Анемія, яка є зменшеною кількістю, розміром або функцією еритроцитів (ЕРК), має кілька причин, включаючи низьку продукцію еритроцитів, дефектні еритроцити та руйнування або втрату еритроцитів.
Широкий спектр захворювань може спричинити анемію, таку як харчові дефіцити, спадкова серповидно-клітинна хвороба та інфекційна малярія. У вас може бути стан здоров’я, який збільшує ризик анемії, і фактори способу життя також можуть сприяти. Оскільки причин анемії так багато, ступінь та наслідки захворювання можуть бути більш серйозними для вашого загального стану здоров’я, якщо у вас одночасно є більше одного фактора ризику.
Йошійосі Хірокава / Getty ImagesПоширені причини
Ви можете розвинути хронічну анемію через будь-яке захворювання, яке вражає ваші еритроцити. Або ви можете раптово відчути гостру анемію внаслідок серйозного стану здоров’я, такого як швидка кровотеча або гострий шок.
Найпоширенішими причинами хронічної анемії є дефіцит вітаміну В12 та дефіцит заліза. Обидва ці стани можуть бути пов’язані з вашим харчуванням, але захворювання та токсини також можуть спричинити ці харчові дефіцити, навіть якщо ви споживаєте достатньо цих поживних речовин у їжі або приймаєте добавки.
Тривалість життя РБК
Еритроцити виробляються в кістковому мозку у відповідь на еритропоетин (ЕРО), гормон, який виділяється нирками. Ваше тіло також потребує поживних речовин, включаючи вітаміни, білки та залізо, щоб виробляти здорові еритроцити.
Ваші еритроцити зазвичай циркулюють у вашому серці та судинах приблизно за три місяці до того, як вони розщепляться. Деякі компоненти еритроцитів переробляються в селезінці.
Будь-які порушення життєвого циклу ваших еритроцитів - від стадії, на якій їх попередники утворюються в кістковому мозку, до їх стандартного періоду життя до їх нормального руйнування - може призвести до анемії.
Змінене виробництво еритроцитів
У вас може розвинутися анемія через збої у виробленні еритроцитів у вашому організмі. Деякі умови призводять до низької кількості еритроцитів, а деякі стають причиною того, що організм виробляє дефектні еритроцити, які не функціонують належним чином.
Анемія, що виникає внаслідок проблем з виробленням еритроцитів, включає:
Дефіцит вітаміну B12: Це загальний дефіцит вітаміну, який може бути наслідком нестачі вітаміну B12 у раціоні або запалення в шлунку. Вітамін В12 необхідний для здорового утворення еритроцитів, він міститься в продуктах тваринного походження, а також у продуктах, збагачених поживними речовинами. Іноді вегетаріанська дієта або дієта, важка для шкідливої їжі, може схилити до цього авітамінозу.
Дефіцит вітаміну В12 спричиняє макроцитарну анемію (також іноді її називають мегалобластною анемією) - стан, при якому організм виробляє надвеликі еритроцити, які не функціонують належним чином.
Дефіцит фолієвої кислоти: Цей вітамін, також відомий як вітамін В9, присутній в овочах і зернах. Він працює з вітаміном B12 у виробництві здорових еритроцитів. Дефіцит зазвичай спричинений дефіцитом харчування та призводить до макроцитарної анемії.
Дефіцит заліза: Ваші еритроцити містять гемоглобін, білок, який несе кисень. Залізо, мінерал, є життєво важливим компонентом гемоглобіну. Залізодефіцитна анемія може розвинутися внаслідок низького споживання заліза або постійних кровотеч (наприклад, при виразці чи раку.) Продукти, що містять залізо, включають зелені листові овочі, м’ясо та морепродукти. Залізодефіцитну анемію, що характеризується низькою кількістю еритроцитів, які, як правило, менші, ніж зазвичай, часто описують як мікроцитарну анемію.
Мальабсорбція: Коли ваш шлунок та / або кишечник не можуть адекватно засвоювати поживні речовини, у вас може бракувати деяких вітамінів та білків, необхідних для утворення здорових еритроцитів. Такі захворювання, як запальна хвороба кишечника (ВЗК) або діарея, можуть призвести до порушення всмоктування. І часто, після резекції шлунка для лікування захворювань кишечника або для схуднення, зменшення всмоктування поживних речовин може призвести до анемії.
Перніціозна анемія: Цей рідкісний тип анемії виникає внаслідок відсутності внутрішнього фактора - білка, який допомагає вашому організму засвоювати вітамін В12. Вважається, що перніціозна анемія є аутоімунним станом, при якому імунна система організму пошкоджує клітини, що виробляють внутрішній фактор. Це призводить до дефіциту вітаміну В12, але дефіцит вітаміну В12 не завжди пов’язаний із перніціозною анемією.
Апластична анемія: коли кістковий мозок недостатньо активно виробляє еритроцити, це описується як апластична анемія. Ви можете мати первинну апластичну анемію без відомих причин, або вона може виникати у зв’язку з такими проблемами здоров’я, як рак, опромінення або ліки, які перешкоджають кровотворенню кісткового мозку (утворенню еритроцитів).
Рак: анемія може розвинутися через безліч різних наслідків для здоров’я різних видів раку. Наприклад, рак кишечника може спричинити кровотечу та / або погіршити всмоктування поживних речовин, рак кісткового мозку перешкоджає виробленню еритроцитів, а рак, що вражає нирки, порушує вироблення ЕРО. Крім того, хіміотерапія та опромінення зазвичай пригнічують синтез еритроцитів. І якщо рак метастазує (поширюється) з однієї області тіла в іншу, це може спричинити анемію через вплив на орган, в який він метастазує.
Ниркова недостатність: Якщо нирки не можуть функціонувати так, як зазвичай, вони можуть не виробляти достатньо ЕРО для стимуляції кісткового мозку. У цьому випадку синтез еритроцитів буде недостатнім, що призводить до анемії з низькою кількістю еритроцитів.
Печінкова недостатність: Якщо у вас розвивається важка печінкова недостатність, у вас можуть виникнути труднощі з метаболізмом білка, необхідного для вироблення здорових еритроцитів, що призводить до анемії.
Анемія хронічного захворювання: Часто люди, які дуже хворі, мають хронічну анемію. Іноді точна причина незрозуміла, але такі фактори, як недоїдання, печінкова недостатність та захворювання нирок, можуть бути важливими елементами.
Алкоголізм. Хронічне вживання алкоголю з сильним алкоголем призводить до анемії за допомогою ряду механізмів, включаючи печінкову недостатність, рак печінки, недоїдання та пошкодження шлунку.
Втрата еритроцитів
Навіть якщо ваше тіло виробляє нормальні здорові еритроцити, ви можете розвинути анемію, якщо втратите занадто багато еритроцитів, перш ніж ваше тіло зможе їх замінити. Це може статися раптово, а може бути повільним хронічним процесом.
Шлунково-кишкові (ШКТ) кровотечі: Ви можете відчути кровотечу зі шлунка, тонкої кишки або товстої кишки через виразку, поліп, запалення або рак ШКТ. Це може відбуватися повільно, що призводить до хронічної анемії. Сильна кровотеча з шлунково-кишкового тракту може виникнути раптово, що призведе до гострої анемії, що загрожує життю.
Рясні менструації: Дуже сильна менструальна кровотеча може спричинити значну втрату крові. Деякі жінки повторюють легку анемію протягом декількох днів на місяць через менструальні кровотечі.
Кровотеча з сечовивідних шляхів: У деяких випадках невелика кількість кровотеч може виникати у зв'язку з хронічною інфекцією сечовивідних шляхів або раком сечового міхура, що зазвичай призводить до анемії низького ступеня.
Гострі крововиливи: основні травматичні пошкодження, такі як вогнепальна рана або проколова рана, можуть призвести до швидкої крововтрати з потенційно летальною анемією.
Шистосомоз: паразитична інфекція, яка може передаватися в тропічному кліматі, цей організм вражає сечовий міхур, викликаючи анемію через кровотечу, яка може спостерігатися в сечі.
Знищення еритроцитів
Стани, що викликають розрив еритроцитів, описуються як гемолітична анемія. Ці хвороби можуть виникати раптово, спричиняючи швидке зменшення кількості здорових еритроцитів.
Малярія: Хоча нечасто в США, зараження малярією є однією з найпоширеніших причин анемії у всьому світі. Ця інфекція спричинена паразитом, який потрапляє в організм через укус комара. Паразит викликає анемію, вторгшись в еритроцити і викликаючи їх розрив.
Шок: Фізіологічний шок - це надзвичайна медична допомога, яка включає небезпечні фізичні розлади, такі як екстремальні коливання артеріального тиску, зміни температури тіла та зміни рідини та електролітів. Гемолітична анемія може бути наслідком важкої дисфункції органів, пов'язаної з фізіологічним шоком.
Сепсис та інфекції: септична інфекція крові може призвести до гемолітичної анемії. Інколи більш легкі інфекції можуть також спричинити гемоліз, але анемія зазвичай не така важка, як гемолітична анемія, яка може виникнути при сепсисі.
Реакція трансфузії: У рідкісних випадках через медичну помилку може статися невідповідне переливання крові. Коли це трапляється, імунна система організму атакує неперевершені еритроцити донорів і знищує їх. Ця потенційно смертельна реакція спричиняє швидку анемію та призводить до серйозних пошкоджень в організмі.
Свинець: токсичність свинцю та отруєння свинцем пов’язані з багатьма шкідливими наслідками для здоров’я, включаючи гемоліз (розпад) еритроцитів. Наявність свинцю в крові також може пригнічувати утворення еритроцитів, сприяючи апластичній анемії.
Вплив токсинів: Іноді токсини в навколишньому середовищі, такі як пестициди або промислові хімікати, можуть викликати анемію. Токсини часто асоціюються з гемолітичною анемією, але вони також можуть викликати апластичну анемію.
Пароксизмальна нічна гемоглобінурія (PNH): Рідкісне захворювання, яке виникає у дорослому віці та викликає гемоліз, PNH пов’язане з генетичною мутацією (зміною), але, як вважають, воно не передається у спадок. Вважається, що такий стан виникає, коли імунні клітини атакують еритроцити в організмі. Епізоди гемолізу можуть виникати внаслідок інфекцій, захворювань або без явного спускового механізму.
Індуковані ліки
Ряд ліків може викликати анемію як побічний ефект - і не всі вони викликають однаковий тип анемії. Наприклад, Тегретол (карбамазепін) та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) можуть викликати апластичну анемію, тоді як цефалоспорини та пеніциліни можуть викликати гемолітичну анемію.
Деякі ліки, такі як хіміотерапевтичні засоби, можуть викликати обидва типи анемії.
Будь-які ліки, якіможеспричиняють побічний ефект анемії не завжди це потрібно робити.
Генетика
Існує ряд спадкових причин анемії, включаючи серповидноклітинну анемію та дефіцит глюкози 6-фосфатдегідрогенази (G6PD). Іноді спадкова анемія посилюється такими факторами, як інфекції та стрес, що може призвести до раптових, небезпечно низьких рівнів еритроцитів.
Генетичні причини анемії включають:
Серповидноклітинна анемія: це генетичний стан, що призводить до утворення аномальних еритроцитів. Еритроцити можуть змінити форму серпа, що нагадує півмісяця. Серп RBC може виникнути у відповідь на фізичний стрес, такий як інфекції та лихоманка. Іноді серповидний еритроцит може траплятися навіть без явного пускового механізму.
Цей стан пов’язаний із стійкою анемією, яка може спричинити зменшення енергії (через низьку кількість і знижену функцію еритроцитів) та епізодичні серповидноклітинні кризи, які спричиняють накопичення серповидних клітин крові в дрібних судинах по всьому тілу (що може викликати біль або згустки крові).
Таласемія: Цей тип анемії включає групу спадкових захворювань крові, кожна з яких характеризується неповноцінним утворенням молекули гемоглобіну. Таласемія призводить до низької кількості еритроцитів, які мають порушену здатність переносити кисень.
Спадковий сфероцитоз: Існує кілька різновидів спадкового сфероцитозу, всі з яких характеризуються аномальною формою еритроцитів. Еритроцити при спадковому сфероцитозі руйнуються в селезінці, що призводить до анемії. Вік початку та ступінь тяжкості відрізняються різними варіаціями спадкового сфероцитозу, і деякі люди можуть мати небезпеку для життя анемію, тоді як інші можуть мати низький рівень енергії через стан.
Дефіцит G6PD: Спадковий Х-пов'язаний стан, G6PD відрізняється за ступенем тяжкості. Люди, які страждають цим захворюванням, можуть відчувати гемоліз через вплив певних ліків або їжі.
Серцево-судинні
Серце перекачує кров по всьому тілу. Хвороби серця можуть впливати на доставку крові та кисню до органів, що робить наслідки анемії гіршими, ніж вони були б в іншому випадку. Такі стани, як серцева недостатність, серцеві аритмії та інфаркт міокарда (інфаркт), можуть посилити наслідки анемії.
Хвороби серця також пов'язані з декількома типами анемії.
Важка серцева недостатність може призвести до зменшення припливу крові до нирок - до ниркової недостатності. Анемія може розвинутися через низький рівень ЕРО. Серцева недостатність також пов'язана з дефіцитом заліза, хоча причина цього зв'язку незрозуміла.
Вагітність часто асоціюється з анемією внаслідок серцево-судинних змін. Збільшення ваги та збільшення рідини, що відбувається під час вагітності, знижують концентрацію в організмі еритроцитів, що призводить до анемії. Вагітним жінкам може знадобитися більший прийом фолієвої кислоти, вітаміну В12 та заліза для запобігання анемії.
Фактори ризику способу життя
Оскільки недоїдання сприяє анемії, дієта та алкоголь відіграють певну роль. Якщо ви споживаєте низьку кількість продуктів, багатих фолієвою кислотою, вітаміном В12 та / або залізом, у вас може розвинутися харчова анемія, навіть якщо у вас немає інших факторів ризику.
Вживання важкого алкоголю може завдати шкоди печінці, шлунку та ниркам, що призведе до анемії. Алкоголь також пов’язаний з анемією через недоїдання, навіть коли ці органи не уражені.
Вплив свинцю через забруднену воду або фарбу може також призвести до анемії. Якщо ви живете в будинку зі свинцевою фарбою або якщо джерело води містить залишки свинцю, це, ймовірно, збільшить ризик свинцевого впливу. Можливо, вам вдасться перевірити водопостачання та будинок на наявність забруднення свинцем.
Слово з дуже добре
Анемія має безліч причин. Це скоріше ознака хвороби, ніж сама по собі хвороба. Якщо у вас анемія, ваша медична група буде працювати над виявленням основної причини, щоб її можна було ефективно лікувати.
Майте на увазі, що у вас може бути більше однієї медичної причини для вашої анемії, і ви можете в якийсь момент знову стати анемією через іншу причину. Це означає, що вам потрібно уважно стежити за своїм харчуванням та загальним станом здоров’я, щоб ви могли запобігти анемії.
