Вузли Бушара - класична ознака артрозу кисті (ОА) кисті. Вони були названі на честь французького патологоанатома Шарля-Жозефа Бушара, який вивчав хворих на артрит у 19 столітті.
Вузли Бушара - це кісткові збільшення середніх суглобів пальців, також відомі як проксимальні міжфалангові (ПІП) суглоби. Це перший суглоб безпосередньо над суглобами, де ви носили б кільце.
Вузли Гебердена - це подібні кісткові набряки, що розвиваються в дистальному міжфаланговому (DIP) суглобі, найближчому до кінчиків пальців. Вузли Бушара зустрічаються рідше, ніж вузли Гебердена.
Camille Tokerud Photography Inc./Getty ImagesВузли Бушара Симптоми
Вузли Бушара, як і вузли Гебердена, можуть бути або не бути болючими, але, як правило, впливатимуть на діапазон рухів суглоба. З часом накопичення надлишкової кісткової тканини може призвести до неправильного вирівнювання кісток і їх викривлення.
Коли це трапляється, часто буває важко виконувати щоденні завдання, такі як відкриття банки, використання сошника або навіть поворот ключа від машини.
Причини
Остеоартроз найчастіше вражає суглоби рук, колін, стегон, попереку та шиї. При ОА кисті суглобовий хрящ у суглобах починає стиратися, видаляючи тканини, які зазвичай амортизують суглобовий простір. Коли це трапляється, людина починає відчувати біль, скутість і навіть помітне збільшення суглоба.
Крім того, хрящ стає шорстким, що ускладнює ковзання суглобів один біля одного. Коли зношується достатня кількість хряща, кістки починають тертись одна об одну, часто викликаючи сильний біль і запалення.
Пошкодження суглобів і запалення можуть призвести до надмірного ремоделювання кісткової тканини, відомого як окостеніння. Осифікація триває безсистемно і неперевірено, можуть розвиватися непривабливі вузлики. Ті, хто впливає на суглоб PIP, називаються вузлами Бушара.
Генетика відіграє ймовірну роль у розвитку вузлів Бушара, як це часто спостерігається у сім'ях. Крім того, жінки частіше страждають, ніж чоловіки.
З огляду на це, головним пусковим механізмом їх розвитку є такий самий, як і будь-яка інша форма ОА: тривалий знос суглобових тканин.
Діагностика
Вузол Бушара вважається характерною ознакою ОА, допомагаючи диференціювати його від інших типів артриту, таких як подагра або ревматоїдний артрит (РА). Для підтвердження діагнозу проводяться лабораторні та візуалізаційні дослідження (наприклад, рентген). U
З урахуванням цього, є також шишки, які зазвичай асоціюються з РА та подагрою. На великих пальцях рук і суглобів у людей з РА можуть спостерігатися гумові горбки, які називаються ревматоїдними вузликами, а також у людей з частими нападами подагри у суглобовій щілині, що називається тофі, утворюються кристалізовані грудочки.
Прості аналізи крові та візуалізації можуть допомогти розрізнити різні типи артриту.
Повний аналіз крові (CBC) може бути використаний для виявлення високого рівня лейкоцитів (WBC), що відповідає запаленню. Оскільки ОА не пов’язане з хронічним запаленням, лейкоцити, як правило, будуть нижчими, ніж подагра та РА, обидва з яких є запальними.
Лікування
Лікування вузлів Бушара подібне для ОА рук без вузлів. Сюди входить:
- Відпочинок в суглобі
- Знижувачі болю, такі як Тайленол (ацетамінофен), нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або кортикостероїди
- Тепло- та льодотерапія
Іммобілізація суглобів також може застосовуватися під час гострих спалахів, щоб мінімізувати рух суглобів.
Після того, як вузол сформувався, він по своїй суті не болючий, але, ймовірно, посилить будь-який біль, що виникає при русі. На цьому етапі може знадобитися фізична або професійна терапія для кращого забезпечення рухливості суглобів та запобігання інвалідності. Хірургічне втручання рідко, якщо взагалі коли-небудь, використовується в косметичних цілях.
