Лікування переломів плечової кістки середнього валу

Перелом плечової кістки середнього стовбура - це тип зламаної руки. Плечова кістка - це кістка у верхній частині руки, між плечем і ліктям. Він особливо міцний і покритий кулею кульково-кульового плечового суглоба. Сюди також входить шарнір ліктьового суглоба внизу.

Переломи плечової кістки поділяються на три типи:

• Переломи проксимального відділу плечової кістки плеча
• Дистальні переломи плечової кістки ліктьового суглоба
• Переломи плечової кістки середнього валу

Переломи плечової кістки середнього валу

Перелом плечової кістки середнього стовбура становить близько 3% всіх зламаних кісток. Зазвичай він не стосується плечових або ліктьових суглобів.

Найбільш частою причиною перелому плечової кістки є падіння, але високоенергетичні травми (зіткнення автотранспорту, спортивні травми) та проникаюча травма (вогнепальні поранення) також можуть спричинити цю травму. Багато переломів плечової кістки, особливо в літні люди, виникають в результаті ослаблення кістки від остеопорозу.

Деякі люди з подібним переломом кажуть, що відчувається, що їх рука не прикріплена. Однак є набагато більше, що тримає руку разом, ніж кістка, тому не дозволяйте рентгену лякати вас.

Лікування

Переважна більшість переломів плечової кістки середнього стовбура заживає без хірургічного втручання, що мінімізує ускладнення.

Найбільш поширеним методом лікування перелому плечової кістки називають фіксатор перелому, який часто називають брекет-системою Сармієнто, названий на честь лікаря, який популяризував цей метод лікування.

Зазвичай перелом обробляють шиною або стропою протягом тижня, щоб набряк впав, а потім вам встановлюють фіксатор перелому. Брекет виглядає як розкладачка і утримує плечову кістку в одному положенні. Перевагою фіксатора перелому є те, що в міру загоєння можна починати користуватися плечем і ліктєм.

Причини для розгляду хірургічного лікування включають:

• Множинні переломи
• Відкриті переломи (коли оголюється кістка)
• Травми судин або нервів
• Незцілення за допомогою нехірургічного лікування (незрощення)

Однак хірургічне втручання має додаткові ризики, включаючи травмування нерва та неможливість загоєння кістки. Типи хірургічних процедур включають:

• Металеві пластини: Найбільш поширеною та успішною операцією для лікування перелому плечової кістки є розміщення великої металевої пластини вздовж плечової кістки та закріплення її гвинтами.
• Стрижні: Інтрамедулярний стрижень або цвях - це металевий стрижень, який розміщується вниз по порожньому центру кістки. Перевага металевого стрижня полягає в тому, що операція є менш інвазивною, і хірург тримається подалі від важливих нервів, які рухаються по руці.

Час загоєння та ускладнення

Загоєння перелому плечової кістки середнього стовбура при нехірургічному лікуванні зазвичай займає десять-дванадцять тижнів. Часто в цей час починаються вправи для поліпшення рухливості плечових та ліктьових суглобів.

Хірургічне лікування стає все популярнішим, оскільки воно може скоротити час загоєння та покращити вирівнювання.

Двома ускладненнями, які часто спостерігаються, є травми променевого нерва та незрощення перелому.

Травма променевого нерва

Травми променевого нерва досить часто трапляються при переломі середнього стовбура, оскільки цей важливий нерв щільно обертається навколо середини плечової кістки.

Пошкодження променевого нерва викликають:

• Оніміння на тильній стороні кисті
• Труднощі з випрямленням (розгинанням) зап'ястя та пальців

Більшість пошкоджень променевих нервів, як правило, покращуються з часом, однак лікар повинен проконсультуватися з вами на випадок необхідності подальшого лікування.

Нез’єднання

Незрощення є складною проблемою і виникає, коли перелом не заживає.

Нез’єднання може відбутися з ряду причин. Цікаво, що однією з найпоширеніших причин незрощення є хірургічне втручання. Після операції м’які тканини, що оточують перелом, ще більше порушуються, і це може погіршити приплив крові до місця перелому. Однією з причин уникнути операції є запобігання ризику незрощення. Однак, якщо відбувається незрощення, то майже завжди потрібна хірургічна операція, щоб стимулювати цілющу реакцію кістки.