Ревматоїдний артрит (РА) може впливати на ваше життя різними способами, але біль, схоже, найбільше впливає на людей, які живуть із цим захворюванням. Основною причиною болю при РА є запалення, яке призводить до набряку суглобів.
Подолання болю при РА може зайняти деякий час і допоможе, і для цього може знадобитися кілька різних ліків - деякі для уповільнення наслідків захворювання, а інші для полегшення болю. Продовжуйте читати, щоб дізнатись про ліки, що лікують біль при РА, їх побічні ефекти та чому лікар може їх рекомендувати.
Віллі Б. Томас / Getty ImagesІснує п’ять основних класів препаратів, що застосовуються для лікування ревматоїдного артриту - антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), біопрепарати, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), анальгетики та кортикостероїди. Кожен клас наркотиків буде грати різну роль у лікуванні та лікуванні вашого РА.
Класи ліків для лікування РА
DMARD: DMARD, як і метотрексат, діють, змінюючи основні процеси РА, особливо тих, хто відповідає за запалення. Хоча вони не є знеболюючими, вони можуть зменшити біль, набряк і скутість, уповільнюючи ефекти РА.
Біопрепарати: Інші типи DMARD, які називаються біопрепаратами, націлені на конкретні молекули, відповідальні за запалення. Ці препарати діють набагато швидше, ніж стандартні DMARD.
НПЗЗ: НПЗЗ діють, націлюючись на фермент, який називається циклооксигеназа (ЦОГ). Вони заважають ЦОГ виробляти простагландини, гормони, які беруть участь у запаленні.
Анальгетики. Анальгетики можуть полегшити біль при РА, оскільки вони змінюють спосіб відчуття мозку та тіла та реагують на біль.
Кортикостероїди: Кортикостероїдні препарати можуть швидко полегшити біль та запалення, імітуючи вплив кортизолу, гормону, який природним чином міститься в організмі.
DMARD та біопрепарати не використовуються для лікування болю, скутості та набряків, пов'язаних із спалахами РА (періоди високої активності захворювання).
Натомість для цього лікарі рекомендуватимуть НПЗЗ, анальгетики та кортикостероїди. Ці препарати ефективно покращують біль у суглобах, скутість та інші симптоми РА. Вони вважаються короткочасними методами лікування через небезпеку та ризики, пов'язані з їх тривалим використанням.
Нестероїдні протизапальні препарати
Більшість лікарів рекомендують НПЗЗ для зменшення болю та запалення РА. Вони продаються без рецепта (OTC) під різними назвами, включаючи Advil та Aleve. Ваш лікар може також призначити більш сильні версії знеболюючих засобів, що відпускаються без рецепта, а також такі, що відпускаються лише за рецептом, такі як Celebrex, Cataflam, Indocin та Mobic.
Адвіл (ібупрофен)
Ібупрофен - широко застосовуваний НПЗЗ, який відомий своїми знеболювальними та протизапальними перевагами. Він доступний у вільному продажу у вигляді таблеток або капсул у дозах від 200 до 400 міліграмів (мг). Ваш лікар може призначити більш високі дози 400 мг, 600 мг або 800 мг для полегшення болю при РА.
Двома найпоширенішими торговими марками ібупрофену, що продаються поза рецептом, є Advil та Motrin. Їх можна приймати до трьох разів на день не більше 1200 мг на день.
Деякі таблетки ібупрофену розроблені для повільного вивільнення ліків протягом більш тривалого періоду, що може допомогти нічному знеболенню. Ви можете придбати Advil або інші різновиди ібупрофену в місцевій аптеці або в інших роздрібних магазинах.
Якщо позарецептурний ібупрофен не допомагає вам впоратися з болем у РА або якщо вам потрібно щось приймати протягом більш тривалого часу, поговоріть зі своїм лікарем щодо призначення більш сильного НПЗЗ або поєднання терапії, яка може бути більш ефективною.
Aleve (напроксен)
Напроксен - це НПЗЗ, який використовується для полегшення симптомів РА та інших видів артриту, включаючи запалення, набряк, скутість і біль. Напроксен поставляється у двох формах: звичайний напроксен та натрій натрію, причому натрій напроксен засвоюється швидше.
Регулярні напроксен та напроксен натрій поставляються як у таблетках з негайним вивільненням, так і в таблетках із затримкою. Напроксен випускається поза рецептом та за рецептом для зменшення болю та набряків.
OTC Naproxen доступний під торговою маркою Aleve. Торгові марки напроксену, що відпускаються за рецептом, включають Напрозин, Анапрокс, Напрелан.Напроксен також доступний як загальний препарат.
Що таке загальний препарат?
Загальні препарати - це те саме ліки, що і торгова марка, але коштуватимуть дешевше. Дженерики матимуть однакову "лікарську форму, безпеку, міцність, спосіб введення, якість, експлуатаційні характеристики та призначення". Це означає, що ви можете приймати генеричний препарат і при цьому отримувати ті ж переваги та ефекти, що і торгова марка. -назва препарату.
Целебрекс (целекоксиб)
Целекоксиб - це рецепт НПЗЗ, який зазвичай призначають для лікування болю та запалення суглобів. Він доступний під торговою маркою Celebrex або як загальний засіб. Целебрекс належить до класу препаратів, що називаються інгібіторами ЦОГ-2. Він поставляється у формі капсул і доступний у чотирьох різних концентраціях: 50 мг, 100 мг, 200 мг та 400 мг.
Біль, набряки та запалення, пов'язані з РА, можуть бути значно зменшені за допомогою целекоксибу. Дозування Целебрексу для дорослих при РА становить від 100 мг до 200 мг двічі на день. Celebrex не призначається протягом тривалого періоду, оскільки тривале застосування пов’язане з серйозними побічними ефектами. До них належать інфаркт, інсульт та виразка.
Катафлам (диклофенак)
Катафлам (диклофенак) - це НПЗЗ, що застосовується для лікування легкого та помірного болю. Він відпускається лише як рецепт для лікування таких захворювань, як РА. Це короткочасне лікування, яке слід приймати точно так, як призначив лікар. Слід уважно дотримуватися всіх вказівок щодо прийому Катафламу та повідомляти свого лікаря, якщо у вас є питання.
Рекомендована доза диклофенаку для лікування РА становить 150-200 мг на добу, розділеними на дози.Існують різні склади диклофенаку, включаючи Катафлам, що випускаються у формі таблеток з негайним вивільненням, та Вольтарен-ХР у формі таблеток з пролонгованим вивільненням.
Також доступний пероральний розчин диклофенаку. Його слід приймати під час їжі, щоб зменшити дискомфорт у шлунково-кишковому тракті, такий як судоми та нудота.
Ще однією формою є безрецептурний крем для зняття болю з диклофенаку, який втирається на шкіру над хворими суглобами для полегшення болю. Він може запропонувати таке ж полегшення, як і пероральні НПЗЗ, без побічних ефектів та серцево-судинних ризиків.
Індоцин (індометацин)
Індометацин - це НПЗЗ, що застосовується для лікування легкого та помірного болю, запалення та скутості та набряклості суглобів, пов’язаних з РА. Індометацин лікує РА та управляє болем до тих пір, поки ви приймаєте його. Він доступний лише за рецептом лікаря. Він доступний як капсула, капсула з пролонгованим вивільненням або пероральна суспензія.
Перш ніж починати індометацин, слід повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте в даний час, оскільки він відомий взаємодією з іншими ліками. Це може бути небезпечним для використання при деяких медичних станах, тому вам слід повідомити свого лікаря про інші захворювання, які у вас можуть бути.
Індометацин може впливати на результати кровотоку. Якщо ви приймаєте цей препарат, вам слід повідомити про це лабораторного персоналу та свого лікаря.
Індометацин відомий тим, що спричиняє серйозні побічні ефекти, включаючи шлункову кровотечу, тому його слід застосовувати у найнижчій ефективній дозі протягом найкоротшого періоду часу. Переконайтеся, що ви приймаєте цей препарат точно так, як призначив ваш лікар.
Мобік (мелоксикам)
Мелоксикам - це НПЗЗ, який використовується для лікування симптомів РА, включаючи запалення, набряк, скутість і біль у суглобах. Він доступний у декількох формах: таблетки, капсули, пероральна суспензія та таблетка, що розпадається. Це сильний засіб для знеболення, яке повинен призначити лікар. Деякі популярні марки мелоксикаму включають Mobic, Vivlodex та Meloxicam Comfort Pac.
Мелоксикам діє, блокуючи ферменти ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Вони відомі тим, що викликають запалювальну речовину, яку називають простагландином.
Під торговою маркою Mobic мелоксикам, як правило, призначають у вигляді одноразової дози 7,5 мг, яку можна приймати максимум 15 мг на день. .
Етодолак
Етодолак використовується для зняття болю, скутості та набряклості при РА. Це працює, перешкоджаючи виробленню речовин, що викликають запалення. Він доступний у формі таблетки з негайним вивільненням або у вигляді капсули з пролонгованим вивільненням.
Дозування таблеток етодолаку з негайним вивільненням починається з 300 мг, два-три рази на день або 400-500 мг двічі на день. Максимальна доза становить 1000 мг на добу.
Для лікування РА рекомендована доза капсул з пролонгованим вивільненням етодолаку становить від 400 до 1000 мг один раз на день. Побачити полегшення від етодолаку можна за один-два тижні після його початку.
У Сполучених Штатах було припинено виробництво етодолаку під назвою Lodine. Однак загальна форма все ще доступна.
Етодолак постачається в коробці з попередженнями щодо серцево-судинних та шлунково-кишкових побічних явищ.
Попередження в коробці
Попередження в коробці, які також називають «попередженнями про чорний ящик», є найсильнішими попередженнями, які вимагає FDA. Це означає, що клінічні дослідження виявили, що лікарський засіб несе значний ризик серйозних або небезпечних для життя побічних явищ.
Етодолак може збільшити ризик летального інфаркту або інсульту, особливо якщо його приймати у великих дозах, протягом тривалого періоду або у людей з основними захворюваннями серця. Його не слід застосовувати до або після операції на шунтуванні серця. Етодолак також може збільшити ризик шлункових або кишкових кровотеч, особливо у дорослих людей.
Побічні ефекти та ризики НПЗЗ
Як і всі ліки, НПЗЗ мають ризик побічних ефектів та інших ризиків.
Побічні ефекти
Побічні ефекти частіше спостерігаються, якщо ви приймаєте високі дози протягом тривалого періоду, перебуваєте у віці або маєте серйозні захворювання. Безрецептурні НПЗЗ матимуть менше побічних ефектів порівняно з більш сильними НПЗЗ, що відпускаються за рецептом.
Можливі побічні ефекти НПЗЗ включають:
- Шлунково-кишковий тракт: болі в шлунку, нудота, діарея тощо.
- Головні болі
- Запаморочення
- Алергічні реакції
- Виразки шлунку: можуть кровоточити і призводити до анемії
- Проблеми з печінкою або нирками
- Проблеми із серцем та кровообігом: включаючи серцеву недостатність, інфаркт та інсульт
Консультативна група FDA визнала Celebrex таким же безпечним, як і інші НПЗЗ, коли йдеться про його серцево-судинні ризики.Також група рекомендувала змінити маркування, щоб відобразити, що він як і раніше загрожує здоров'ю серця. Дослідження целекоксибу показують, що він має менший ризик проблем із шлунково-кишковим трактом, включаючи кровотечі та виразки, порівняно з іншими НПЗЗ.
Якщо ви відчуваєте серйозні побічні ефекти від НПЗЗ, припиніть використання ліків та повідомте лікаря.
Взаємодія з наркотиками
Деякі види НПЗЗ негативно взаємодіють з іншими ліками, це означає, що вони можуть впливати на роботу інших ліків і можуть збільшити ризик розвитку побічних ефектів.
До ліків, які можуть взаємодіяти з НПЗЗ, належать:
- Ще один НПЗЗ
- Ліки, що застосовуються для запобігання утворення тромбів: низькі дози аспірину та кумадіну (варфарин)
- Діуретики: Використовується для контролю артеріального тиску
- Літій: використовується для лікування психічних станів, таких як важка депресія та біполярний розлад
- Циклоспорин: Використовується для лікування аутоімунних захворювань
- Метотрексат: застосовується для лікування РА
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): застосовуються для лікування депресії
Якщо ви не впевнені, чи безпечно приймати ліки, які ви приймаєте, з НПЗЗ, зверніться до свого лікаря або фармацевта. Є також деякі продукти харчування та напої, яких вам, можливо, доведеться уникати при застосуванні НПЗЗ. Прочитайте маркування упаковки або попросіть свого лікаря або фармацевта, якщо ви не впевнені.
Не беріть занадто багато
Прийом занадто великої кількості НПЗЗ може бути небезпечним. Це може призвести до передозування. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви вжили занадто багато НПЗЗ, і у вас починає нудити, відчувати надзвичайну сонливість або сильний біль у животі.
Вам слід зателефонувати за номером 911, якщо ви або хтось інший відчуваєте серйозні ознаки передозування, включаючи судоми, проблеми з диханням або втрату свідомості.
Хто не повинен приймати НПЗЗ
За даними клініки Клівленда, деякі люди не повинні приймати НПЗЗ, зокрема:
- Люди, які вагітні, особливо у третьому триместрі вагітності
- Діти та підлітки з вірусними інфекціями
- Хтось із майбутнім хірургічним втручанням, включаючи стоматологічну
- Люди, які вживають три і більше алкогольних напоїв щодня
- Люди з астмою, яка погіршується при прийомі аспірину
- Ті, хто старше 65 років
- Ті, хто важко контролює діабет
- Люди із захворюваннями нирок або печінки
- Хто має проблеми з кровотечею
- Люди з важким контролем артеріального тиску
- Хтось із активною застійною серцевою недостатністю
- Хтось із історією серцевого нападу чи інсульту
Запаморочення або сонливість
Підвищений ризик виразки шлунка та кровотеч Підвищений ризик утворення тромбів, інфарктів та інсульту - більший ризик для людей із серцевими захворюваннями
Вживати алкоголь
Використовуйте розріджувачі крові, інгібітори АПФ, літій, варфарин або фуросемід
Мають чутливість до аспірину
Мають захворювання нирок, печінки або серця; астма; гіпертонія; виразки
Візьміть інші НПЗЗ
Нудота
Печія
Головний біль
Сонливість або запаморочення
Аспіночутлива астма
Розлад крові (наприклад, анемія) або проблеми з кровотечею / згортанням крові
Хвороби серця (наприклад, попередній інфаркт)
Гіпертонія
Захворювання печінки
Історія інсульту
Затримка рідини (набряки
Проблеми зі шлунком / кишечником / стравоходом (тобто кровотеча, печія, виразки)
Проблеми з нирками
Шлунково-кишкові проблеми: біль у животі, порушення травлення, здуття живота тощо.
Запаморочення
Нервовість
Нежить або закладений ніс
Біль у горлі,
Шкірний висип
Безсоння
тромби, інфаркти та інсульт - більший ризик для людей із серцевими захворюваннями
Майте в анамнезі високий кров’яний тиск, стенокардію, згусток крові, інфаркт або інсульт
Мають чутливість до НПЗЗ або препаратів сульфату. Візьміть інші НПЗЗ Вагітні
Сонливість
Запаморочення
Підвищений артеріальний тиск
Підвищений ризик серцевої недостатності при тривалому застосуванні
Незвична втома
Незвичний або раптовий набір ваги
Зміни настрою
У вас алергія на аспірин або інші алергії
Майте в анамнезі астму
Майте в анамнезі проблеми з кровотечами або згортанням крові
Маєте серцеві захворювання або серцевий напад в анамнезі
У вас артеріальний тиск, захворювання печінки або нирок або проблеми з кишечником / стравоходом
Печія
Головний біль
Сонливість
Запаморочення
Підвищений артеріальний тиск
Зміни настрою
Утруднене або болюче ковтання
Незвичайна втома
Зміни слуху (дзвін у вухах)
Чутливість до сонця
Тривале застосування може призвести до серцевої недостатності
Алергія на аспірин або інші НПЗЗ
Маєте в анамнезі астму, кровотечі або проблеми зі згортанням крові, носові поліпи, хвороби серця, високий кров’яний тиск, проблеми з печінкою або нирками, проблеми зі шлунком, інсульт
Вагітні, намагаєтеся завагітніти або годуєте грудьми
Сонливість
Запаморочення
Нервовість
Головний біль
Нежить або закладений ніс
Біль у горлі
Шкірний висип
Не приймайте, якщо ви вагітні або годуєте груддю
Більш серйозні побічні ефекти: Легкі синці або кровотечі, проблеми з ковтанням, дзвін у вухах, зміна настрою, проблеми з нирками, скутість шиї, затуманення зору, незвична втома, раптове збільшення ваги
Не вживайте з алкоголем, а також якщо ви палите, якщо вам збираються робити операцію, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, або якщо годуєте груддю
Знеболюючі засоби
Ваш лікар може призначити знеболюючий засіб для зняття болю при РА. Анальгетики можуть полегшити біль і запалення, спричинені РА, особливо в періоди спалаху. Анальгетики вважаються короткочасним рішенням для зняття болю і часто рекомендуються людям, які не переносять НПЗЗ.
Такі знеболюючі засоби, як ацетамінофен, діють, блокуючи больові сигнали між нервовими закінченнями та вашим мозком. Опіоїди діють, прикріплюючись до больових рецепторів клітин мозку, вони можуть змінювати мозкові сигнали та впливати на сприйняття болю. Опіоїди також посилюють датчики задоволення в мозку, що робить їх сильними.
Анальгетики можуть запропонувати швидке полегшення болю, як правило, протягом півгодини після їх прийому. Ви повинні дотримуватися всіх порад лікаря щодо їх прийому, особливо з опіоїдами. Знеболюючі препарати слід приймати завжди за призначенням.
Ацетамінофен
Найбільш часто використовуваним анальгетиком є ацетамінофен під торговою маркою Tylenol. Він відпускається без рецепта, хоча ваш лікар може призначити більш високу міцність, якщо вони вважають, що це може допомогти вам впоратися з болем при РА.
Ацетамінофен доступний у багатьох комбінованих ліках без рецепта, включаючи Midol, Excedrin, Zicam, Vicks та інші. Він також міститься у багатьох комбінованих препаратах, включаючи Ультрацет, Вікодин та Перкоцет. Ацетамінофен можна приймати всередину, але його також можна вводити внутрішньовенно (через вену).
Найпоширеніші побічні ефекти ацетамінофену включають нудоту, блювоту, головний біль або безсоння. Серйозні побічні ефекти включають надмірне потовиділення та сильну втому, темну сечу, стілець глинистого кольору або жовтяницю. Припиніть приймати ацетамінофен, якщо у вас виникли будь-які з цих важких побічних ефектів, і негайно зателефонуйте своєму лікарю.
Вам слід отримати екстрену допомогу, якщо ви відчуваєте ознаки серйозної алергічної реакції, включаючи кропив'янку, утруднене дихання або набряк губ, обличчя, язика або горла. У рідкісних випадках ацетамінофен може викликати сильну шкірну реакцію, яка може включати почервоніння шкіри, висип, що поширюється, пухирі або лущення шкіри.
Максимальна доза ацетамінофену на добу становить 3 грами (3000 міліграмів). Перевищення цього може призвести до серйозних пошкоджень / відмови печінки. Ті, у кого є основне захворювання печінки, не повинні приймати ацетамінофен, якщо це не обговорено з лікарем.
Інші типи анальгетиків вважаються наркотичними анальгетиками або опіоїдами і відпускаються лише за рецептом. Деякі опіоїди поєднуються з ацетамінофеном для додаткового зняття болю.
Опіоїди
Опіоїди - найсильніші препарати для зняття болю. Їх повинен призначити лікар. Вони доступні у формі таблеток для прийому всередину або у вигляді ін’єкцій.
Лікарі призначатимуть опіоїди людям, які страждають сильним РА і відчувають сильний біль. Опіоїдні ліки включають кодеїн, кодеїн у поєднанні з ацетамінофеном, фентанілом, вікодіном (гідрокодон), морфіном та ультрамом (трамадол).
Опіоїди викликають звикання, тому, якщо їх призначить лікар, їм доведеться уважно стежити за вами.
Огляд когортних досліджень використання опіоїдів у 2019 році показав, що до 40% людей з РА регулярно вживають опіоїди, і ефекти DMARD не сприяють зменшенню потреби в опіоїдах. Автори відзначають, що короткочасне вживання опіоїдів є набагато ефективнішим для полегшення болю при РА, а тривале застосування знижує ефективність та збільшує загрозу безпеці.
Найпоширенішими побічними ефектами опіоїдів є сонливість, сплутаність свідомості, нудота, запор, проблеми з диханням та ейфорія (відчуття доброго самопочуття або піднесення). Більшість препаратів можуть негативно взаємодіяти з опіоїдами. Обов’язково повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи позабіржові ліки, щоб ви могли зменшити ризик взаємодії.
Змішування опіоїдних ліків з іншими наркотиками або алкоголем може призвести до серйозних негативних наслідків, включаючи уповільнення дихання, зниження частоти серцевих скорочень та підвищений ризик смерті.Вам слід зателефонувати за номером 911, якщо ви відчуваєте ознаки надзвичайної медичної допомоги, включаючи втрату свідомості або глибокий сон, дуже повільне дихання, сині губи або нігті.
Деякі люди не повинні приймати опіоїди. Сюди входять діти віком до 12 років, діти старшого віку з апное сну або захворюваннями легенів, люди, які в анамнезі вживали наркотики, вагітні та літні люди, які можуть забути, приймали вони свої ліки чи ні.
Кортикостероїди
Кортикостероїди - це ліки, що використовуються для лікування РА та інших запальних станів. Ці ліки часто використовуються, оскільки вони ефективні для зменшення запалення. Приклади кортикостероїдів включають бетаметазон, метилпреднізолон, дексаметазон та преднізон.
Ці ліки пов’язані з кортизолом, який природним чином зустрічається в організмі. Кортизол - гормон, важливий для багатьох функцій організму, і він потрібен нашому організму, щоб вижити.
Кортикостероїдні препарати - це не те саме, що анаболічні стероїдні препарати, якими іноді зловживають спортсмени. Анаболічні стероїди є синтетичними версіями чоловічих статевих гормонів і часто використовуються для лікування станів, які спричиняють аномально низький рівень тестостерону. Над ними іноді зловживають люди, які хочуть поліпшити свій зовнішній вигляд, наприклад, важкоатлети.
Целестон (ін’єкційний бетаметазон)
Ін’єкційний бетаметазон використовується для лікування запалення та болю, пов’язаного з РА. Бетаметазон також міститься у місцевих ліках - кремах, гелях, лосьйонах, спреях, мазях та пінах. Він доступний під фірмовим препаратом Celestone та як загальний засіб.
Ін’єкційний бетаметазон повинен вводити ваш медичний працівник. Ви не можете робити цей тип ін’єкції собі вдома.
Бетаметазон може допомогти зменшити кількість запальних хімічних речовин, які виробляє організм, а також зменшити надмірну імунну відповідь організму, що допомагає контролювати запалення.
Деякі загальні побічні ефекти бетаметазону - це головний біль, нудота та пітливість. Рідкісні, але більш серйозні побічні ефекти включають хрипи, стискання в грудях, лихоманку, набряки губ, обличчя, язика або горла, судоми та сині губи або синій колір шкіри. Серйозні побічні ефекти можуть бути ознаками невідкладної медичної допомоги та вам слід зателефонувати за номером 911.
Кортикостероїди можуть збільшити ризик зараження. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб або кашель.
Медрол (метилпреднізолон)
Метилпреднізолон - це кортикостероїд, що відпускається за рецептом і може впоратись із симптомами запальних станів, таких як РА. Він дуже ефективний для лікування станів, які впливають на імунну систему.
Цей препарат може покращити енергію та апетит і швидко працювати, щоб зменшити набряк, шкірні симптоми та біль. Він доступний під торговою маркою Medrol та як загальний засіб.
Медрол та метилпреднізолон можна призначати лише на короткий час через їх небажані побічні ефекти, включаючи зміни настрою, проблеми зі сном та підвищення артеріального тиску або цукру в крові. Тривале використання також може збільшити ризик інфекцій та проблем, пов’язаних зі шкірою, кістками та очима.
Люди, які не повинні використовувати Медрол або метилпреднізолон, включають тих, хто:
- Алергія на метилпреднізолон, аспірин, тартразин
- Приймати антикоагулянти
- Мають грибкові інфекції
- Мають захворювання печінки, нирок, кишечника або серця
- Вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми
- Ось роблять операцію, навіть стоматологічну
- У вас в анамнезі є виразки
Райос (преднізон)
Rayos - це фірмовий препарат, активний інгредієнт якого називається преднізон у формулі тривалої дії / затримки вивільнення. Преднізон - кортикостероїд, і він швидко працює, щоб зменшити запалення та біль, тому лікарі призначатимуть його на ранніх стадіях РА.
Це зменшує симптоми, одночасно даючи DMARD час на вживання. Він також використовується для лікування спалахів РА та для людей, які не реагували на DMARD та біопрепарати.
Побічні ефекти преднізолону залежать від дози та від того, як довго ви приймали ліки. Побічні ефекти можуть включати:
- Шлунково-кишкові проблеми: біль у животі або діарея
- Перепади настрою
- Безсоння
- Зміни зору: розмитість зору або катаракта
- Підвищений рівень цукру в крові
- Зміни кісток: Тривале вживання може призвести до ослаблення кісток і, зрештою, до остеопорозу
- Збільшення ваги через посилення апетиту
- Підвищений ризик зараження
Щоб зменшити потенціал розвитку побічних ефектів, ревматологи призначать мінімально можливу дозу. Коли ви починаєте приймати преднізон, запитайте у лікаря, що робити, якщо ви пропустили дозу. Якщо ця проблема виникає, і ви не знаєте, що робити, зателефонуйте своєму лікарю або фармацевту. Не приймайте подвійні дози, щоб компенсувати пропущену дозу.
Якщо ваш лікар призначить преднізон або інший кортикостероїд для лікування РА, він, швидше за все, буде контролювати вас на наявність побічних ефектів та інших ефектів. Ваш лікар може замовити дослідження крові, щоб побачити, як ваш організм реагує на ліки.
Вони також можуть дати вам поради щодо обмеження побічних ефектів, які можуть включати такі речі, як уникнення НПЗЗ та прийом кальцію та вітаміну D, щоб зберегти міцність кісток.
Якщо ваш лікар призначив преднізон протягом більш тривалого періоду у більш високій дозі, в якийсь момент вам доведеться припинити його прийом. У цьому випадку ваш лікар захоче повільно відмовити вас від ліків.
Не намагайтеся пришвидшити процес, оскільки його не зменшення може призвести до серйозних негативних наслідків, включаючи надниркову недостатність - стан, коли організм не може виробляти достатню кількість кортизолу.
Управління хворобами РА
РА - один із найпоширеніших видів аутоімунного артриту. Це відбувається через те, що імунна система організму не працює і починає атакувати здорові тканини, як правило, суглоби. РА також може вражати шкіру та основні органи. Але найчастіше він атакує ваші зап’ястя та дрібні суглоби рук і ніг.
Лікування РА буває різних форм і може допомогти впоратись із суглобами та болями та набряками. Лікування також може запобігти пошкодженню суглобів, а раннє лікування може покращити якість вашого життя.
Ви також повинні включити вправу з незначним ударом як частину свого плану лікування. Це може включати такі заходи, як ходьба та плавання, а також вправи, що покращують м’язову силу. Заняття спортом також покращать ваше загальне самопочуття та зменшать тиск на важкі суглоби, такі як стегна та коліна.
За даними Американського коледжу ревматологів, люди з РА, які рано отримують лікування, почуватимуться краще раніше і частіше, і, ймовірно, будуть вести більш активний спосіб життя. Ці люди також рідше страждають на пошкодження суглобів, що з часом вимагатиме операція з заміщення суглобів.
Нарешті, переконайтеся, що ви проходите лікування у ревматолога. Ревматологи - це лікарі, які проходять додаткову підготовку з діагностики та лікування артриту та інших станів, що впливають на суглоби, кістки та м’язи. Ревматолог може переконатись, що у вас встановлений правильний діагноз, і скласти план лікування, який найкраще впорається з РА.
Слово з дуже добре
Ревматоїдний артрит може спричинити значний біль та інвалідність, але лікування РА в наші дні легше та набагато краще, ніж було коли-небудь. Лікування та лікування болю є ключовими для покращення вашого світогляду та прогнозу при РА.
Хоча лікування РА не існує, лікування може уповільнити розвиток хвороби, зменшити біль, зробити симптоми керованими та запобігти пошкодженню суглобів. І постійне вдосконалення лікування РА означає, що прогноз для людей із таким захворюванням кращий, ніж був коли-небудь, і буде продовжувати покращуватися.
Більшість людей з РА можуть жити здоровим та активним життям із слабкими симптомами протягом багатьох років або десятиліть, з дуже невеликими обмеженнями.
-side-effects.jpg)
.jpg)
-can-tell-you.jpg)
