступний контроль над народжуваністю та мазки на ПАП

"Коли її [Емі Коні Барретт] підтвердили, я розплакалася", - розповідає Алісія *, консультант з питань народження дули та абортів з Центру репродуктивного здоров'я в Аллегені. здається, ми можемо жити у світі після козуля. Для таких людей, як я, це страшно ".

Як закони про обмеження абортів впливають на жінок з низьким рівнем доходу?

У 2010 році Алісії було 16 років, коли вона завагітніла. На той час вона була підлітком в Огайо. У штаті не було судового обходу - закону, який дозволяє людям до 18 років робити аборт, не повідомляючи батьків.

"Будучи підлітком у штаті Огайо на той час, у мене не було іншого вибору, як сказати своїй матері", - говорить Алісія. “Найбільшою перешкодою були мої стосунки з мамою. Я хотів залишити це приватним для себе ". Держави без судового обходу часто перешкоджають автономії жінки.

Коли Алісія завагітніла вдруге на другому курсі 2014 року, вона не змогла дозволити собі аборт.

За даними Інституту Гуттмахера, аборти частіше зустрічаються серед жінок з низьким рівнем доходу, ніж серед жінок з більш високим рівнем доходу. Але жінки з низьким рівнем доходу часто намагаються придумати гроші, щоб оплатити процедуру, і часто їм не вистачає страхового покриття.

Доступ стає проблемою, оскільки можливості медичного страхування обмежені. "Це обмежений доступ для людей, які не мають приватного медичного страхування, де здійснюється аборт, або у них немає зв'язків для покриття аборту", - розповідає Нікколе Терні, керівник команди Центру репродуктивного здоров'я в Аллегені. "Це справді вплине на багатьох людей з низьким рівнем доходу".

У США Medicaid є найбільшою програмою медичного страхування. Зважаючи на поправку Хайда, федеральні долари не можна використовувати для аборту. Якщо вагітність не загрожує життю або не є наслідком зґвалтування чи інцесту, жінкам, які отримують Medicaid, заборонено використовувати страховку для аборту. За словами Лі-Гілмора, поправка Хайда непропорційно впливає на кольорових людей.

"Чорно-коричневі жінки та жінки, як правило, більше покладаються на державні програми охорони здоров'я через расистські та дискримінаційні системи", - говорить Лі-Гілмор. "Поправка Гайда - це цільовий закон, який знову найтяжче падає на чорношкірих і коричневих людей".

В даний час 32 держави забороняють використовувати фінансування Medicaid для абортів, за винятком вищезазначених обставин.

Окрім відсутності медичного страхування, обмежувальне законодавство про очікування додає стресу для жінок з низьким рівнем доходу.В Алабамі жінки, які бажають зробити аборт, повинні почекати 48 годин, перш ніж отримати абортну допомогу. Для жінок з низьким рівнем доходу цей період очікування може бути шкідливим.

“За логістикою пацієнтам, особливо нашим пацієнтам з низьким рівнем доходу, важко дістатися до кабінету, тому що їм доведеться їздити, яких у них немає, змусити когось іншого привезти, коли їм буде зроблена процедура, потім почекайте 48 годин і поверніться », - каже Айерс, додавши, що приблизно 65% пацієнтів її клініки були нижче федеральної межі бідності. "Перешкоди можуть бути майже подоланими".

Через фінансові та кадрові обмеження, РЗС може пропонувати послуги з аборту лише у понеділок. "Це призводить до більш ніж просто 48-годинного періоду очікування, тому що якщо пацієнт не може спуститися в понеділок, це натикає її на наступний тиждень", - говорить Айерс. "Отже, те, що почалося як дводенний період очікування, стає семи-дев'ятиденний період очікування ". В інших штатах, таких як Арканзас, Міссурі та Північна Кароліна, очікування триває 72 години.

Пандемія ставить нові виклики

Крім періодів очікування, пандемія погіршила економічну життєздатність клінік для абортів. "Ви відразу усвідомлюєте, скільки коштують всі ваші витратні матеріали", - каже Калла Хейлз, виконавчий директор Центру охорони здоров'я жінок, що віддає перевагу, "Дуже добре". Вартість усього стрімко зросла. Багато з нас зараз стикаються з величезними проблемами з їх бюджетами, тому що безпечно доглядати дорого ".

Під час пандемії губернатори багатьох штатів, таких як Техас, Луїзіана, Міссісіпі, Алабама та Оклахома, закликали припинити медичне та хірургічне переривання вагітності. та гінекологи (ACOG) разом з іншими організаціями охорони репродуктивного здоров'я в березні виступили із заявою, в якій не схвалюють відкладених або скасованих процедур абортів. COVID-19, що, у свою чергу, перешкоджатиме доступу до абортів.

Для таких абортних клінік, як Хейлз, кожна стаття бюджету є битвою, особливо під час пандемії. Центр жіночого здоров’я не отримує стороннього фінансування для операцій. Тому дефіцит персоналу може бути проблемою.

«Ми маємо справу з нестачею персоналу через такі речі, як відсутність догляду за дітьми, чи хворі люди самі, неможливість забрати час у своїх сімей. У них є кохані, яким потрібна допомога », - каже Хейлз. "Зараз є стільки додаткових факторів, які зараз впливають на персонал так, як я ніколи раніше не уявляв".

Підтримка доступу до охорони репродуктивного здоров’я

За словами Терні, ви можете підтримати людей, які прагнуть охорони репродуктивного здоров'я, пожертвувавши у свій місцевий абортний фонд. "Ми використовуємо це, щоб зменшити витрати на пацієнтів, допомогти оплатити проїзд та оплатити проживання", - каже Терні.

Люди також можуть підтримати свою громаду шляхом голосування. "Люди, які приймають закон в основному для жіночих тіл та транс-тіл, - це люди, які ніколи не стануть нам назустріч", - каже Терні. “Як суспільство ми повинні вийти і проголосувати. Ми не можемо хотіти змін і не діяти заради змін ".

Лі-Гілмор закликає людей не лише голосувати, а робити це, інформуючи про кандидатів та політику, яку вони підтримують. "Дуже важливо, щоб люди йшли на виборчі дільниці і голосували в своїх інтересах, - каже Лі-Гілмор. - Приймайте освічені рішення щодо того, за кого вони голосують, і пильно звертайте увагу на імена у своєму бюлетені. Ці закони - це ті самі закони, які потрапляють до судової системи та пробиваються до Верховного суду ".

З підтвердженням Емі Коні Барретт у Верховному суді, не лише майбутнє доступу до абортів на лінії, але і доступ до репродуктивного медичного обслуговування, такого як екстракорпоральне запліднення та доступ до контрацепції. "Це питання не лише прав жінки, це питання людини", - говорить Алісія.

Скасування Роу проти Уейда може розірвати клініки з питань репродуктивного здоров'я та абортів по всій території США, особливо ті, що розташовані на півдні. "Ікра - це майже все," - говорить Хейлз. - Це мінімум того, що ми могли зробити для захисту доступу до абортів ".

* З метою поваги до їх приватного життя прізвище Алісія не входить.