Визначення причини болю в коліні залежить від правильного обстеження колінного суглоба. Дізнайтеся про те, як ваш лікар може оглянути ваше коліно, щоб визначити джерело болю в коліні, і які тести можна провести для постановки діагнозу.
UpperCut Images / Getty ImagesНабряк коліна
Багато людей знають, чи опухло коліно - вони бачать або відчувають набряк без особливих труднощів. Однак не всі знають, що в колінному суглобі є надлишок рідини. Ваш лікар може здавити суглоб, щоб відчути надлишок рідини.
Рідина в коліні часто може бути видно над колінною чашечкою і може стискатися в цій області. Рідина також часто виявляється в задній частині коліна, що, якщо її зібрати в кишеню рідини, часто називають кістою Бейкера.
Колінний артрит
Артрит колінного суглоба можна виявити, шукаючи кілька характерних результатів обстеження:
- Крепіт: Крепіт - це відчуття, яке відчувається, коли грубий хрящ або оголена кістка треться, коли зігнуте коліно. Експерт відчує (і може почути) це подрібнення, коли коліно згинається вперед-назад.
- Деформація: Коли колінний хрящ зношується, коліна можуть поступово ставати стукнутими або ногами в ногах.
- Обмежений рух: Діапазон рухів коліна зазвичай стає обмеженим, якщо артрит, кісткові шпори та набряки перешкоджають нормальній рухливості.
Рваний меніск
Тести, що використовуються для визначення наявності розриву меніска, включають:
- Болючість суглобової лінії: Болючість суглобової лінії - дуже неспецифічний тест на розрив меніска. Промацується область меніска, і позитивний тест розглядається, коли в цій області є біль.
- Тест Макмюррея: Проба Макмюррея проводиться, коли пацієнт лежить рівно на спині, а екзаменатор згинає коліно. Клацання можна почути над сльозою меніска, коли коліно приводиться від повного згинання до повного розгинання.
- Тест Еге: Тест Еге проводиться з присіданням пацієнта, чути клацання над ділянкою розриву меніска.
ACL Tear
Ці тести можна зробити для підозри на розрив передньої хрестоподібної зв’язки (ACL):
- Тест Лахмана: Тест Лахмана - один з найкращих тестів для діагностики розриву ACL. Злегка зігнувши коліно, екзаменатор стабілізує стегно, витягуючи гомілку вперед. Розірваний ACL дозволяє гомілці зрушити занадто далеко вперед.
- Тест передньої шухляди: Цей тест також проводиться, коли пацієнт лежить рівно на спині. Коліно зігнуте на 90 градусів, а гомілка витягується вперед, щоб перевірити стабільність ACL.
- Тест на зміну повороту: Тест на зсув на повороті може бути складним маневром для пацієнта, особливо якщо він відчуває дискомфорт і не може розслабити коліно. Цей тест робить навантаження на колінний суглоб, що оцінює стабільність обертання ACL.
Інші травми зв’язок
Для передбачуваного пошкодження інших зв’язок, включаючи задню хрестоподібну зв’язку (PCL), медіальну колатеральну зв’язку (MCL) та бічну побічну зв’язку (LCL), можна зробити такі тести:
- Тест заднього шухляди: задній шухляда виконується подібно до тесту переднього шухляди. Цей тест виявляє пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки (PCL). Відсуваючи гомілку назад, перевіряється функція PCL.
- Стабільність зв'язкової колатеральної стійкості: стійкість коліна в сторону виявляє проблеми MCL та LCL. Коли пацієнт лежить рівно, а коліно тримається злегка зігнутим, гомілка зміщується в кожну сторону. Пошкодження LCL або MCL дозволить колінцю надмірно "розкритися", що називається варусною (LCL) або вальгусною (MCL) нестабільністю.
Проблеми наколінника
Тести на проблеми з наколінником включають:
- Розмелювання надколінка: Пацієнт лежить на спині, витягнувши ногу. Екзаменатор відтворює біль у коліні пацієнта, відсуваючи колінну чашечку вниз і просячи пацієнта згинати м’язи стегна. Пошкоджений хрящ може викликати відчуття подрібнення, яке називається крепітом.
- Ніжність надколінка: Екзаменатор може трохи підняти наколінник і чинити прямий тиск на частини нижньої поверхні наколінника. Роблячи це, екзаменатор шукає області чутливості або болю.
- Захоплення колінної чашечки: Це ознака нестійкої колінної чашечки. Поки експерт чинить тиск на колінну чашечку в певному напрямку, пацієнт може скаржитися на відчуття, що колінний ковпак "вискакує" з його борозенки.
