Зупиніть скоростигле статеве дозрівання за допомогою блокаторів статевого дозрівання

Раннє статеве дозрівання - це коли дитина починає проявляти ознаки статевого дозрівання раніше, ніж це вважається нормальним явищем. Для тих, кого призначають чоловікам при народженні, ознаки статевого дозрівання до 9 років зазвичай вважаються скоростиглим статевим дозріванням. Для дітей, яких призначають жінки при народженні, ознаки статевого дозрівання до 8 років вважаються потенційно проблематичними. Однак у деяких молодих дівчат спостерігаються лише симптоми статевого дозрівання при ранньому зростанні грудейаборозвиток волосся на лобку. Ранній ріст волосся на лобку може бути більш характерним для молодих чорношкірих дівчат. Одні лише ознаки не обов'язково вважаються скоростиглим статевим дозріванням. Визначення того, чи статеве дозрівання є скоростиглим, може бути медичним рішенням.

Варто зазначити, що факти свідчать про те, що статеве дозрівання спостерігається у молодому та молодому віці з часом. Існує кілька гіпотез, чому це може відбуватися. Раніше статеве дозрівання могло бути пов’язане з поліпшенням харчування в дитинстві. Це може бути пов'язано зі збільшенням частоти надмірної ваги в дитинстві. З іншого боку, є дані, що той факт, що статеве дозрівання відбувається раніше, може бути пов'язане зі змінами в навколишньому середовищі. Вчені вказують на все, від стресу до змін циклу світла до хімічних забруднень, як можливий внесок у тенденцію до статевого дозрівання, починаючи з молодшого віку. Правда в тому, що насправді ніхто не знає.

Однак важливо визнати різницю між скоростиглим статевим дозріванням та тенденцією до статевого дозрівання у населення в цілому. Раннє статеве дозрівання - це статеве дозрівання, яке відбувається досить рано, що потенційно може спричинити соціальні або медичні проблеми для молодої людини, яка його переживає. Якщо статеве дозрівання настає раніше серед населення в цілому, ці проблеми можна було б очікувати.

Чи є проблеми, пов’язані із скоростиглим статевим дозріванням?

Ряд різних станів асоціюється із скоростиглим статевим дозріванням. Однак докази щодо деяких із цих станів є більшими, ніж інші. Є, наприклад, вагомі докази того, що діти, які пережили скоростигле статеве дозрівання, матимуть ранній стрибок зростання, але потім опиняться на зрості доросліші нижчі, ніж їх однолітки. Низький зріст в основному є проблемою для дітей, які починають статеве дозрівання дуже рано вік. Це відбувається тому, що їх кістки дозрівають і перестають рости занадто швидко. Це одна умова, на яку можуть позитивно вплинути блокатори статевого дозрівання. (Через соціальні очікування щодо статі низький зріст вважається більшою проблемою для хлопчиків-цисгендерів.)

Докази щодо інших проблем, пов'язаних із скоростиглим статевим дозріванням, більш неоднозначні. Деякі дослідження показують, що скоростигле статеве дозрівання може призвести до неадекватної сексуальної поведінки. Дослідження виявили непослідовно, що скоростигле статеве дозрівання пов'язане з проблемами поведінки та поганими соціальними навичками. Також є деякі докази того, що скоростигле статеве дозрівання може призвести до емоційних проблем, які тривають і у зрілому віці. Однак деякі соціальні та емоційні побічні ефекти, пов'язані зі стресом раннього статевого дозрівання, можуть бути зменшені завдяки хорошій підтримці та освіті батьків. До інших, можливо, найкраще звернутися із соціальними змінами та наголосом на прийнятті людей з різницею.

Є деякі докази того, що раннє статеве дозрівання може бути пов’язане з іншими довгостроковими ризиками для здоров’я. Можливо, дещо підвищений ризик діабету, серцевих захворювань або інсульту, однак ці ризики змішуються тим фактом, що надмірна вага пов’язана як з раннім статевим дозріванням, так і з усіма трьома станами здоров’я. Іншими словами, надмірна вага може спричинити як раннє статеве дозрівання, так і ризик для здоров’я. Також може бути дещо вищий ризик раку молочної залози у тих, кого призначають жінці при народженні, у яких є перший період або розвиток грудей у ​​більш ранніх віках.

Що спричиняє скоростигле статеве дозрівання?

Ряд різних факторів був пов'язаний із скоростиглим статевим дозріванням, хоча точна причина все ще залишається загадкою. Блокатори статевого дозрівання використовуються для лікування того, що відоме якцентральне скоростигле статеве дозріванняЦентральне скоростигле статеве дозрівання настає тоді, коли мозок починає надсилати сигнали про статеве дозрівання до того моменту, коли нормально очікується статеве дозрівання.

Деякі фактори, пов'язані з центральним скоростиглим статевим дозріванням, включають:

• Генетика
• Ранні проблеми з харчуванням, що супроводжуються ожирінням
• Травми головного мозку та центральної нервової системи

На жаль, багато випадків центрального раннього статевого дозрівання є ідіопатичними, що означає, що лікарі не мають уявлення, чому вони виникають.

Існує друга категорія скоростиглого статевого дозрівання, відома якпериферичне скоростигле статеве дозріванняабоНезалежне від GnRH скоростигле статеве дозрівання. Ці випадки спричинені ненормальним виробленням гормонів, що починається поза мозку. На ці причини блокатори статевого дозрівання не впливають.

Що таке блокатори статевого дозрівання? Як зупинити скоростигле статеве дозрівання?

Блокатори статевого дозрівання частіше відомі як аналоги GnRH або агоністи GnRH. Вони також називаютьсяЛікування GnRHa. Ці ліки переривають сигнали, які мозок видає, щоб повідомити тілу про початок вироблення гормонів, пов’язаних із статевим дозріванням.До статевого дозрівання діти мають лише невелику кількість гормону, який називається GnRH - гонадотропін-рилізинг гормон. Гормон виділяється рідко і в невеликих кількостях. Коли починається статеве дозрівання, організм починає виробляти більше GnRH і вивільняти його частіше. Лікування GnRHa зменшує цей сигнал, поки лікарі та пацієнти не будуть готові до початку статевого дозрівання. Статеве дозрівання зазвичай починається від 6 місяців до року після припинення лікування ГнРГа.

Дослідження показали, що молоді люди, які отримують лікування GnRHa до раннього статевого дозрівання у віці до шести років, досягають вищих показників для дорослих, ніж ті, хто не отримує лікування. Однак мета-аналіз 2019 року не виявив такого ефекту для дівчат із СНД, які отримували лікування у віці з семи і десяти.

Дослідження показують, що молоді люди, які отримують лікування, можуть також зазнати зменшення стресу та стигми через те, як раннє статеве дозрівання відрізняє їх від своїх однолітків. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб вчені зрозуміли справжнє психологічне вплив лікування раннього статевого дозрівання.

Доступні як блокатори статевого дозрівання як короткої, так і тривалої дії. Форми тривалої дії можуть тривати до 2 років без необхідності повторного лікування. Вони приймають форму довготривалих ін’єкцій або імплантатів. Конкретні методи лікування включають імплантат гістреліну та депо ін’єкції лейпроліду ацетату.

Блокувальники гендерної ідентичності та статевого дозрівання

Ще одним показником блокаторів статевого дозрівання є наявність гендерної ідентичності, відмінної від тієї, яка пов’язана зі статтю при народженні. Для трансгендерної та небінарної молоді початок статевого дозрівання може бути неймовірно неприємним досвідом. Блокатори статевого дозрівання - це спосіб, яким лікарі можуть дати підліткам та їх батькам час, щоб повністю зрозуміти гендерну ідентичність молодої людини. Коли вона буде готова, молода людина може пройти статеве дозрівання у визначеній їм статі. Якщо це стать, пов’язаний із їх статтю, призначеною при народженні, вони можуть зупинити блокатори та почати статеве дозрівання природним шляхом. Якщо це не так, їх можна лікувати за допомогою гормональної терапії.

Чи безпечні блокатори статевого дозрівання?

Блокатори статевого дозрівання використовуються вже більше трьох десятиліть для лікування скоростиглого статевого дозрівання. Як правило, вони вважаються як безпечними, так і ефективними. Дослідження показують, що молоді люди, які перебувають на блокаторах статевого дозрівання, мають нормальну репродуктивну функцію після припинення прийому.Дані також свідчать про те, що блокатори статевого дозрівання не мають довгострокового впливу на здоров'я кісток або метаболізму. Однак деякі вчені все ще хотіли б побачити дослідження щодо наслідків цих методів лікування протягом усього життя, перш ніж оголосити їх справді безпечними.

Слід зазначити, що одним з головних міркувань для молодих людей, які отримують лікування ГнРГа, є підтримка контролю ваги. Дослідження суперечливе щодо того, чи спричиняють ці препарати збільшення ваги. Оскільки надмірна вага також пов’язана із скоростиглим статевим дозріванням, важливо звертати увагу на дієту та фізичні вправи та інші фактори, які можуть допомогти молодій людині підтримувати здорову вагу. Однак хороша новина полягає в тому, що дослідження показують, що в довгостроковій перспективі лікування GnRHa пов’язане з досягненням здорової ваги, принаймні для дівчат із СНД. Тому це не повинно бути головним фактором при вирішенні питання про початок лікування чи ні.