Інсульт може спричинити суттєві зміни зору. Здебільшого пережитий інсульт переживає лише одну, або, можливо, кілька із цих змін зору, але не всі. Це пов’язано з тим, що різні регіони мозку працюють разом, щоб контролювати зір. Отже, залежно від розміру та локалізації інсульту, він може впливати чи не впливати на різні аспекти зору.
Дізнайтеся більше про типи проблем із зором, які можуть виникнути у інсульту:
Катрін Рей Шумаков / Getty ImagesВирізання поля зору або втрата периферійного зору
Поріз поля зору - це часткова втрата зору. Поріз поля зору може спричинити втрату зору ліворуч або праворуч, у верхньому полі зору, у нижньому полі зору або у поєднанні областей.
Наша здатність бачити світ залежить від того, як мозок сприймає світ навколо нас так, ніби це пиріг із чотирма клинами, складений акуратно разом, щоб зробити цілий пиріг. Коли інсульт викликає одноіменну геміанопсію, обидва ока втрачають здатність бачити однакові «скибочки пирога». Отже, втрата поля зору може призвести до того, що обидва ока не бачать лівої сторони, або обидва ока не бачать правої сторони обох очей, не можуть бачити верхню праву або верхню ліву сторони.
Ця симетрія втрати зору, яка виникає внаслідок інсульту, описується як омонімічна геміанопсія і може бути більш конкретно описана як ліва омонімічна геміанопсія, права одноіменна геміанопсія, права верхня квадрантна геміанопсія тощо.
Омонімічна геміанопсія може виникнути, коли інсульт пошкоджує область скроневої частки, тім’яної або потиличної частки. Конкретне розташування інсульту точно визначає область втрати зору. Пошкодження правої сторони мозку призводить до втрати лівобічного зору, тоді як пошкодження лівої сторони мозку викликає правобічну втрату зору.
Зорове знехтування або зорове вимирання
Зорова занедбаність дещо відрізняється від одноіменної геміанопсії. Зорова занедбаність - це стан, при якому люди, які перенесли інсульт, відчувають дефіцит уваги та усвідомлення однієї сторони тіла.
Це нехтування однією стороною може бути абсолютним (візуальна занедбаність) або це може статися лише тоді, коли інший об’єкт із “нормальної” сторони змагається за увагу (візуальне вимирання).
Нехтування зором та згасання зору частіше трапляються, коли інсульт вражає праву тім’яну частку.
Подвійне бачення або розмитість зору
Подвійне бачення - це результат інсульту, який послаблює очні м’язи таким чином, що одне око не може ідеально вирівнятися з іншим оком, спричиняючи сприйняття двох об’єктів, коли є лише один. U
Диплопія може бути присутня весь час, або вона може бути присутня лише тоді, коли ви дивитесь у певному напрямку, наприклад, коли ви рухаєте очима вліво, вправо або вгору або вниз. Часто диплопія може призвести до того, що ваш зір здається нечітким або незрозумілим, а не чітко подвоєним, оскільки ці два зображення можуть перекриватися і здаватися розмитими.
Здебільшого диплопія викликається інсультом стовбура мозку або мозочка, хоча іноді коркові та підкіркові інсульти також можуть спричинити диплопію.
Втрата зору
Інсульт може призвести до повної втрати зору на одному оці, рідко - на обох очах. Повна втрата зору одного ока зазвичай відбувається в результаті закупорки однієї з артерій, що забезпечує кровопостачання ока, офтальмологічної артерії або її гілки, званої артерією сітківки.
Деякі люди, які пережили інсульт, можуть втратити зір на обох очах після інсульту, що зачіпає обидві потиличні частки - стан, відомий як кортикальна сліпота, що означає, що очі вижившого після інсульту реагують на світло (зіниці стають меншими у відповідь на світло), ніби він може все ще бачити. Однак при кортикальній сліпоті виживши інсульт не може «бачити», оскільки мозок не здатний сприймати зорове повідомлення.
Іноді люди з втратою зору не усвідомлюють, що не можуть бачити і поводитись так, ніби можуть. Цей стан називається синдромом Антона і зазвичай викликається ударами, що зачіпають основні зори зору в потиличних частках.
Зорові галюцинації
Після інсульту можуть виникати зорові галюцинації. Галюцинації - це переживання або сприйняття речей, які не є реальними.
Захворювання, яке називається синдромом Чарльза Бонне, характеризується появою зорових галюцинацій у тих, хто пережив інсульт, які страждають зором через проблеми з оком або мозку, пов’язаними із зоровими шляхами, такими як катаракта, глаукома, інсульт, пухлина мозку та травма голови. Люди, які пережили інсульт із синдромом Чарльза Бонне, як правило, усвідомлюють, що об’єкти, які вони «бачать», не є реальними.
Порушення зорового шляху в мозку призводить до того, що помилкові складні зорові повідомлення надходять до центрів зору в мозку. Інсульт у будь-якій із зорів мозку може спричинити синдром Чарльза Бонне, але найчастіше він спричинений інсультом однієї або обох потиличних часток.
Ахроматопсія або втрата кольорового зору
Рідкісним захворюванням, яке називається ахроматопсія, є втрата кольорового зору, в результаті чого предмети здаються чорними, білими або сірими. Викликаний поєднанням пошкодження декількох різних відділів мозку або генетичним дефектом, це один з найрідкісніших візуальних ефектів інсульту.
Амавроз Фугакс
Amaurosis fugax - це візуальна зміна, пов’язана з тимчасовою ішемічною атакою (TIA), яка є тимчасовим, оборотним інсультом. Класичні симптоми fuurox amaurosis включають відчуття, що темний відтінок або чорна завіса спускаються вертикально в поле зір одного ока. Іноді амавроз fugax описується як раптова втрата зору або часткова втрата зору.
Ключовою особливістю амаврозу fugax є те, що він досить швидко покращується. Це пов’язано з тим, що це викликано тимчасовим перериванням припливу крові до ока, що є ТІА, що вважається попередженням перед інсультом. У більшості людей, які скаржаться на симптоми, що звучать як fugax amaurosis, згодом діагностують захворювання внутрішньої сонної артерії. Коли причину ТІА виявлять та лікують медично, інсульту можна уникнути.
Зміни зору, не пов’язані з інсультом
Є кілька загальних проблем із зором, які викликані проблемами з очима, спадковістю чи іншими захворюваннями, але не інсультом.
- Поплавці: якщо ви випадково бачите «плаваючі» плями, це, як правило, є ознакою старіння або інколи ознакою діабетичної хвороби очей, яка може спричинити більш серйозні зміни зору, якщо їх не лікувати. Якщо поплавці зберігаються, вам слід звернутися до лікаря, щоб запобігти подальшим ускладненням.
- Побачення ореолів навколо вогнів: катаракта, яка часто є результатом нормального старіння, діабету або куріння, викликає відчуття того, що ви дивитесь через похмуре або морозне скло. Катаракту можна ефективно та безпечно лікувати.
- Близький або далекоглядний: загальні проблеми короткозорості та далекозорості є наслідком недосконалого фокусування очей. Люди, які мають короткозорість, важко фокусуються на далеких предметах, тоді як далекозорі - з фокусом на близькі предмети. Це спадкові проблеми або результат нормального старіння, але не інсульт.
- Потрійний зір: Не існує реальних біологічних причин потрійного зору. Люди, які заявляють, що бачать кілька предметів, можуть перебувати під впливом ліків або наркотиків або мати психіатричну проблему.
- Червоно-зелена дальтонізм: червоно-зелена дальтонізм відрізняється від ахроматопсії (коли людина не бачить кольору.) Червоно-зелена дальтонізм - це спадковий стан, спричинений генетичним дефектом.
Слово з дуже добре
Одним з найважливіших наших почуттів є відчуття зору. Зір вимагає складної взаємодії очей і мозку. Інсульт може спричинити кілька різних змін зору, залежно від розміру інсульту та того, яка область мозку уражена. Реабілітація при втраті зору - це тривалий процес, який вимагає великого терпіння та наполегливості.
