Оскільки дослідники знайшли нові та безпечніші способи боротьби з інфекційними хворобами, графік вакцин у США значно зріс. Сьогодні повністю щеплені діти та підлітки захищені від 16 різних захворювань - набагато більше, ніж їхні батьки чи бабусі та дідусі
Хоча більшість батьків прийняли ці зміни, дехто стурбований збільшенням кількості та / або частотою вакцин, які отримують їхні діти, і задається питанням, чи дійсно вони потрібні та безпечні.
adamkaz / Getty ImagesПриродно бути обережним щодо всього, що впливає на здоров’я вашої дитини. Багато балаканини про вакцини, особливо в соціальних мережах, може мати багато запитань, на які потрібні надійні відповіді, щоб ви могли бути впевненими у своїх рішеннях.
Покращення розуміння того, як розробляється графік щеплень у дитячому віці, і чому його широко вважають найбезпечнішим та найефективнішим способом захисту дітей від потенційно серйозних запобігаючих інфекцій, може надзвичайно допомогти.
Хто визначає графік вакцинації?
Хоча Управлінню з контролю за продуктами та ліками (FDA) доручено вирішити, чи можна продавати вакцину в Сполучених Штатах, саме Консультативний комітет з практики імунізації (ACIP) дає рекомендації щодо того, які вакцини слід застосовувати та коли.
ACIP - це добровільний комітет в рамках Центрів з профілактики захворювань (CDC), який складається з 15 членів з правом голосу, обраних секретарем Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб (HHS) після офіційного подання заявки та висування.
З цієї групи 14 членів - це лікарі, дослідники та експерти з інфекційних хвороб, що мають великий досвід у галузі охорони здоров’я та вакцин. Принаймні один член повинен бути представником, якому доручено контролювати інтерес громадськості.
Окрім того, запрошуються представники десятків професійних організацій, які пропонують ідеї та рекомендації комітету (хоча і без права голосу). До них, серед іншого, належать:
- Американська академія педіатрії (AAP)
- Американська академія сімейних лікарів (AAFP)
- Американський коледж медсестер-акушерок (ACNM)
- Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG)
- Американський коледж лікарів (ACP)
Для захисту від конфлікту інтересів заявники, які на сьогоднішній день пов’язані з виробниками вакцин, виключені. Подібним чином члени комісії повинні утримуватися від голосування, якщо вони проводять дослідження щодо вакцини, що розглядається, або фінансуються компаніями, які безпосередньо чи опосередковано беруть участь у цій вакцині.
Процес перегляду
ACIP збирається три рази на рік для перегляду поточних досліджень та оновлення графіка вакцин, якщо це необхідно. Щоб зробити процес максимально прозорим, комітет розміщує свої програми та протоколи засідань на веб-сайті CDC. Усі засідання ACIP є відкритими для громадськості та транслюються в прямому ефірі через веб-трансляцію.
Між засіданнями члени розбиваються на робочі групи, щоб зосередитися на конкретних вакцинах та інфекційних захворюваннях. Потім вони інформують весь комітет про свої висновки. Якщо факти чітко підтверджують використання вакцини, представникам, які не мають право голосу, пропонується висловити свою думку до призначення офіційного голосування.
Серед питань, які буде задавати панель:
- Наскільки ефективна вакцина у профілактиці легких, середніх та важких симптомів захворювання?
- Наскільки ефективна вакцина у запобіганні розповсюдженню інфекції серед громади?
- Чи є вакцина безпечною та ефективною, якщо її вводити в певний вік?
- Чи безпечно застосовувати з іншими вакцинами, які вводяться одночасно?
- Наскільки практичні рекомендації для громадськості та медичної спільноти?
Після обговорення та обговорення цих питань комітет голосує за включення, вилучення або зміну рекомендацій щодо вакцини. Після цього переглянутий графік публікується на початку кожного календарного року або раніше, якщо існує надзвичайна ситуація у галузі охорони здоров'я, така як COVID-19.
Посібник для обговорення докторів вакцин
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Впровадження рекомендацій щодо вакцин
Рекомендації ACIP публікуються у Федеральному реєстрі (офіційному журналі федерального уряду) та приймаються CDC, APA та іншими як стандарт практики.
Заяви ACIP - це офіційні федеральні рекомендації щодо використання вакцин у США. І приватні страховики, і федеральний уряд використовують рекомендації, щоб визначити, за які вакцини вони будуть платити.
Вакцини, рекомендовані ACIP, автоматично додаються до переліку основних переваг для здоров'я (EHB) згідно із Законом про доступну медичну допомогу, що означає, що вони покриваються без розподілу витрат для отримувачів Medicaid та Medicare, а також для тих, хто підпадає під більшість приватних медичних планів
Однак слід зазначити, що рекомендації ACIP не визначають переліку шкіл необхідних щеплень. Це вирішувати урядам штатів.
Прикладом є рекомендація ACIP щодо використання вакцини проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) серед дівчат та хлопців у віці від 11 до 12 років. Оскільки ВПЛ передається статевим шляхом, деякі батьківські групи успішно лобіювали проти додавання її до шкільного розкладу щеплень. деякі держави.
Зміна рекомендацій
Зміни в схемах щеплень не слід вважати камінням. Усі рекомендації ACIP підлягають постійному вивченню і можуть вимагати швидкого скасування, якщо новий доказ ставить під сумнів ефективність або безпеку вакцини.
Одним із таких прикладів є рішення ACIP відмовитись від рекомендацій щодо інтраназального спрею вакцини проти грипу (FluMist) у 2016 році. На підставі досліджень ефективності з 2013 по 2015 рік було встановлено, що вакцина є значно менш ефективною, ніж вважалося раніше. Він був негайно вилучений зі списку ACIP, як тільки це було виявлено.
Через два роки виробник переформулював вакцину та представив комітету нові дані, що демонструють її покращену ефективність. Після голосування комітету 12 (за) проти 2 (проти), FluMist знову був відновлений до рекомендованого списку на сезон грипу 2018-2019.
Винятки та модифікації
Хоча графік імунізації розроблений для застосування до всіх дітей певної вікової групи, які в основному класифікуються як народження до 15 місяців та від 18 місяців до 18 років, є деякі діти, яким, можливо, доведеться дотримуватися скоригованого графіка.
Сюди входять діти, яким щеплення може бути протипоказано або становити серйозний ризик для здоров'я. Серед прикладів:
- Діти з серйозним зниженням імунітету, включаючи реципієнтів органів, не повинні отримувати живу вакцину, таку як вакцина проти кору, паротиту та краснухи (MMR).
- Діти, які мали побічну реакцію на дозу вакцини, такі як рідкісні випадки енцефалопатії у дітей, щеплених вакциною проти дифтерії, правця та кашлюку (DTaP), не повинні отримувати іншої.
- Дітям, які мали важку алергічну реакцію на будь-яку дозу вакцини, не слід переосмислювати іншу через ризик потенційно смертельної алергії на все тіло, відому як анафілаксія.
ACIP приймає до уваги особливі випадки та включає виноски у свої рекомендації щодо правильного використання вакцин та пропонування альтернативних варіантів, якщо такі є.
Враховуючи конфлікти
Деякі батьки затримують або відмовляються від певних вакцин на основі рекомендацій надійних "експертів", яких вони знайшли в Інтернеті.
Як би обгрунтовано не здавалися їхні аргументи чи як би не звучали їхні зауваження, уникання вакцин, рекомендованих ACIP, лише піддає вашій дитині ризик, якого можна уникнути. Наслідки цього впливають не тільки на вашу дитину, але й на оточуючих.
Такий випадок із кором, інфекційною хворобою, яку було оголошено ліквідованою в США у 2000 році. Однак із зростанням руху проти воскової епіляції в цій країні та інших країнах кір мав серйозне повернення. Є побоювання, що інші дитячі хвороби можуть зробити те саме.
Якщо ви стурбовані безпекою вакцини, не мовчіть і нехтуйте рекомендаціями ACIP. Поговоріть з педіатром вашої дитини, зосередившись не лише на можливій шкоді вакцини, але й на можливих ризикахніотримання щеплення.
І пам’ятайте: Завжди перевіряйте будь-яку інформацію про вакцини, про яку ви чули, звертаючись до авторитетних джерел, таких як медичні працівники, професійні медичні організації, державні установи та рецензовані журнали.
Як поговорити з вакцинним скептиком
