Фіброз від радіації при раку молочної залози

При лікуванні раку молочної залози променевий фіброз - рубцева тканина, яка утворюється внаслідок пошкодження, спричиненого променевою терапією - може виникати в грудях і грудній стінці. Це також може вразити легені та кістки. Це часто починається із запалення під час променевої терапії і найчастіше зустрічається в перші два роки після лікування, хоча це може статися до 10 років після завершення терапії.

Фіброз - це потенційно болючий стан протягом усього життя, оскільки зміни тканин є постійними. Однак у вас є безліч варіантів лікування, включаючи ліки, фізіотерапію тощо.

Чому це відбувається

Променева терапія вбиває ракові клітини, але також впливає на нормальні клітини, розташовані поблизу ракових. ДНК цих здорових клітин може бути пошкоджена, а дрібні кровоносні судини в цій зоні можуть пошкодитися або закритися, що обмежує кровотік.

Коли кровопостачання нормальної тканини перервано, тканина більше не отримує харчування, необхідне для нормальної роботи. Пошкодження клітин у поєднанні з недостатньою кількістю крові може спричинити рубцювання.

Грудна клітка і стінка грудної клітки зазвичай уражаються, враховуючи фокус опромінення для лікування раку молочної залози. Це стає рідкісним завдяки сучасним методикам, але опромінення при раку молочної залози може спричинити фіброз:

• Легкі: лікування може призвести до променевого пневмоніту та запалення легеневих тканин. Якщо не впоратися, ці проблеми можуть призвести до легеневого фіброзу (фіброзу легенів).
• Кістки: Радіація може спричинити пошкодження, що призводить до фіброзу в ребрах. У рідкісних випадках у людей, які перенесли рак молочної залози, можуть траплятися переломи ребер через цей побічний ефект.

Фіброз є частим явищем після опромінення і для інших видів раку, особливо при раку голови та шиї.

Симптоми

У грудях і грудях фіброз може відчуватись як маса і змушує вас турбуватися про те, що рак повернувся. Знання про можливість і симптоми фіброзу може полегшити цей страх.

Типовими симптомами та прогресуванням фіброзу грудей та грудної клітки є:

• Ніжність
• Почервоніння
• Стійкість (з часом)

Фіброз може призвести до хвороби, яка називається синдромом променевого фіброзу (RFS). RFS є прогресивним, це означає, що він, як правило, погіршується без лікування. Симптомами RFS можуть бути:

• М'язова слабкість
• Невропатія (біль від пошкоджених нервів)
• Біль у м’язах, спазм або скутість

При захворюванні на рак грудної залози симптоми, пов’язані з грудьми, можуть відрізнятися залежно від вашого менструального циклу і погіршуватися безпосередньо перед менструацією.

Якщо розвивається фіброз легенів, симптоми можуть включати:

• Задишка
• Сухий кашель
• Безпричинна втрата ваги
• Болі в м’язах і суглобах
• «Клуб» пальців рук або ніг (розширення та округлення кінчиків)

Ребра - загальна зона фіброзу через лікування раку молочної залози. Коли фіброз вражає кістки, це може спричинити:

• Ламкі кістки, які легко руйнуються
• Остеопенія (зменшення кісткової маси)
• Остеопороз (більш серйозна втрата кісткової маси)
• Біль

Щоб полегшити собі розум і почати лікування на ранніх термінах, обов’язково негайно повідомте лікаря про можливі симптоми фіброзу або рецидиву раку.

Діагностика

Ваш лікар може діагностувати фіброз або RFS, використовуючи комбінацію методів:

• Фізичний іспит
• Оцінка історії хвороби
• УЗД
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• Контрастна комп’ютерна томографія (КТ)
• Електронейрографія (ENG) або електроміографія (EMG)

Конкретні тести візуалізації залежатимуть від місця та характеру симптомів.

Лікування

Фіброз неможливо вилікувати, оскільки це постійна зміна тканини, і єдиного лікування для нього немає. Навпаки, лікування залежить від місця та характеру вашого фіброзу та того, чи перейшов він до RFS, і воно спрямоване на запобігання прогресуванню та підтримку або відновлення функції.

Деякі препарати, що вже випускаються на ринок для інших цілей, допомагають запобігти або уповільнити фіброз. Вони включають:

• Gleevec / Glivec (іматиніб)
• Зокор (симвастатин)
• Вазотек / Епанед (еналаприл)
• Декадрон / Дексазон / Дидекс / Гексадрол / Максидекс (Дексаметазон)
• Есбріет (пірфенідон)

У рідкісних випадках, коли фіброз призводить до остеопенії або остеопорозу, лікарі можуть призначати препарати бісфосфонатів, які є стандартним лікуванням для цих станів.

Якщо симптоми фіброзу не турбують або не свідчать про RFS, вам може не знадобитися лікування. Однак слід уважно стежити за ознаками його прогресу. Для легкого дискомфорту Американське товариство раку пропонує:

• Знеболюючі засоби, що продаються без рецепта
• Тепло
• Підтримуючі, добре облягаючі бюстгальтери

Хоча дослідження не підтверджують цього, деякі жінки повідомляють про меншу кількість симптомів, коли уникають кофеїну та інших стимуляторів.

При променевому фіброзі легенів може допомогти реабілітація легень.

Більш важкі симптоми можна лікувати за допомогою:

• Фізична терапія для збільшення або підтримки обсягу рухів (шукайте когось, сертифікованого за програмою STAR для реабілітації раку)
• Масаж глибокого тертя для руйнування фіброзних тканин
• Ліки для контролю запалення, такі як кортикостероїди або гамма-інтерферон
• Ліки від невропатії, такі як Lyrica (прегабалін) або Cymbalta (дулоксетин)
• Опіоїди від болю
• Міорелаксанти або ін’єкції тригерної точки при спазмах
• Ін'єкція ботулотоксину (ботокс) при спазмах та деяких типах невропатії
• Судинна терапія препаратами пентоксифіліну (Трентал або Пентоксил) або гіпербаричним киснем
• Антиоксидантне лікування супероксиддисмутазою або вітаміном Е (часто поєднується з пентоксифіліном)

Профілактика

Дослідники розглядають методи попередження променевого фіброзу як під час променевої терапії, так і в ключовий період перших двох років після променевої терапії.

Одним із методів профілактики є подача більших доз опромінення до пухлини і менших доз до нормальної тканини. Це область активних, постійних досліджень, тому також можна знайти кращі методи.

Раніше вважалося, що фіброз абсолютно незворотний, але ця думка змінюється, коли лікарі дізнаються про нього більше.

Впоратися

Хоча для вас можуть бути доступні декілька варіантів лікування, можливо, вам все одно доведеться мати справу з симптомами довгостроково. Поспілкуйтеся зі своїм лікарем про весь спектр ваших симптомів, наскільки вони виснажливі та які методи лікування чи не допомагають.

Як виживаючі онкологічні захворювання, так і люди, які стикаються з хронічним захворюванням, ви можете скористатися консультаціями щодо психічного здоров’я. Багато людей у ​​вашій ситуації також багато отримують від груп підтримки.