Закон про доступну медичну допомогу (ACA), відомий в народі як Obamacare, був підписаний законом 23 березня 2010 року, щоб забезпечити безпечне, стабільне та доступне медичне страхування для всіх американців. ACA не тільки забезпечує біржі медичного страхування, за допомогою яких приватні особи та малий бізнес можуть порівнювати та купувати страхове покриття, він пропонує фінансові субсидії для американців із середнім та середнім рівнем доходу на придбання через індивідуальну державну біржу.
Крім того, ACA розширила право на отримання Medicaid для тих американців з низьким рівнем доходу, які становлять менше 133% від встановленого федерального рівня бідності, пільги якого раніше мали лише особи, інваліди внаслідок ВІЛ.
Незважаючи на спроби деяких або виступити проти закону, або скасувати його, громадська підтримка ACA поступово піднімається, і опитування громадської думки демонструють зростаючу підтримку законодавства як демократичних, так і республіканських виборців з часу інавгурації Трампа.
Згідно з дослідженнями, проведеними у Вашингтоні, Фонд сім'ї Кайзера, люди молодшого віку з нижчими доходами (менше 40 000 доларів на рік) і які визнали себе демократами, як правило, частіше підтримують законодавство.
Хоча вплив ACA на систему охорони здоров’я США є безперечним, можна стверджувати, що 1,2 мільйона американців, які живуть з ВІЛ, можливо, це відчули найбільше.До прийняття закону лише 17% ВІЛ-інфікованих мали приватне медичне страхування порівняно з 65% загальної сукупності. Більше того, майже 30% ВІЛ-інфікованих не мали страхування будь-якого типу.
Кортні Кітінг / Getty Images
Вплив розширеного доступу
З 2010 року розширений доступ до медичної допомоги добре сприймається людьми з ВІЛ, численні дослідження свідчать про покращення клінічних результатів в результаті впровадження АСА.
Наприклад, у Вірджинії 47% тих, хто раніше отримував доступ до лікування за допомогою урядової Програми допомоги в боротьбі зі СНІДом (ADAP), вступили до страхових планів ACA у 2014 році. Озброєні новим положенням про централізовану, специфічну для ВІЛ допомогу, пацієнти з страхування могли краще досягати та підтримувати невизначувані вірусні навантаження, ніж пацієнти з ADAP.
Більше того, кожен додатковий місяць зарахування до страхового плану був пов’язаний із шістьма відсотками більшої ймовірності придушення вірусів, при цьому люди, які навчались протягом цілого року, мали на понад 60% більше шансів витримати повністю придушені вірусні навантаження.
Це не означає, що у реалізації програми не було значних проблем. У 2015 році низку страховиків ACA звинуватили в активній дискримінації людей з ВІЛ, вчинивши несприятливий рівень - практика, за допомогою якої пацієнти стримуються від вибору страхового плану шляхом накладення невиправдано високих витрат на спільну оплату наркотиків.
У деяких випадках видаткові витрати на наркотики для людей з ВІЛ становили на 3000 доларів більше на рік порівняно зі страховиками, які не брали участі у несприятливому рівні.
У березні 2015 року, після повені критики з боку пропагандистських груп щодо ВІЛ, Aetna Insurance переглянула свою внутрішню політику, вилучивши антиретровірусні препарати з найвищого рівня до тих, у яких співплата може становити від 5 до 100 доларів після виконання франшизи. U
Більше того, постійні зусилля, спрямовані на блокування експансії Medicaid, у таких штатах, як Вірджинія, Луїзіана, Техас та Флорида, залишають деяких найбідніших громадян країни - часто тих, хто має найвищий ризик зараження ВІЛ - майже не мати доступу до медичного забезпечення. В даний час 12 штатів США відмовились від розширення програми Medicaid.
Коли і як зареєструватися
Відкрите зарахування - це пора року, коли ви можете подати заявку на допомогу в оплаті витрат, змінити план або записатися на основний медичний план, який вважається мінімальним необхідним покриттям, передбаченим законодавством.
Ви можете отримати доступ до порталу своєї держави через веб-сайт Marketplace Marketplace.
Розуміння ринку медичного страхування
Відповідно до ACA, реєстрація здійснюється централізовано через ринок медичного страхування. Кожна торгова площа управляється штатом або федеральним урядом і надає вам розподіл можливостей покриття, доступних у вашому штаті, незалежно від того, чи шукаєте ви
- Приватне медичне страхування
- Податкові субсидії для компенсації преміальних витрат
- Зарахування на медичну допомогу
- Програма медичного страхування дітей (CHIP)
- Програма охорони здоров’я малого бізнесу (МАГАЗИН)
- Страхування, що фінансується роботодавцем
Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США заснувало портал Marketplace Marketplace Market на Healthcare.gov, щоб допомогти визначити вашу особисту правомочність та направити вас до конкретного потрібного вам офісу чи департаменту. (Іспаномовний каталог можна знайти на сайті Cuidadodesalud.gov).
Визначившись із покриттям, ви можете подати заявку в Інтернеті, особисто або поштою. Процедури можуть різнитися в залежності від штату, але спрощені форми заявок відносно короткі та легкі для розуміння, вимагаючи лише номера соціального страхування (або номера документа, якщо ви законний іммігрант) та документації роботодавця / доходу (наприклад, виплати на виплати, W-2, податкові декларації).
Після подання, час спостереження в середньому становить від одного до двох тижнів.
Важливі телефонні номери
Гаряча лінія ринку медичного страхування (працює цілодобово):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Гаряча лінія Програми охорони здоров’я малого бізнесу (з понеділка по п’ятницю з 9:00 до 17:00 за EST)
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Щоб отримати додаткову інформацію про розширення Medicaid у вашому штаті, регулярно оновлюваний звіт про стан державних дій можна отримати від неприбуткової фундації сім’ї Кайзера.
.jpg)
