Як лікується геморой

Геморой може бути джерелом невпинного загострення для одних, а причиною виснажливого болю в інших. Метою лікування є потрійна: полегшити негайні симптоми; щоб запобігти подальшому загостренню травми та усунути основну причину. Це часто досягається дієтами з високим вмістом клітковини, пом’якшувачами стільця та безрецептурними місцевими препаратами. Однак у важких випадках для видалення геморою можуть застосовуватися хірургічні та нехірургічні процедури.

Домашні засоби та спосіб життя

Покоління використовували домашні засоби для зменшення геморою та запобігання їх поверненню. Деякі лікують геморой безпосередньо, а інші спрямовані на полегшення порушень роботи кишечника, які часто лежать в основі проблеми.

Наступні засоби можуть значно полегшити гострі симптоми геморою:

• Пакети з льодом можуть полегшити місцеве запалення та біль, але ніколи не слід класти їх безпосередньо на шкіру або залишати на більше 10 хвилин.
• Сидяча ванна, в якій людина сидить у ванні з теплою водою протягом 10-20 хвилин, може допомогти зменшити свербіж і роздратування. Для полегшення запалення часто додають солі Епсома або харчову соду.
• Гамамеліс може зменшити кровотечу та запобігти зараженню, діючи в'яжучим засобом. Ви можете акуратно намазати його ватним диском або навіть додати пару столових ложок у ванну для сидіння.
• Гель алое вера, олія вітаміну Е та кокосова олія - ​​природні засоби, які можуть допомогти заспокоїти та зменшити незначні зовнішні гемороїдальні вузли. Уникайте кремів або лосьйонів, що містять ці продукти, і замість цього виберіть чисте рафіноване масло.

Гарна гігієна заднього проходу також необхідна, щоб уникнути подальших травм та зараження.

Це може включати перианальну пляшку для зрошення, щоб видавлювати теплу воду на задній прохід після спорожнення кишечника, і одноразові серветки для немовлят, щоб м’яко очистити область.

Дієта

Дієта, багата нерозчинною клітковиною, може допомогти полегшити запор і запобігти поверненню геморою. М’яко пом’якшуючи стілець, геморой зможе заживати за меншої кількості болю та кровотеч.

Ви повинні прагнути споживати від 25 до 35 грамів клітковини щодня. Відмінні джерела включають:

• Квасоля та бобові
• Сушені фрукти
• Свіжі овочі, включаючи зелень, горох та зелену квасолю
• Свіжі фрукти (уникайте бананів, які можуть бути обов’язковими)
• Сливовий сік
• Цілісні зерна, включаючи ячмінь, висівки, коричневий рис та цільнозерновий хліб

Також можуть допомогти волокнисті добавки, що містять псиліум, метилцелюлозу, інулін, полікарбофіл кальцію або декстрин пшениці.

Безрецептурні терапії та рецепти

Що стосується купірування болю, то нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як Aleve (напроксен) або Advil (ібупрофен), є високоефективними для зменшення болю, набряклості та почервоніння легкого та помірного геморою.

Креми від геморою

Незважаючи на те, що НПЗЗ є хорошим захистом першої лінії від болю та запалення від геморою, цього не можна сказати щодо багатьох препаратів для місцевого застосування та супозиторіїв, що використовуються для лікування геморою. Огляд 2012 року, опублікований уСвітовий журнал гастроентерологіїдійшов висновку, що ефективність цих продуктів залишається в основному недоведеною. Сюди входять місцеві кортикостероїди, які можна придбати як у вільному продажу, так і за рецептом.

Серед ліків, які можуть допомогти:

• Препарат-H, виготовлений з олії печінки акули (природний судинорозширювальний засіб), є актуальною маззю, що продається без рецепта, що може допомогти зменшити кровотечу та біль під час дефекації.
• Ректогезична мазь, виготовлена ​​з 0,2 відсотка гліцерилтринітрату (нітрогліцерин), відпускається за рецептом і може полегшити біль та дискомфорт при геморої легкого та середнього ступеня тяжкості. Головний біль є поширеним побічним ефектом.

Пом'якшувачі стільця

Як випливає з назви, пом’якшувачі стільця - це позабіржові продукти, які пом’якшують твердий стілець і допомагають полегшити запор.

Замість того, щоб викликати дефекацію, як стимулюючий проносний засіб, пом'якшувачі стільця (також відомі пом'якшувальні проносні засоби) працюють, знижуючи всмоктування води в кишечнику, збільшуючи тим самим об'єм води в калі. Цей результат - м’якший та легший у проходженні стілець.

Пом'якшувачі табурету містять активний інгредієнт, докузат натрію, і пропонуються під різними торговими марками, включаючи Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener і Surfak.

Як і у випадку з дієтою, багатою на клітковину, для пом’якшення стільця потрібно відчути принаймні пару днів, перш ніж відчути наслідки.

Процедури спеціалістів

Взагалі кажучи, консервативний підхід повинен забезпечити значне полегшення геморою легкої та середньої тяжкості. Якщо вони цього не роблять, можуть знадобитися більш агресивні втручання, щоб активно зменшити або повністю видалити геморой.

Нехірургічні процедури

Якщо геморой не є серйозним і не викликає знеболюючого болю, операція не пропонується відразу. Натомість лікар може запропонувати одну з кількох малоінвазивних процедур, які можна провести в його кабінеті. Серед них:

• Перев'язка гумкою: Гумка розміщується навколо геморою, перериваючи кровотік і змушуючи геморой скорочуватися, як правило, протягом декількох днів.
• Склеротерапія: в геморой вводять склерозуючий (зміцнюючий) засіб, внаслідок чого стінка вени руйнується і зморщується.
• Інфрачервона коагуляція: Інтенсивний промінь інфрачервоного світла використовується для руйнування тканини всередині анального каналу з метою припинення припливу крові до внутрішнього геморою.

Залежно від умов вашого полісу, більшість цих процедур покриваються медичним страхуванням.

Посібник для обговорення лікаря від геморою

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Хірургія

Хірургічне втручання призначене лише для найважчих випадків, включаючи геморой, який тромбіровався (наповнився кров’ю), або той, який випав (вислизнув за межі анального каналу) і викликає сильний, невпинний біль. У рідкісних випадках ці стани можуть серйозно задушити кровопостачання та призвести до загибелі тканин та розвитку гангрени.

Якщо всі інші варіанти лікування зазнали невдачі, лікар може рекомендувати одну з кількох хірургічних процедур:

• Ексцизійна гемороїдектомія - це тип хірургічного втручання, який застосовується лише у важких випадках. Це проводиться під загальним наркозом і вимагає обережності, щоб уникнути пошкодження основного м’яза сфінктера, коли геморой видаляється. Хоча операція ефективна для запобігання рецидиву геморою, вона може спричинити значний післяопераційний біль і зазвичай потребує двох-чотирьох тижнів для відновлення.
• Степлерована гемороїдопексія є альтернативою звичайній гемороїдектомії. Він передбачає використання кругового пристрою, який скріплює випав геморой у початкове положення, одночасно припиняючи кровопостачання. Хоча післяопераційний біль, як правило, менший і час відновлення коротший, можливий рецидив геморою. Може використовуватися загальний або регіональний анестетик.
• Доплерографічна перев’язка гемороїдальних артерій - це малоінвазивна процедура, при якій ультразвук використовується для визначення артеріального кровотоку. Потім кровоносну судину відв’язують, а випали тканини зашивають на місце. Видалення тканини не відбувається. Може застосовуватися місцевий, регіональний або загальний анестетик.

Витрати на ці процедури можуть варіюватися, але, як правило, коливаються від 3000 до близько 5000 доларів. Залежно від діагнозу та умов вашого полісу, страхування може покрити деякі витрати на операцію.