Симптоми ревматоїдного артриту

Біль, набряк і скутість кількох суглобів є класичними ознаками та симптомами ревматоїдного артриту, і всі вони походять від хронічної запальної природи захворювання. Постійне запалення з часом може призвести до прогресуючої втрати рухливості, погіршення нападів хвороби та деформації суглобів. Серце, легені, очі та кровоносна система також можуть постраждати, викликаючи інші симптоми та збільшуючи ризик інвалідності та смерті.

Розуміючи ознаки та симптоми ревматоїдного артриту, ви можете звернутися за діагностикою та лікуванням раніше, ніж розвинуться більш серйозні ускладнення.

Початкові симптоми

Що робить ревматоїдний артрит настільки дивовижним, так це те, що немає двох подібних випадків. Хоча деякі з них будуть розвиватися поступово з тривалими періодами ремісії, інші наносять удари швидко і сильно.

Взагалі кажучи, перші ознаки захворювання, як правило, неясні - можливо, тупа біль або скутість, яка зникає при м’яких рухах.

Як правило, першими страждають менші суглоби, наприклад, кисті рук або ніг. У таких випадках симптоми найчастіше мають хронічний характер, прогресуючи поступово, але постійно, періодично спалахуючи.

Однак це не завжди так. Приблизно у 10% - 20% пацієнтів початкові симптоми будуть раптовими та інтенсивними, а потім тривалим періодом без ознак. Інші можуть мати періодичні симптоми, які з’являються та зникають з певною регулярністю.

Ранні показання

• Біль у суглобах, набряк та скутість
• Тепло і почервоніння навколо ураженого суглоба
• Ранкова скутість, яка зазвичай триває довше 30 хвилин
• Втома та нездужання (загальне нездужання)
• Лихоманка і, іноді, грипоподібні симптоми

Хоча спочатку захворювання може вражати лише один суглоб (моноартрит), воно, як правило, вражає додаткові суглоби з часом (поліартрит).

Тим часом малюнок уражених суглобів найчастіше буде симетричним, що означає, що будь-який суглоб, уражений з одного боку тіла, буде уражений з іншого.

Симптоми прогресування захворювання

Ревматоїдний артрит - це хронічний прогресуючий розлад. Якщо основне запалення не вдасться відновити, хвороба буде продовжувати прогресувати, викликаючи не тільки біль і скутість, але і підриваючи цілісність самого суглоба.

З часом невблаганна аутоімунна реакція може погіршити суглобовий хрящ, розмити кісткову тканину та спричинити зв’язування («прив’язку») суглобів, додатково обмежуючи діапазон рухів. Особливо це стосується важких суглобів, у яких пошкодження може призвести до втрати рухливості, наприклад колін.

Набряк, набряк тканини, спричинений затримкою рідини, також є загальним явищем. При ревматоїдному артриті набряки, як правило, пов’язані із запаленими суглобами стоп, щиколоток, ніг, рук та кистей.

Врешті-решт, коли їх структурні основи руйнуються, суглоби почнуть втрачати свою форму і вирівнювання, що призводить до деформації суглобів.

Поширені приклади цього включають:

• Відхилення ліктьового суглоба: деформація великих суглобів в суглобах
• Контрактура суглоба: обмежувальний ракурс м’язів навколо суглоба
• Підвивих зап'ястя: вивих та зміщення кісток зап'ястя

Зазвичай на цьому етапі можуть розвинутися інші, більш потенційно серйозні ускладнення.

Ускладнення

На відміну від остеоартриту (артрит "зношування"), при якому запалення локалізоване, ревматоїдний артрит включає системне запалення (всього тіла). Це означає, що при РА можуть бути уражені не лише суглоби.

Шкіра та слизові оболонки

Близько 20% людей з ревматоїдним артритом утворюють затверділі горбки під шкірою, які називаються ревматоїдними вузликами. Найчастіше вони розвиваються на ліктях, колінах або суглобах.

Інший стан, відомий як синдром Шегрена, страждає від 4% до 31% хворих на ревматоїдний артрит. Він включає сухість очей, сухість у роті, сухість піхви та сухість шкіри.

Кілька симптомів, пов’язаних зі шкірою, можуть розвинутися на пізніх стадіях захворювання, зокрема:

• Висипання
• Виразки
• Пухирі

Серцево-судинні ускладнення

РА пов’язаний з кількома проблемами, пов’язаними з серцем та кровообігом, зокрема:

• Перикардит, запалення мембрани, що оточує серце
• Васкуліт, звуження капілярів, що може перервати кровообіг
• Підвищений ризик інсульту та інфаркту

Ваш лікар може допомогти вам знайти способи знизити ризик цих можливих ускладнень.

Довгострокові ускладнення РА означають зменшення тривалості життя. Люди з РА можуть жити на 10 - 15 років менше, ніж жили б, якби не хворіли. Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті людей з ревматоїдним артритом.

Ускладнення легенів

Нечасто ускладнення, пов’язані з легенями, можуть загрожувати життю. Можливі ускладнення включають:

• Плеврит, запалення оболонки навколо легенів
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), особливо у курців
• Інтерстиціальна хвороба легенів, запалення та рубцювання легенів

Очні ускладнення

Синдром Шегрена є найпоширенішою причиною очних ускладнень, пов’язаних з ревматоїдним артритом. Тривала сухість очей часто може призвести до утворення рубців, виразок, інфекцій і навіть перфорації рогівки.

Склерит - це ще одне ускладнення очей, спричинене запаленням склери (білка ока). Залишений без лікування склерит може назавжди пошкодити очне яблуко, що призведе до втрати зору.

Сексуальна дисфункція

Взагалі кажучи, дослідження показують, що статева дисфункція страждає від 31% до 76% людей з артритом. Причинами можуть бути біль, втома, скутість, депресія, тривожність, негативний образ тіла, зниження лібідо та гормональний дисбаланс.

Згідно з дослідженнями, у чоловіків з ревматоїдним артритом на 67% частіше виникає еректильна дисфункція (ЕД), ніж у чоловіків без захворювання.

Керівництво для обговорення лікаря з ревматоїдного артриту

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Коли звертатися до лікаря

Ревматоїдний артрит може бути страшним, і не тільки через симптоми, але через невизначеність того, що попереду. Нехай це не заважає вам вживати заходів, якщо ви підозрюєте, що у вас захворювання.

Перевага ранньої діагностики полягає в тому, що вона дозволяє вам проводити раннє лікування. Простіше кажучи, чим раніше ви приймете ліки, що модифікують захворювання, тим кращим буде ваш довгостроковий прогноз.

Це особливо актуально, якщо у вас є сімейний анамнез ревматоїдного артриту. Наявність брата або сестри або батьків з ревматоїдним артритом майже втричі збільшує ризик захворювання, тоді як наявність родича другого ступеня подвоює ризик.

Можливі симптоми РА, що вимагають походу до лікаря, включають:

• Біль, набряк або скутість в одному або декількох суглобах
• Червоні або теплі на дотик суглоби
• Регулярна скутість суглобів вранці
• Труднощі з переміщенням суглоба або щоденними справами
• Епізод посилення болю в суглобах і скутості, який триває більше трьох днів