Псоріатичний артрит - це складне захворювання, яке вражає в основному суглоби, але також може спричинити проблеми в інших частинах тіла. З часом стійке запалення може почати вражати очі, кістки, серце та печінку та збільшити ризик подагри, депресії, діабету та раку. Поширені наслідки, пов’язані з псоріатичним артритом, можуть здаватися відірваними від того, що ви переживаєте внаслідок вашого захворювання зараз, але їх реальність підкреслює важливість належного лікування вашого псоріатичного артриту.
Ризик наслідків для здоров'я може бути зменшений, якщо цей аутоімунний розлад діагностувати та лікувати на ранніх термінах.
Наступний перелік включає супутні супутні захворювання, позасуглобові прояви та ускладнення псоріатичного артриту, про які ви повинні знати.
Увеїт
Увеїт - позасуглобовий прояв псоріатичного артриту. Згідно з оглядом 2012 року вАннали бразильської дерматології, приблизно у 7% людей з псоріатичним артритом розвивається увеїт, що призводить до почервоніння очей, набряків, розмитості та набряків.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото DermNet / CC BY-NC-NDУвеїт тісно пов’язаний з блефаритом (запаленням повік), станом, викликаним тим, що псоріатичні бляшки змінюють форму століття. Це може призвести до сухості та подразнення очей, оскільки вії зіскрібають очне яблуко. Обидва ці симптоми можуть сприяти розвитку увеїту.
Зв’язок між артритом та проблемами очейОжиріння
Ожиріння спостерігається частіше у людей із псоріатичним артритом (27,6%), ніж серед загальної популяції (22%). Ризик особливо високий у осіб із ураженням хребта.
Дослідження 2010 року вАрхіви дерматологіїпоказали, що ожиріння до 18 років збільшує ризик розвитку псоріатичного артриту та призводить до більш раннього прояву суглобових симптомів.
Запалення впливає на рівень цукру в крові та обмін речовин, а схуднення може допомогти зменшити ризик псоріатичного артриту. Якщо у вас вже є захворювання, досягнення здорової ваги може допомогти зменшити частоту або тяжкість гострих спалахів.
Метаболічний синдром
Метаболічний синдром - це сукупність захворювань, що включає високий кров’яний тиск, високий рівень цукру в крові, надлишок жиру навколо талії та ненормальний рівень холестерину. Наявність псоріатичного артриту збільшує ризик розвитку метаболічного синдрому з 23% до 44%.
Вважається, що псоріатичне запалення має подвійний вплив на організм. З одного боку, це ускладнює контроль рівня цукру в крові та артеріального тиску. З іншого боку, це збільшує запальні білки, звані цитокінами, які змінюють чутливість до інсуліну та підвищують рівень "поганого" холестерину ЛПНЩ. Всі ці речі сприяють збільшенню ваги та ожирінню.
Літній вік та погіршення симптомів псоріатичного артриту пов’язані з підвищеним ризиком метаболічного синдрому. На відміну від цього, тривалість часу, коли людина страждає на псоріатичний артрит, не впливає на ризик.
Високий вміст цукру в крові: метаболічний синдром, інсулінорезистентність та переддіабетЦукровий діабет 2 типу
Псоріатичний артрит тісно пов’язаний з діабетом 2 типу. Згідно з оглядом 2013 року вДерматологія JAMA,легкий псоріатичний артрит збільшує ризик діабету на 53%, тоді як важкий псоріатичний артрит майже вдвічі збільшує ризик.
Це явище можна пояснити, частково, впливом метаболічного синдрому на рівень цукру в крові. Відомо, що метаболічний синдром знижує чутливість до інсуліну (здатність поглинати цукор із крові). Крім того, тривале запалення може підірвати функцію підшлункової залози, зменшуючи кількість інсуліну, який вона виробляє.
Раннє ефективне лікування псоріатичного артриту може зменшити ризик діабету незалежно від усіх інших факторів.
Серцево-судинне захворювання
Хвороби серця, які вже хвилюють багатьох людей похилого віку, тим більше викликають занепокоєння у людей з псоріатичним артритом. Згідно з дослідженням 2016 року вДогляд та дослідження артриту,псоріатичний артрит збільшує ризик серцево-судинних захворювань на 43% порівняно із загальною популяцією.
Частково це пов’язано з високою частотою метаболічного синдрому у людей з псоріатичним артритом, але інші фактори також сприяють цьому. Головним серед них є вплив хронічного запалення на кровоносні судини, через що артеріальні стінки застигають і звужуються. Це збільшує ризик розвитку атеросклерозу, інфаркту та інсульту. Ризик найвищий у людей старше 70 років.
Остеопороз
Існує тісний зв’язок між остеопорозом та псоріатичним артритом, особливо у жінок у постменопаузі, котрі вже мають підвищений ризик втрати кісткової тканини. Хоча вважається, що псоріатичне запалення прискорює втрату кісткової маси, інші фактори можуть сприяти.
Наприклад, біль у суглобах і скутість може призвести до фізичної неактивності та збільшення ваги, остання з яких посилює запалення. Застосування кортикостероїдних препаратів може стримувати ріст кісток, а дефіцит харчування може призвести до дефіциту кальцію та вітаміну D, що спричиняє витончення кісток. Переломи кісток особливо поширені у жінок старшого віку з псоріатичними захворюваннями.
Дослідження 2015 року вМіжнародний остеопороздійшов висновку, що псоріатичний артрит збільшує пористість коркової кістки (зовнішньої поверхні кісток).
Запальна хвороба кишечника
Як аутоімунне захворювання, псоріатичний артрит характеризується імунною дисфункцією. Запальна хвороба кишечника (ВЗК) - це група кишкових розладів, які, як вважають, мають аутоімунні характеристики.
В останні роки вчені виявили тісний зв’язок між псоріатичним артритом та ВЗК, зокрема хворобою Крона та виразковим колітом. Всебічний огляд 2018 року, опублікований уДерматологія JAMAдійшов висновку, що псоріатичний артрит асоціюється з 1,7-кратним підвищенням ризику виразкового коліту та 2,5-кратним збільшенням ризику хвороби Крона.
Причина цього зв'язку не зовсім зрозуміла, хоча кожна з трьох хвороб характеризується хронічним запаленням. Існує припущення, що псоріатичний артрит та хвороба Крона мають подібні генетичні характеристики.
Безалкогольна жирова хвороба печінки
На печінку часто впливає запалення псоріатичного артриту, особливо у людей із ожирінням, діабетом 2 типу, високим рівнем холестерину та резистентністю до інсуліну. Це означає підвищений ризик розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП).
Згідно з дослідженням 2015 року, проведеним Університетом Джорджа Вашингтона, ризик розвитку НАЖХП у людей з псоріатичною хворобою в 1,5 рази більший, ніж у людей без них. З огляду на це, незрозуміло, чи пов’язані ці два захворювання псоріатичним запаленням чи метаболічний синдром, спільний з обома станами, є основною причиною.
Люди з нелікованим псоріатичним артритом та НАЖХП мають гірші суглобові симптоми та вищий ступінь фіброзу (рубцювання печінки).
Рак
Хоча незрозуміло, як псоріатичний артрит сприяє розвитку раку, дослідники виявили закономірності того, як певні аутоімунні захворювання збільшують ризик розвитку злоякісних новоутворень крові та / або солідних пухлин.
Згідно з дослідженням 2016 року, опублікованим уКлінічна ревматологія:
- Псоріатичний артрит тісно пов’язаний з лейкемією, лімфомою та раком молочної залози.
- Псоріаз тісно пов’язаний з лейкемією, лімфомою та немеланомним раком шкіри.
- Ревматоїдний артрит тісно пов'язаний як з лімфомою, так і з раком легенів.
Вчені мають кілька теорій, чому це відбувається. З одного боку, системне запалення, спричинене цими аутоімунними розладами, створює стрес на клітини крові, збільшуючи ризик раку крові, такого як лейкемія або лімфома.
Інші стверджують, що кожна хвороба має свій тип запалення. Аутоімунні клітини та аутоантитіла викликають зміни запальних білків, включаючи фактор некрозу пухлини (ФНО) та інтерлейкін. Деякі з них можуть пошкодити ДНК клітин шкіри, а інші можуть завдати шкоди легеневим клітинам. Це може пояснити, чому ризик раку молочної залози високий при псоріатичному артриті, але не при псоріазі чи ревматоїдному артриті.
Люди з псоріатичним артритом мають на 64% підвищений ризик раку порівняно із загальною популяцією. Однак, якщо захворювання належним чином контролюється, статистичної різниці в ризику раку не спостерігається.
-for-cancer-in-adults-and-children.jpg)
.jpg)
