Огляд артриту колінного суглоба

Артрит колінного суглоба - одна з найпоширеніших причин болю в коліні. Існують різні типи артриту, які можуть вразити колінний суглоб, і лікування може відрізнятися залежно від конкретного стану, що викликає симптоми.

Остеоартроз - найпоширеніший тип артриту колінного суглоба, який характеризується поступовим зношуванням хряща в суглобі. У міру зношування захисного хряща, оголюється кістка, набрякає коліно, а діяльність стає все більш болючою.

Ревматоїдний артрит (РА), порушення імунної системи, коли організм атакує себе і суглоби, також може вражати коліна.

Симптоми артриту колінного суглоба

Залежно від типу артриту, симптоми поступово прогресують у міру погіршення вашого стану, але вони можуть раптово погіршуватися при незначних травмах або надмірному застосуванні. Деякі люди повідомляють про тривалі епізоди легких симптомів з різкими змінами, які посилюють вираженість їх симптомів.

Найбільш поширені симптоми артриту коліна включають:

• Біль при активності
• Обмежений діапазон рухів
• Ригідність суглоба
• Набряк суглоба
• Ніжність коліна
• Відчуття коліна може "видавати"
• Деформація суглоба (стукіт колін або ноги)

Біль при артриті коліна зазвичай посилюється після активності, особливо при надмірному навантаженні. Скутість є загальним явищем після тривалого сидіння. У міру загострення артриту колінного суглоба симптоми посилюються, особливо біль, який частішає. Крім того, біль може стати постійною як з активністю, так і без неї.

Причини

Артрит колінного суглоба призводить до втрати хряща - гладкої тканини, яка діє як подушка - в колінному суглобі. Існує багато факторів ризику та причин артриту коліна, серед яких:

• Перебуваючи у віці 40 років або старше: суглоби зношуються з часом.
• Будучи жінкою: артроз частіше зустрічається і важче у жінок.
• Надмірна вага: зайва вага додає тиску на суглоби і може погіршити пошкодження суглобів. На відміну від цього, втрата ваги має тенденцію до зменшення вираженості болю, пов’язаного з артритом колінного суглоба.
• Наявність батьків або братів і сестер з остеоартритом або запальним артритом
• Перенесена раніше травма коліна, така як розірваний меніск, перелом кістки навколо суглобів або розрив зв’язок
• Попередня операція на коліні, коли видаляли пошкоджений хрящ
• Наявність роботи, яка є фізично вимогливою та / або передбачає багаторазові перенапруження колін
• Наявність іншого стану суглоба, який спричинив пошкодження суглобів, наприклад РА
• Проблеми з субхондральною кісткою, шаром кістки під колінним хрящем

Діагностика

Жоден окремий тест не може поставити остаточний діагноз артриту колінного суглоба, тому лікарі використовуватимуть дослідження зображень, всебічну історію хвороби, фізичне обстеження та лабораторні дослідження, щоб дійти такого висновку.

Оскільки у багатьох людей старше 50 років у суглобах спостерігаються ознаки зносу, які можна побачити на рентгенівських знімках і не мають симптомів, лише рентген не завжди може поставити діагноз. Натомість лікарі можуть вибрати магнітно-резонансну томографію (МРТ), яка може надати детальні зображення кісток, зв’язок, сухожиль та м’язів.

На жаль, МРТ дорогі і вимагають часу, тому лікарі, як правило, не використовують їх, якщо не підозрюють чогось іншого, крім артрозу.

Лабораторна робота корисна для діагностики або виключення деяких причин болю в коліні, таких як запальний артрит. Лабораторні тести можуть включати аналіз крові та аспірацію коліна, що передбачає взяття рідини з колінного суглоба та дослідження її на наявність відхилень та інфекцій.

Лікування

Залежно від типу артриту, мета лікування полягає в тому, щоб полегшити біль, поліпшити рухливість і силу суглобів, максимально контролювати симптоми та запобігти подальшому пошкодженню суглоба.

Лікування найпоширенішої форми артриту колінного суглоба (остеоартрит) ділиться на три категорії - спосіб життя, ліки та хірургія.

Спосіб життя

Існує ряд змін у способі життя та техніках, які можуть допомогти вам керувати артрозом колінного суглоба. До них належать:

• Втрата ваги: ​​чим менше ваги повинен нести суглоб, тим менш болючими будуть заходи. Зменшення тиску на суглоб також може допомогти погіршити ваш стан.
• Захист суглобів: Змінюйте дії та обмежуйте певні, щоб не напружувати суглоби, але також обов’язково рухатися і не сидіти тривалий час. За потреби використовуйте засоби для мобільності. Носіть зручне взуття, їжте продукти, що сприяють зростанню хряща та підтримують міцність кісток, а також використовуйте наколінник для підтримки.
• Вправа: регулярні заняття можуть допомогти вам впоратися з артритом коліна. Вправи можуть покращити силу м’язів ніг, щоб вони могли краще підтримувати коліна. Ходьба - це велика фізична активність, але якщо це занадто боляче, спробуйте водні вправи в басейні.
• Фізична терапія: зміцнення м’язів навколо колінного суглоба може допомогти зменшити навантаження на коліно. Запобігання атрофії м’язів є важливою частиною підтримки функціонального використання коліна.
• Терапія гарячою та холодною терапією: Почергове застосування нагрівальних накладок та холодних компресорів може допомогти полегшити біль та запалення в ураженому коліні.

Ліки

Ліки для лікування артриту коліна можуть включати протизапальні ліки, що знімають біль. Для лікування артриту коліна, що виникає внаслідок РА, для лікування запалення можуть бути призначені кортикостероїди або антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD):

• Протизапальні ліки. Деякі нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можна придбати без рецепта (OTC), такі як Advil (ібупрофен) та Aleve (напроксен). Якщо ваш лікар вважає, що вам потрібен більш сильний НПЗЗ, вам можуть призначити селективний інгібітор ЦОГ-2, такий як Celebrex (целекоксиб).
• Інші засоби для зняття болю: Інший позабіржовий препарат, тиленол (ацетамінофен), можна використовувати для лікування болю, але не допомагає при запаленні. Опіоїдні знеболюючі препарати, що відпускаються за рецептом, доступні пацієнтам, які потребують сильнішого знеболення.
• Ін’єкції колін: Ін’єкції кортикостероїдів можуть допомогти швидко зменшити запалення та біль. Інші ін’єкції включають в’язкі добавки. Ці ін’єкції містять гелеподібні речовини, які можуть сприяти змащенню та амортизації, подібним до синовіальної рідини у здорових суглобах.
• DMARD: DMARD допомагає зберегти здоров’я суглобів, блокуючи запалення. Без них запалення суглобів руйнувало б суглобову тканину протягом декількох років і призводило б до інвалідності.

Хірургія

Хірургічне втручання, як правило, є крайнім засобом лікування артриту коліна. Існують різні типи процедур. Деякі відновлюють і зберігають кістки, а інші повністю замінюють колінні суглоби. Види хірургічного втручання на коліні включають:

Артроскопія колінного суглоба

Артроскопія коліна є малоінвазивною і передбачає хірургічне лікування за допомогою артроскопа (оптичного приладу з крихітною камерою), введеного в суглоб через невеликий розріз. За необхідності робляться додаткові надрізи.

Процедура починається з діагностики проблеми, наприклад, неправильного вирівнювання наколінника або розірваного меніска. Як тільки хірург поставить діагноз, він або вона вирішить проблему за допомогою невеликих інструментів, призначених для захоплення, гоління, різання, ремонту та якірного зшивання.

Остеотомія колінного суглоба

Остеотомія коліна включає вирізання клину або гомілкової, або стегнової кісток, щоб перерівняти коліно і розвантажити тиск з пошкодженої частини суглоба. Лікарі рекомендують цю процедуру, щоб виправити вирівнювання колін ногами.

Хірургія колінного суглоба

Хірургічне втручання на колінному суглобі є одним з найбільш часто виконуваних ортопедичних хірургічних втручань. При повній заміні коліна пошкоджений хрящ видаляється з усього колінного суглоба і на його місце вставляється металевий або пластиковий імплантат.

Таким чином, кістки колінного суглоба гладкі, щоб вони могли вільно згинатися і згинатися без болю. Заміна коліна також може бути частковою і передбачати заміну лише однієї частини коліна.

Слово з дуже добре

Артрит колінного суглоба не лікує, але ним можна уповільнити пошкодження суглобів та зменшити ризик інвалідності. Якщо ви думаєте, що у вас артрит коліна, не зволікайте з лікуванням. Попрацюйте зі своїм лікарем і складіть план лікування. Лікування значно сприяє підтримці вашої активності та хорошої якості життя.