Рентгенологічне зображення, як і рентген, рідко буває корисним для оцінки гострого болю в попереку. Біль у попереку неймовірно поширена, і майже кожен може розраховувати на епізод (якщо не кілька епізодів) болю в спині в якийсь момент свого життя. У Сполучених Штатах біль у попереку є другою за частотою причиною (після інфекцій верхніх дихальних шляхів) для звернення людей до лікаря.
ADAM GAULT / SPL / Getty Images
Біль у попереку може відчуватись як глибоке болісне відчуття, яке важко полегшити, і ви можете переживати, що з вашим хребтом щось серйозно не так.
Оцінюючи болі в попереку, лікар огляне вас, щоб побачити, чи є у вас ознаки або симптоми більш тривожної проблеми. Реальність така, що рідко буває серйозна причина болю в попереку, навіть коли симптоми сильні. Тим не менш, ваш лікар може вирішити, що рентген або МРТ нижньої частини спини може бути корисним для вашої оцінки.
Рекомендації
Професійні товариства рекомендували не проводити візуалізацію на ранніх стадіях типових болів у попереку. Отже, ваш лікар навряд чи замовить візуалізацію, якщо у вас немає особливо незвичного анамнезу або фізичного огляду.
Рекомендації включають:
- Північноамериканське товариство хребта: "Не рекомендуйте вдосконалене зображення (наприклад, МРТ) хребта протягом перших шести тижнів у пацієнтів з неспецифічним гострим болем у попереку за відсутності червоних прапорів".
- Американський коледж лікарів невідкладної допомоги: "Уникайте візуалізації поперекового відділу хребта у відділенні невідкладної допомоги для дорослих з нетравматичним болем у спині, якщо пацієнт не має серйозного або прогресуючого неврологічного дефіциту або не має підозр на серйозне основне захворювання".
- Американський коледж сімейних лікарів: "Не робіть візуалізацію болю в попереку протягом перших шести тижнів, якщо не присутні червоні прапори".
Бувають ситуації, коли візуалізація може бути корисною, але це, як правило, виняток, а не правило.
Питання, які часто вимагають проведення діагностичних досліджень, включають:
- Пухлини
- Інфекція
- Перелом
- Важкий неврологічний компроміс
Симптоми цих станів включають лихоманку, недавню втрату ваги, рак в анамнезі, внутрішньовенне вживання наркотиків, важку травму в анамнезі та затримку сечі або нетримання. Ці знаки, які часто називають "червоними прапорами", не є частими.
Обгрунтування з рекомендацій
Візуалізаційні дослідження зазвичай не дають значення для того, щоб допомогти людям, у яких болить поперек, знайти полегшення від дискомфорту. Лікування гострого болю в попереку, як правило, не змінюється на основі результатів рентгенографії та МРТ. Навіть якщо основний діагноз не зовсім зрозумілий, рекомендації щодо лікування зазвичай не змінюються.
Тест візуалізації отримують тоді, коли результати цього тесту можуть допомогти у виборі між різними шляхами лікування. Якщо результат тесту навряд чи змінить шлях лікування, тест не слід проводити.
Крім того, іноді дослідження зображень можуть ускладнити ситуацію. Тест візуалізації може призвести до непотрібних інвазивних процедур або додаткових тестів, які в кінцевому рахунку не можуть допомогти полегшити ваші симптоми. Лікування гострого болю в попереку зосереджене на полегшенні симптомів за допомогою таких стратегій, як м’які, цілеспрямовані рухи, уникнення обтяжуючих дій та спеціально підібрані методи лікування, які можуть забезпечити полегшення, включаючи:
- Фізіотерапія
- Спинальна маніпуляція
- Масаж
- Голковколювання
- Фізичні вправи, включаючи йогу та пілатес або тай-чи
Було показано, що кожен із цих способів лікування забезпечує полегшення болю при гострому болі в попереку. Професійні товариства радять уникати ліків, що відпускаються за рецептом, особливо наркотичних, для лікування болю в спині. Безрецептурні ліки, включаючи нестероїдні протизапальні препарати та / або тиленол, вважаються ліками першої лінії лікування болю в попереку.
Слово з дуже добре
Біль у попереку може бути лякаючим досвідом, особливо коли він здається нізвідки. Біль може відчувати себе незвично, незручно і лякає. Ви можете задатися питанням, чи необхідні візуалізаційні тести для оцінки вашого хребта. Реальність полягає в тому, що, за винятком конкретних обставин, візуалізація хребта за допомогою рентгенівських променів, МРТ або інших тестів зазвичай не потрібна. Насправді численні професійні товариства висловили конкретні рекомендації щодо того, що пацієнтам слід уникати таких типів тестів візуалізації. Хоча візуалізація в кінцевому підсумку може стати необхідною, переважна більшість людей з болями в попереку ніколи не потребуватимуть візуалізації, щоб полегшити їх симптоми.
.jpg)
.jpg)
