Азульфідин (сульфасалазин) - це протиревматичний препарат, що модифікує захворювання, що застосовується для лікування таких станів, як виразковий коліт та ревматоїдний артрит (РА). Найпоширеніші побічні ефекти цього препарату включають головний біль, нудоту, блювоту, шлунковий дистрес, анорексію та олігоспермію. Сульфасалазин взаємодіє з низкою ліків, і одночасний прийом цих препаратів може призвести до побічних реакцій. Ось огляд потенційних лікарських взаємодій, від важких до легких.
Аріель Скеллі / Getty Images
Важкі взаємодії з наркотиками
Прийом наступних препаратів під час прийому сульфасалазину може призвести до дуже серйозних проблем зі здоров'ям. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем або медичним працівником щодо питань, пов’язаних із конкретними взаємодіями, і щодо того, чи слід вам починати чи припиняти певний курс лікування.
Ліки від гепатиту В.
- Hepsera або Preveon (адефовір) можуть викликати проблеми з нирками.Якщо у вас є якісь ознаки ураження нирок, такі як нудота, блювота, зміни сечовипускання, затримка рідини або зміна ваги, проконсультуйтеся з лікарем.
- Viread (тенофовір) може призвести до проблем з нирками, поряд із затримкою рідини, втратою та збільшенням ваги, зменшенням сечовипускання та нудотою.
- Vemlidy (тенофовір алафенамід) може спричинити пошкодження нирок із симптомами, які включають нудоту, біль у кістках, судоми в м’язах та зміни сечовипускання.
Ліки від артриту
- Мірадон (анісиндіон) може збільшити ризик кровотеч, особливо для людей похилого віку, порушень функції печінки або проблем із функцією нирок. Зверніться до лікаря, якщо у вас є ознаки, такі як незвична кровотеча, набряк та кров у сечі або калі.
- Арава (лефлуномід) може збільшити ризик побічних ефектів, які впливають на функцію кісткового мозку. Це може призвести до низької кількості клітин крові, що призведе до більшого ризику анемії, проблем із кровотечею та інфекції.
Ботулізм Токсин типу А та В Ліки
BabyBIG (імуноглобулін ботулізму) може спричинити проблеми з нирками та призвести до нудоти, втрати апетиту, набряків, м’язових спазмів, затримки рідини та блювоти.
Противірусні ліки
Vistide (цидофовір) може спричинити проблеми з нирками та призвести до нудоти, блювоти, зміни апетиту, задишки, болю в кістках, м’язових судом та втоми.
Імунодепресивні ліки
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (циклоспорин) можуть збільшити ризик відторгнення органів, пов’язаний із низьким рівнем циклоспорину та ризиком проблем з нирками.
- Рапамун (сиролімус) може призвести до пошкодження нирок, а також задишки, блювоти, зміни ваги та втоми.
Ліки CMV
Цитогам (імуноглобулін цитомегаловірусу) призначається для захисту від ЦМВ (цитомегаловірус), і в поєднанні з сульфасалазином може призвести до нудоти, запаморочення, сплутаності свідомості та порушення серцевого ритму.
Препарати хелатування заліза
Exjade і Jadenu (деферазирокс) можуть спричинити раптовий набір ваги, нудоту, біль у кістках, судоми в м’язах та блювоту.
Лікарські засоби для обробки зображень
Гастрографін (діатрізоат) можна вводити через ін’єкцію для процедур візуалізації. Перш ніж вводити цей препарат, лікарі можуть вжити особливих запобіжних заходів для людей, які страждають на сульфасалазин, які страждають на цукровий діабет або вже мали проблеми з нирками, літні люди або мають застійну серцеву недостатність або проблеми з нирками. Якщо ризик занадто великий, лікар може розглянути іншу процедуру візуалізації.
Пошкодження нирок також є ризиком, коли для процедур візуалізації вводять:
- Аміпак (метризамід)
- Йодамід
- Йодипамід
- Йодиксанол
- Іогексол
- Йопамідол
- Йопромід
- Йоталамат
- Іоверсол
- Йоксаглат
- Іоксилан
Розріджувачі крові
- Кумадін та Янтовен (варфарин) можуть збільшити ризик кровотечі, особливо для людей похилого віку та осіб із порушеннями функції нирок або печінки.
- Дикумарол може збільшити ризик кровотечі, особливо для людей, які мають проблеми з печінкою та літніх людей.
Ліки від імунодефіциту
- Карімун (внутрішньовенне введення імунного глобуліну) може спричинити раптовий набір або втрату ваги, затримку рідини, нудоту, набряк та порушення серцевого ритму.
- Gammagard Liquid and Gammaked (імуноглобулін внутрішньовенно та підшкірно) може спричинити пошкодження нирок або порушення, а також викликати коливання ваги, нудоту, блювоту та зміни сечовипускання.
Ліки від пошкодження нервів
Тегседі (инотерсен) може викликати проблеми з нирками, такі як гломерулонефрит, запальний стан. Гломерулонефрит може призвести до ниркової недостатності, а поєднання цього препарату з сульфасалазином може посилити проблеми з нирками.
Ліки від холестерину
- Юкстапід (ломітапід) може впливати на печінку, і всі, хто одночасно застосовує цей препарат та сульфасалазин, повинні уникати або обмежувати вживання алкоголю не більше одного напою на день.
- Kynamro (міпомерсен) може впливати на печінку, і як і у випадку з Juxtapid, кожен, хто одночасно застосовує цей препарат та сульфасалазин, повинен обмежити або уникати вживання алкоголю. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас озноб, температура, висип на шкірі, набряк, втома або інші незвичні симптоми.
Лікування сечового міхура та нирок
Hiprex (метенамін) у поєднанні з сульфасалазином взагалі не рекомендується, оскільки він може спричинити утворення кристалів у сечі.
Ліки від розсіяного склерозу
- Aubagio (теріфлуномід) може посилити побічні ефекти, які впливають на функцію кісткового мозку. Можливо, у вас більше шансів розвинути проблеми з кровотечею, інфекцією або анемією.
- Взаємодія зепозії (озанімоду) може мати форму підвищення рівня крові. Ваш лікар може скорегувати дозування або попросити частішого контролю.
Інгібітори CSF1R
Тураліо (пексидартиніб) може спричинити пошкодження печінки при застосуванні із сульфасалазином, і вам слід уникати або обмежувати вживання алкоголю під час прийому цих препаратів.
Знеболюючі засоби
З Citanest (прилокаїном) серйозна взаємодія з сульфасалазином може збільшити ризик розвитку метгемоглобінемії, стану, що зменшує здатність крові переносити кисень, що призводить до дефіциту кисню в життєво важливих органах і тканинах.
Респіраторні ліки
Респігам (імунний глобулін респіраторно-синцитіального вірусу) використовується для лікування респіраторно-синцитіального вірусу (РСВ), і взаємодія із сульфасалазином може спричинити проблеми з нирками.
Ліки для вагітності
MICRhoGam, WinRho-D та BayRho-D можуть спричинити пошкодження нирок із симптомами нудоти, блювоти, втрати апетиту, збільшення або зменшення сечовипускання та різкої зміни ваги.
Коли звертатися до лікаря
Прийом сульфасалазину може зробити вас більш схильним до інфекцій, і його застосування має такі побічні ефекти, як діарея, біль у шлунку, головні болі та висип. Якщо будь-який із цих симптомів значно погіршується, не відмовляючись, особливо якщо ви також приймаєте будь-який з цих інших ліків, які, як відомо, призводять до серйозних взаємодій, негайно зверніться до свого лікаря.
Помірні лікарські взаємодії
Хоча вони не такі ризиковані, як препарати, які можуть спричинити важкі взаємодії, рекомендується уникати комбінацій цих препаратів та азульфідину.
Ліки від артриту
- Целебрекс (целекоксиб) може викликати проблеми з нирками, що потенційно може призвести до нудоти, блювоти, запаморочення, затримки рідини та втрати апетиту.
- Кліноріл (суліндак) може спричинити деякі проблеми з нирками та призвести до таких симптомів, як нудота, блювота, втрата апетиту та зміни сечовипускання.
- Daypro (оксапрозин) може призвести до проблем з нирками та призвести до таких симптомів, як нудота, зміни сечовипускання та втрата апетиту.
- Дизальцид (сальсалат) може викликати проблеми з нирками.
- Долобід (дифлунізал) може призвести до проблем з нирками та призвести до нудоти, блювоти, набряків, слабкості та втоми.
- Налфон (фенопрофен) може викликати проблеми з нирками та симптоми, включаючи нудоту, блювоту та зміни ваги.
- Напрозин (напроксен) може спричинити проблеми з нирками та призвести до нудоти, блювоти, набряків та різких змін ваги.
- Окуфен (флурбіпрофен) може викликати проблеми з нирками, такі як нудота, блювота та набряк.
- Понстел (мефенамінова кислота) може викликати проблеми з нирками, такі як нудота, блювота, набряки та зміни апетиту.
- Релафен (набуметон) може викликати проблеми з нирками, такі як нудота, блювота та різкі зміни ваги.
- Толектин (толметин) може викликати проблеми з нирками, такі як нудота, блювота, запаморочення та слабкість.
Ліки від діабету
- Byetta (ексенатид) може викликати проблеми з нирками та такі симптоми, як нудота, втрата апетиту, затримка рідини та набряк.
- Димелор (ацетогексамід) може збільшити ризик зниження рівня цукру в крові з такими симптомами, як головний біль, запаморочення, сонливість, нудота та прискорене серцебиття.
- Глюкотрол, ГлюкотролXL (гліпізид) можуть збільшити ризик зниження рівня цукру в крові.
- Інсулін у різних формах та продуктах може збільшити ризик гіпоглікемії.
Противірусні ліки
- Вальтрекс (валацикловір) може спричинити проблеми з нирками та може спричинити симптоми, що включають нудоту, набряк та задишку.
- Veklury (ремдезивір) може викликати проблеми з печінкою.
- Зовіракс (ацикловір) може викликати проблеми з нирками і може призвести до нудоти, блювоти, різких змін ваги та втрати апетиту.
Ліки від раку
- Адцетріс (брентуксимаб ведотин) може призвести до проблем з печінкою.
- Алімта (пеметрексед) може впливати на роботу нирок та підвищувати рівень крові.
- Alunbrig (бригатиніб) може підвищити рівень крові.
- Аспарли (каласпаргаза пегол) можуть збільшити ймовірність пошкодження печінки.
- Брафтові (енкорафеніб) може підвищувати рівень крові.
- Клор (клофарабін) може призвести до пошкодження нирок, підвищеного рівня крові, нудоти, блювоти, зміни ваги, анемії та кровотечі.
- Ерлеада (апалутамід) може знизити рівень крові.
- Ельспар (аспарагіназа кишкова паличка) може збільшити ризик пошкодження печінки.
- Ервіназе (аспарагіназа Erwinia chrysanthemi) може збільшити ризик пошкодження печінки.
- Кіскалі (рибоцикліб) може підвищувати рівень крові.
- Нубека (даролутамід) може підвищувати рівень крові.
- Пікрай (альпелізіб) може призвести до підвищення рівня крові в поєднанні з сульфасалазином.
- Платинол (цисплатин) може викликати проблеми з нирками, що призводить до змін ваги, нудоти, блювоти, слабкості та втоми.
- Розлітрек (ентректиніб) може підвищувати рівень крові.
- Ридапт (мідостаурин) може підвищувати рівень крові.
- Табректа (капматиніб) може підвищувати рівень крові.
- Зикадія (церитиніб) може підвищувати рівень крові.
Ліки від бактеріальних інфекцій
- Arikayce (амікацин ліпосома) може викликати проблеми з нирками, такі як діарея, зміни ваги, блювота, затримка рідини та набряк.
- Амікін (амікацин) може призвести до проблем з нирками та призвести до діареї, блювоти, зміни апетиту та запаморочення.
Фотосенсибілізуючі агенти
Levulan Kerastick (місцева амінолевулінова кислота) може зробити вашу шкіру більш чутливою до світла, а також збільшити ризик і вираженість почервоніння, набряків, поколювання та лущення.
Ліки від грибкових інфекцій
Abelcet та Ambisome (амфотерицин B, амфотерицин b холестерилсульфат, комплекс ліпідів амфотерицину b, амфотерицин b ліпосомальний) можуть викликати проблеми з нирками, такі як блювота, раптові збільшення або втрати ваги, затримка рідини та набряк.
Імунодепресанти
Імуран (азатіоприн) може викликати нудоту, блювоту, біль у шлунку, кровотечі та діарею.
Антибіотики
- Бацитрацин може спричинити проблеми з нирками та призвести до нудоти, блювоти, затримки рідини та зміни ваги.
- Coly-Mycin M (колістиметат) може впливати на нирки та призвести до нудоти, блювоти, різких змін ваги, м’язових спазмів та втоми.
- Гентак (гентаміцин) може викликати проблеми з нирками, що призводить до нудоти, затримки рідини, запаморочення, втоми та різкої зміни ваги.
- Тобі (тобраміцин) може викликати проблеми з нирками.
- Ванкоцин (ванкоміцин) може спричинити проблеми з нирками та призвести до нудоти, блювоти, м’язових спазмів, втоми та слабкості.
- Vibativ (телаванцин) може викликати проблеми з нирками із симптомами, які включають зміни у вазі, втрату апетиту. м’язові судоми та втома.
Ліки проти туберкульозу
- Капастат (капреоміцин) може спричинити проблеми з нирками та призвести до різких змін ваги, блювоти та сечовипускання.
- Сіртуро (бедаквілін) може впливати на печінку.
Ліки від менопаузи
Чорний кохош (Cimicifuga racemosa) часто використовується в фітотерапії. Реакції продуктів, що містять цю рослину, можуть призвести до пошкодження печінки.
Протизапальні ліки
- Адвіл (ібупрофен) може призвести до проблем з нирками із симптомами, що включають нудоту, зміну ваги та запаморочення.
- Фротек (кетопрофен) може викликати проблеми з нирками та симптоми, включаючи нудоту, зміни сечовипускання, сплутаність свідомості та порушення серцевого ритму.
- Вольтарен (диклофенак) може спричинити проблеми з нирками та призвести до нудоти, затримки рідини, набряків та задишки.
- Ксибром (бромфенак) може призвести до проблем з нирками та призвести до нудоти, запаморочення, затримки рідини та зміни ваги.
Ліки від нападів
Епідіолекс (каннабідіол) може спричинити пошкодження печінки.
Знеболюючі засоби
- Альтакаїн (тетракаїн) може зменшити вплив сульфасалазину.
- Несакаїн (хлоропрокаїн) може зменшити ефекти сульфасалазину.
Ліки проти діабету
Діабінез (хлорпропамід) може збільшити ризик гіпоглікемії.
Ліки від розсіяного склерозу
Зінбріта (даклізумаб) може впливати на вашу печінку.
Ліки для здоров’я серця
Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps та Cardoxin (дигоксин) із сульфасалазином насправді можуть зменшити ефекти дигоксину.
Ліки від ВІЛ
Сустіва (ефавіренц) може викликати проблеми з печінкою.
Ліки від кісткового мозку
Промакта (ельтромбопаг) може підвищувати рівень крові.
Ліки від гепатиту В.
Бараклюд (ентекавір) може підвищувати рівень крові.
Ліки від епілепсії
Пеганон (етоїн) може спричинити посмикування рухів очей, невиразність мови, втрату рівноваги, тремор та скутість м’язів.
Ліки для стабілізації настрою
Літобід та ескаліт (літій) можуть викликати проблеми з нирками та можуть призвести до змін апетиту, затримки рідини, запаморочення та нудоти.
Протималярійні ліки
Дараприм (піриметамін) може збільшити ризик анемії.
Ліки від хвороби Паркінсона
Ксадаго (сафінамід) може підвищити рівень крові.
Незначні взаємодії з наркотиками
Хоча наведені нижче взаємодії ліків підпадають під категорію, що вважається мінімально клінічно значущою, вони все ще взаємодіють із сульфасалазином і можуть спричинити несприятливі ефекти.
Добавки фолієвої кислоти
- FA-8 (фолієва кислота), ваша здатність до кишкового всмоктування фолієвої кислоти у її фізіологічно корисній формі може бути порушена, якщо приймати її разом із сульфасалазином.
- Деплін (L-метилфолат), кишкова абсорбція або метаболізм фолієвої кислоти у її фізіологічно корисній формі можуть бути порушені при прийомі із сульфасалазином.
Захисні ліки від хіміотерапії
Кишкове всмоктування або метаболізм лейковорину у його фізіологічно корисній формі може бути порушено, якщо його приймати разом із сульфасалазином.
Пренатальні полівітаміни
Прийом сульфасалазину з допологовими полівітамінами може погіршити правильне всмоктування кишечника або метаболізм фолієвої кислоти у її фізіологічно корисній формі.
Ліки від нападів
Сольфотон та люмінал (фенобарбітал) можуть збільшити виведення сульфасалазину з жовчю, проте офіційних запобіжних заходів, які рекомендуються при одночасному прийомі цих двох препаратів, немає.
Алкогольні взаємодії
Вживання алкоголю під час прийому сульфасалазину може призвести до потенційної травми печінки у людей, які страждають на лікарську алергію на ліки, що потенційно може призвести до гострої печінкової недостатності. Одне дослідження 2016 року показало, що 57-річний чоловік з алкоголізмом в минулому був госпіталізований з ознаками пошкодження печінки після початку прийому сульфасалазину. Після того, як він закінчив вживання препарату, його функція печінки покращилася.
Слово з дуже добре
Всі ліки можуть мати потенційну взаємодію, від легкої до дуже серйозної. Хоча азульфідин може бути неймовірно ефективним для лікування запалення та хронічного болю від артриту, важливо проконсультуватися зі своїм лікарем або медичним працівником як про свою історію хвороби, так і про перелік інших ліків, які ви зараз приймаєте. Хоча ретельний, це не вичерпний перелік усіх можливих взаємодій, які можуть виникнути із сульфасалазином. Якщо під час прийому сульфасалазину ви стикаєтесь із будь-якими незвичними побічними ефектами або загальний стан здоров’я якимось чином погіршується, негайно зв’яжіться зі своїм постачальником.