Ураженняце загальний термін для тканини, яка була поранена, зруйнована або іншим чином має проблеми. Ураження хребта вражають нервову тканину хребта. Вони можуть бути обумовлені:
- Ракові або неракові пухлини
- Травма
- Інфекція
- Демієлінізуючі розлади, такі як розсіяний склероз
- Вроджені вади
Симптоми та лікування залежать від типу та причини ураження хребта. Діагностичне тестування включає візуалізацію, особливо за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ).
Долгахов / Getty ImagesСимптоми
Ураження хребта можуть мати симптоми неспецифічного болю в спині або міофасціального больового синдрому. Можливо, ви не зможете точно визначити, звідки походить ваш біль.
Однак, якщо ураження вражає спинномозкові нервові корінці або спинний мозок, у вас, ймовірно, будуть нервові симптоми, які можуть включати:
- Слабкість
- Оніміння
- Поколювання
- Почуття, подібне до ураження електричним струмом, по одній нозі або руці
- Труднощі з дрібною моторикою (наприклад, письмо) або з ходьбою, рівновагою або координацією
Тип нервових симптомів буде залежати від місця розташування ураження, а також від ступеня ураження.
У випадках з інфекційними причинами у вас можуть бути симптоми інфекції, такі як лихоманка.
Серйозні симптоми, які слід розглядати як червоні прапори, включають:
- Порушення функції кишечника / сечового міхура (особливо затримка сечі)
- Прогресуюча неврологічна слабкість
- Сідлова анестезія (втрата відчуття лише в сідницях, промежині та внутрішній частині стегон)
- Двостороння радикулопатія (біль, оніміння та слабкість у спині та ногах)
- Недієздатний біль
- Невгамовний нічний біль
Причини
Ураження хребта мають найрізноманітніші причини.
- Вроджені вади розвитку хребта та спинного мозку, які є від народження, часто пов’язані з роздвоєнням хребта або сколіозом
- Травма
- Розсіяний склероз, при якому в більшості випадків виникають ураження спинного мозку
- Інфекції, які можуть спричинити абсцес хребта, включаючи поліомієліт, ВІЛ, вірус Західного Нілу та сифіліс
- Інфаркт спинного мозку
- Пухлини (ракові та неракові, первинні або метастатичні)
- Хронічна прогресуюча мієлопатія від артриту або дегенеративної хвороби диска
За даними Американської асоціації неврологічних хірургів, від 30% до 70% хворих на рак матимуть кісткові метастази в хребет, що може спричинити ураження хребта.
Діагностика
Процес діагностики починається з історії хвороби для оцінки травматизму та ризиків інфекції хребта, раку та вроджених вад розвитку.
Фізичний іспит перевірить наявність сенсорних змін та змін сили. Аналізи крові та сечі також можуть бути зроблені для виявлення основних проблем та загального стану здоров’я.
Якщо симптоми вказують на основні проблеми, вас можуть направити на візуалізацію або до фахівця. Візуалізація може включати рентген та магнітно-резонансну томографію (МРТ). При підозрі на пухлину може використовуватися сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ).
У разі пухлин ваш лікар може провести біопсію, щоб отримати зразок для дослідження під мікроскопом.
Лікування
Дренаж або видалення таких пошкоджень, як абсцеси, кісти та пухлини, залежатимуть від вашого віку та стану, а також від розміру ураження та на які структури воно впливає.
Хірургічна корекція може бути можливою при деяких структурних ураженнях або може знадобитися, якщо ураження вражає навколишні структури. Променева, хіміо- або цілеспрямована терапія може застосовуватися при злоякісних або метастатичних пухлинах.
Також може знадобитися лікування основного захворювання, наприклад, антибіотиками або противірусними препаратами при інфекціях або терапія розсіяного склерозу, що модифікує захворювання.
Фізична терапія може допомогти відновити функції після лікування та початкового відновлення.
Слово з дуже добре
Якщо ваш лікар каже вам, що у вас є ураження хребта, це просто означає, що є докази, які можуть стати основою для подальшого вивчення його причини. Розгляньте пошук значної підказки, яка наблизить вас до повної діагностики.