Топ-операція, також відома як реконструкція грудної клітки, що підтверджує стать, зазвичай виконується як денна операція або амбулаторна процедура. Це також можна зробити під час ночівлі або короткого перебування в лікарні.
Як правило, ви прийдете до лікарні або хірургічного центру вранці під час процедури, а підете пізніше цього дня або на початку наступного дня. Оскільки ця процедура виконується під загальним наркозом, важливо мати когось, хто доставить вас до лікарні та з лікарні.
Гендерна дисфорія
Верхня хірургія - це процедура, яка може бути використана для вирішення гендерної дисфорії у трансгендерних чоловіків та інших трансмаскулінних осіб. Багатьом бінарним та небінарним трансмаскулінним людям незручно з грудьми.
Верхня хірургія дозволяє їм отримати більш плоский, чоловічий контур грудної клітини без необхідності зв’язування. Незважаючи на те, що не всі трансмаскулінні люди хочуть операції на вищому рівні, це одна з найпоширеніших процедур підтвердження статі.
gorodenkoff / Getty Images
До хірургії
Певною мірою те, що відбувається вранці після операції, буде залежати від того, де вам роблять операцію. Швидше за все, вам відберуть життєво важливі показники. Можливо, вам доведеться здати зразок сечі, щоб перевірити наявність вагітності. Як правило, вас попросять також зняти всі металеві прикраси на корпусі.
Поки ви чекаєте на операцію, буде розпочато внутрішньовенне введення, яке буде використано під час вашої операції. Якщо вам незручно з голками, це нормально, попросити чогось, щоб відволікти себе під час введення IV. Ви також можете слухати музику або робити щось на своєму телефоні, поки чекаєте.
Анестезіолог та ваш хірург, швидше за все, прийдуть поговорити з вами перед операцією. Можливо, вам доведеться підписати додаткові бланки згоди на наркоз або операцію, якщо ви цього ще не зробили. Якщо у вас залишились запитання, то зараз найкращий час їх задати.
Чи справді мені потрібен тест на вагітність?
Зрозуміло, що багатьох трансгендерних чоловіків та інших трансмаскулінних людей турбує необхідність пройти скринінг ХГЧ у сечі (тобто тест на вагітність) перед операцією. Вони також можуть думати, що це непотрібно, якщо вони перебувають на тестостероні або не мають сексуального впливу сперми.
Однак більшість установ потребують передопераційного ХГЧ для сечі для всіх, у кого є матка та яєчники та репродуктивний вік - незалежно від того, чи справді ця людина ризикує завагітніти.
Якщо у вас була гістеректомія, вам не потрібно робити тест на вагітність - хоча медичний персонал може не мати можливості це чітко визначити з ваших записів. Однак тестостерон не є контрацептивом, хоча він і робить вагітність менш імовірною.
Під час хірургічного втручання
Існує кілька різних технік, які можна використовувати для топової хірургії. Найпоширеніша техніка - мастектомія подвійного розрізу із вільними трансплантатами сосків. Однак існують і інші методи, такі як хірургія замкової щілини та периареолярна хірургія.
Існують деякі суттєві відмінності в лікуванні та побічних ефектах між техніками, які застосовують і не включають вільні трансплантати сосків. Вільний трансплантат соска - це коли сосок повністю витягується з грудної клітки, перерозмірюється, а потім розміщується в більш бічному положенні на грудях.
Ця операція проводиться під загальним наркозом. Це означає, що ви будете непритомні протягом усієї процедури. Деякі люди описують перехід під наркоз як "спати", але це може ввести в оману.
Коли ви перебуваєте під загальним наркозом, ви не знаєте про своє оточення та час, і ви не відчуваєте болю. Деякі люди описують сенсацію як стрибок уперед у часі.
Після того, як ви потрапите, хірургічна команда може або не може встановити сечовий катетер. Використання катетера залежить від уподобань хірургічної бригади та від того, скільки часу триватиме операція. Потім ваша шкіра буде очищена і підготовлена до операції.
Якщо у вас є процедура, що включає вільні трансплантати сосків, кожен ареолярний комплекс сосків спочатку буде вилучений з грудей і надійно відведений убік. Тоді надрізи будуть зроблені у верхній частині грудей та під грудьми. Тканина молочної залози буде видалена разом із зайвою шкірою, і розріз буде
Шрам, який утворюється, зазвичай розміщують у місці інфрамамарної складки, щоб створити враження грудної тіні. Тоді соски будуть зменшені і розміщені в більш боковому положенні (ширше розведені) на грудях.
Спеціальні пов’язки, які називаються підсилювачами, використовуються для покриття сосків та захисту їх на ранніх фазах загоєння.
Якщо у вас замкова щілина, інвертована Т, периареолярна або інша процедура, яка не передбачає трансплантації сосків, буде зроблений розріз навколо соска (і, можливо, вертикально під ним), і тканина молочної залози буде видалена.
Під час цих процедур можна видалити лише невелику кількість шкіри, якщо вона є. Отже, цей вид хірургічного втручання підходить лише людям з дуже маленькими грудьми та гарною якістю шкіри.
Наприкінці основної операції на верхній частині хірург, швидше за все, розмістить дренажі по обидва боки грудної клітки. Це пластикові трубки, які використовуються для видалення зайвої рідини з місця операції під час загоєння.
Зазвичай вам доведеться спорожняти стоки кілька разів на день протягом приблизно першого тижня після операції. Кількість рідини буде поступово зменшуватися, поки хірург не буде безпечно їх видаляти.
Вся операція зазвичай займає від трьох до п’яти годин.
Після операції
Коли ви прокинетеся після верхньої операції, ви будете носити компресійний жилет, а стоки будуть виходити з боків. Важливо постійно тримати цей компресійний жилет, поки хірург не дозволить вам зняти його. Жилет допомагає уникнути кровотечі під шкірою або збору рідини після операції.
Якщо у вас були вільні трансплантати сосків, на вашу шкіру під компресійним жилетом будуть пришиті спеціальні пов’язки, які називаються підсилювачами. Не слід намагатися зняти або змінити ці пов’язки. Зазвичай їх буде видалено під час першого післяопераційного візиту, залежно від часу.
Зазвичай ваша хірургічна команда буде спостерігати за вами протягом декількох годин після операції, щоб переконатися, що у вас немає проблем, таких як нудота, від анестезії. Деякі хірурги воліють утримувати пацієнтів на ніч або на день-два, щоб тривалий час спостерігати за ними.
Повернувшись додому, вам можуть дати достатньо опіоїдних знеболюючих препаратів, щоб ви могли протриматися кілька днів. Однак багато людей виявляють, що вони можуть впоратися з болем у верхній хірургії за допомогою ібупрофену та ацетамінофену, якщо не хочуть приймати опіоїди або боротися з побічними ефектами.
Вам буде запропоновано стежити за набряками та болями на одній стороні тіла, що може представляти собою збір крові (гематома) або іншої рідини (серома), яку потребує вирішення хірурга. Ознаки, які можуть свідчити про необхідність повернутися раніше для подальшого спостереження, включають:
- Лихоманка
- Задишка
- Посилення болю з одного боку грудної клітки
- Збільшений дренаж
- Зміна кольору дренажу
Більшість людей відчувають готовність відновити свою звичну діяльність через кілька днів до тижня після операції. Початковий післяопераційний візит зазвичай відбувається приблизно на день сьомий. Тобто, коли каналізація видаляється, і, якщо потрібно, ніпель підпирається.
Люди, як правило, почуваються набагато краще після цього візиту, і загальноприйнята приказка "стікає, біль зникає". Ви не зможете прийняти душ верхньої частини тіла лише після того першого візиту, хоча, якщо зможете, слід вимити нижню частину тіла.
Важливо дотримуватися хірургічних обмежень, встановлених лікарем. Зазвичай вони передбачають обмеження рухів рук та уникнення підйому протягом чотирьох-шести тижнів. Якщо вам потрібні приміщення для роботи чи школи, поговоріть зі своїм хірургом щодо отримання записки перед виходом з хірургічного центру.
Слово з дуже добре
Для тих людей, хто цього потребує, найкраща хірургічна операція може суттєво змінити якість їхнього життя. Серйозні ускладнення трапляються рідко, хоча, залежно від техніки, в кінцевому підсумку перегляд може знадобитися з естетичних міркувань.
Зустрічаючись з хірургом для вивчення найкращих операцій, добре запитати про їх ускладнення та частоту ревізій. Вам також слід попросити переглянути фотографії хірургічних результатів, в ідеалі пацієнтів із типом тіла та шкіри, подібним до вашого власного.
Якщо ви їдете на хірургічне втручання, вам також слід планувати перебувати в цьому районі принаймні тиждень. Це дозволить хірургу негайно зайнятися будь-якими ранніми післяопераційними проблемами, а також виконати стандартну післяопераційну допомогу.
.jpg)
