Дереалізація - це відчуття відчуття відокремленості від найближчого оточення, без пов'язаної зміни свідомості або порушення свідомості. Це основний компонент деперсоналізації / порушення дереалізації - захворювання, яке діагностується на основі критеріїв у п’ятому виданні «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів» (DSM-5).
Дереалізація може також відбуватися при ряді медичних або психіатричних розладів як вплив речовини, або вона може відбуватися без ідентифікованої причини. Досвід дереалізації, як правило, не засмучує, але може бути.
xavierarnau / Getty Images
Часто дереалізація швидкоплинна, триває кілька хвилин, без частих рецидивів. Однак воно може повторюватися або тривати протягом тривалого періоду часу, особливо коли це викликано психічним або медичним станом.
Характеристика
Дереалізацію можна описати як відчуття того, що ваше оточення та події, що відбуваються навколо вас, здаються частиною іншого світу. Вам може здатися, що ви не є частиною вашого оточення або що ваше оточення здається сном або фільмом, який ви дивитесь.
Ключовим компонентом дереалізації є те, що людина, яка має цей симптом, як правило, відчуває ситуацію та має розуміння. Хтось, хто переживає дереалізацію, знає, що реальність навколо них відбувається і що все навколо справжнє, але вони не відчувають частини того, що відбувається навколо.
Характеристика дереалізації включає:
- Відчуття дисоціації від навколишнього середовища
- Відчуття, що події не відбуваються в реальному часі
- Відчуття того, що кольори або звуки не такі, як зазвичай
Дереалізація - це не те саме, що бути відключеним, тобто відчуттям емоційного відсторонення. Це також відрізняється від почуття осторонь. Дереалізація також відрізняється від яскравої уяви, сновидінь або галюцинацій.
Діагностика
Коли це частина психіатричної проблеми, дереалізація може повторитися, але коли це медикаментозний ефект або якщо це відбувається у зв'язку із захворюванням, це може вирішити ситуацію, коли медична ситуація буде вирішена, і навряд чи вона повториться.
Якщо у вас трапляються повторювані або тривожні епізоди дереалізації або ваша дереалізація пов’язана з іншими медичними, психіатричними чи психологічними симптомами, важливо звернутися за медичною допомогою. За допомогою професійної оцінки ви можете отримати діагноз та лікування стану, який викликає у вас дереалізацію.
Ваш лікар поцікавиться вашими симптомами, будь-якими супутніми симптомами чи причинами, вашим медичним та психіатричним анамнезом, а також ліками, які ви приймаєте, та вашою сімейною історією хвороби. Ви також повинні пройти фізичне обстеження, щоб включити обстеження неврологічного та психічного стану.
Якщо ваш діагноз не чіткий на основі цієї оцінки, ви можете провести додаткові тести, які можуть включати:
- Аналізи крові
- Аналізи сечі
- Дослідження зображень мозку
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
Ваші аналізи крові та сечі можуть включати тести, які можуть виявити речовини, які можуть викликати ваші симптоми.
Причини
Існує ряд причин дереалізації. Це може бути спричинено психічними розладами, неврологічними розладами або реакцією на переважний стрес. Це також може бути пов’язано з перевтомою.
Дереалізація - це основний компонент порушення дереалізації / деперсоналізації, диссоціативного розладу, який характеризується постійним відчуттям дереалізації та / або деперсоналізації (відчуття перебування поза собою або своїм тілом). Дереалізація та деперсоналізація не обов’язково повинні відбуватися одночасно для діагностики цього розладу.
Умови, пов'язані з дереалізацією, включають:
- Депресія
- Тривога
- Панічний розлад
- Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
- Мігрень
- Епілепсія
- Ліки для знеболення, такі як кетамін
- Рекреаційні наркотики, такі як галюциногени
- Розлади внутрішнього вуха
- Втома
- Психічні розлади
- Емоційно нестабільний розлад особистості
Хоча дереалізація не є зміною свідомості, вона іноді може відбуватися за умов, які впливають на ваш рівень свідомості. Наприклад, це може статися до або під час мігрені або нападу, або коли вам дають знеболюючі ліки.
Дереалізація може бути наслідком тимчасових або основних змін у роботі мозку. І це може бути несвідомий спосіб захисту від тривоги, конфлікту та травми.
Фізіологія
Існує не одна фізіологічна причина дереалізації. Це може бути наслідком змін у діяльності певних ділянок мозку.
Наприклад, дереалізація може відбуватися при запамороченні (відчуття, що кімната обертається), спричинене дисфункцією внутрішнього вуха. А стимуляція напівкруглих каналів у вусі може ненадовго спровокувати симптоми дереалізації.
Дереалізація також може бути пов'язана з порушенням мозкової дисфункції, наприклад, до нападу або наслідком впливу наркотиків на мозок. Однак дереалізація не завжди пов’язана з порушенням функцій мозку, яке можна ідентифікувати.
Лікування
Лікування дереалізації може знадобитися, якщо воно повторюється і викликає страждання. Іноді лікування дереалізації є частиною комплексного лікування таких станів, як тривога, ПТСР або інші психічні захворювання, або таких медичних проблем, як розлад внутрішнього вуха.
Як правило, симптом спеціально не лікується ліками, крім ліків, які можуть бути використані для лікування супутнього основного розладу - наприклад, депресії або епілепсії.
Розлад деперсоналізації / дереалізації управляється за допомогою підходів, які включають психотерапію та управління поведінкою.
Терапія
Психотерапія може включати різні методики і може включати когнітивний, поведінковий та психодинамічний підходи.
Коли дереалізація розвивається як реакція на сильний стрес, наприклад, на тлі ПТСР, це можна розглядати як метод "самолікування" як спосіб подолання та відмежування - наприклад, при згадці про травматичні події або з постійного досвіду травматичних подій.
У таких ситуаціях терапія може бути зосереджена на отриманні більш ефективних способів управління основною травмою. І іноді лікування може передбачати уникнення ситуації, що триває, наприклад, у випадках жорстокого поводження.
Якщо ви або кохана людина боретеся з почуттями роз'єднаності, дереалізації та / або знеособлення, зверніться до Національної служби довіри до Служби зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357, щоб отримати інформацію про служби підтримки та лікування вашого району.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Впоратися
Якщо ви переживаєте дистрес через періодичні або тривалі епізоди дереалізації, важливо звернутися за медичною допомогою.Після того, як ви пройдете діагностичну оцінку та зрозумієте причину вашої проблеми, ви можете співпрацювати зі своєю медичною командою, щоб отримати найкраще лікування.
Якщо ваші симптоми дереалізації добре контролюються, а потім з’являються знову, вам слід зателефонувати своєму лікарю та переглянути або, можливо, переглянути план лікування.
.jpg)
