Причини теплих або гарячих суглобів

Якщо ваш суглоб відчуває тепло, спеку або набряк, це, як правило, сигналізує про запалення через травму, інфекцію або основний процес захворювання. Тепло суглобів може впливати на один або кілька суглобів, а характер залучення, терміни та супутні симптоми різняться залежно від причини.

Діагностичні тести можуть включати візуалізацію та / або голкову аспірацію рідини - і може знадобитися лікування.

Причини

Тепло суглобів часто супроводжується болем, скутістю і набряком. Запалення, яке може спричинити набряк та підвищити температуру тіла, - це спосіб полегшити інфекцію та травми. Часто ревматичні захворювання, аутоімунні захворювання та рак також можуть викликати запалення.

Травматичні причини

Травма суглоба внаслідок гострої травми може статися в результаті занять спортом, падіння або прямого удару. Травма може вразити кістки, м’язи, сухожилля, зв’язки, хрящі та інші структури суглоба.

Серед найбільш поширених травм суглобів:

• Вивих: Підвивих - це часткове відділення кісток у суглобі, тоді як вивих, також описуваний як розтягнення, є повним відділенням.
• Перелом: зламана кістка.
• Розтягнення зв’язок: зв’язки, які утримують суглобові кістки, можуть пошкодитися або частково порватися внаслідок надмірного розтягування або скручування.
• Деформації: Пошкодження м’язів або сухожиль або часткові розриви («потягнуті») можуть виникнути через надмірне розтягування.

Більше ніж одна з цих травм може виникнути разом. Зазвичай вони включають гомілковостопний, колінний, зап’ястковий або плечовий суглоби. Однією з найпоширеніших травм суглобів є розрив передньої хрестоподібної зв’язки (ACL), травма коліна, яка часто трапляється під час занять спортом.

Хоча біль від травматичної травми, як правило, негайний, іноді вона може відчуватися як незначний стукіт, але поступово посилюється протягом годин або днів - із суглобовим теплом, синцями, скутістю, набряком та деформацією суглоба.

Інфекційні причини

Інфекції суглоба можуть бути спричинені проникаючою травмою, яка заносить у суглобову щілину патоген (інфекційний організм), як правило, бактерію. Системна інфекція (все тіло) може засіяти суглоб бактеріями з кровотоку , особливо якщо ваша імунна система порушена.

Інфекції, які можуть викликати теплі суглоби, включають:

• Септичний артрит: зараження суглоба бактеріями або грибком. Бактеріальний септичний артрит найчастіше є результатом посіву від зараження крові або зараження після операції на суглобах.
• Хвороба Лайма: хвороба, що передається кліщем, спричинена бактерієюBorrelia burgdorferi. Це викликає біль у суглобах та запалення, поряд із характерною висипкою «бичачого ока» та симптомами грипу.
• Целюліт: серйозна та потенційно небезпечна для життя бактеріальна інфекція шкіри, яка може виглядати і відчувати себе як артрит.
• Остеомієліт: бактеріальна інфекція кістки, яка може виникнути, коли бактеріальна інфекція в інших місцях тіла, така як інфекція сечовивідних шляхів або пневмонія, поширюється на кістки. Діабет або серповидно-клітинна хвороба можуть зробити вас особливо вразливими до остеомієліту.
• Реактивний артрит: це не суглобова інфекція - це форма артриту, що розвивається у відповідь на бактеріальну інфекцію в інших місцях тіла, часто днями або тижнями раніше.
• Ревматична лихоманка: Незвичайна хвороба, пов’язана з неадекватним лікуванням стрептококової ангіни або скарлатини. Багатосуглобове запалення є одним із яскравих ознак ревматичної лихоманки.

Тепло суглобів, лихоманка (від легкої до високої) та нездужання - найпоширеніші ознаки інфекції суглобів. Інші симптоми включають біль у суглобах, почервоніння, набряк та скутість. Інфекція з проникаючої рани також може спричинити виділення.

Зверніться до невідкладної допомоги, якщо у вас болить суглоб із лихоманкою понад 100,4 F, тремтінням ознобом або червоними смугами на шкірі (ознака целюліту).

Ревматичні причини

Ревматичні захворювання викликають хронічний або періодичний біль і запалення в суглобах, м’язах або сполучній тканині. Деякі з цих станів пов’язані з віком або повторним вживанням, тоді як інші спричинені аутоімунним захворюванням, при якому імунна система атакує власні клітини та тканини.

Остеоартроз - це класичний артрит "зношування", при якому суглобовий хрящ поступово зношується, викликаючи скутість суглобів, деформацію та обмеження рухів.

Серед станів, викликаних аутоімунним або запальним захворюванням:

• Подагра: спричинена поступовим відкладенням кристалів сечової кислоти в суглобовій щілині, переважно великого пальця стопи.
• Поліміалгія ревматична: запальний розлад, який викликає біль і скутість, особливо в плечах, як правило, страждають люди старше 65 років.
• Псоріатичний артрит: форма артриту, яка часто розвивається при псоріазі.
• Ревматоїдний артрит: найпоширеніша форма аутоімунного артриту, при якій артритні болі найчастіше є двосторонніми (вражаючи однакові суглоби з обох боків тіла).
• Ювенільний ідіопатичний артрит: найпоширеніша форма артриту у дітей та підлітків.

Ключовою характеристикою ревматичних захворювань є повторне загострення симптомів, також відоме як загострення.

Коли звертатися до лікаря

Хоча ви, можливо, зможете провести свій день, не турбуючи теплий суглоб, не варто ігнорувати це. Вам слід звернутися за медичною допомогою, якщо вона не починає покращуватися протягом доби або якщо ви не знаєте причини. За потреби ваш лікар може направити вас до ревматолога для подальшого дослідження.

Якщо суглоб раптово і надмірно гарячий, не чекайте день-два, щоб його розглянули. Зверніться до найближчої клініки, центру невідкладної допомоги або невідкладної допомоги, якщо ваш лікар не може вас побачити, особливо якщо суглоб болючий, набряк або помітно деформований.

Якщо біль сильний і супроводжується лихоманкою, ознобом, запамороченням, нерегулярним серцебиттям, зміною кольору шкіри або зовнішнього вигляду, зверніться до невідкладної допомоги незалежно від того, чи були у вас нещодавно поранення чи хірургічна процедура. Такі симптоми рідко зникають самі по собі і, якщо їх не лікувати, можуть призвести до медичного кризи.

Діагностика

На додаток до тепла суглобів, ваш лікар розгляне інші ваші симптоми та перегляне вашу історію хвороби, сімейну історію, ліки та обговорить з вами будь-які травми, інфекції або медичні процедури, які у вас нещодавно були.

Ваш фізичний огляд покаже, чи є у вас біль у суглобах, болючість до тиску, висип, набряк, лихоманка чи обмеження руху.

На основі вашої історії та фізичного обстеження вам може знадобитися одне або кілька з наступного:

• Аналізи крові: Підвищена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та С-реактивний білок (СРБ) сигналізують про генералізоване запалення. Високий вміст сечової кислоти часто спостерігається при подагрі. Підвищений антициклічний цитрулінований пептид (CCP) або наявність ревматоїдного фактора (RF) часто спостерігається при ревматоїдному артриті. Однак високий вміст сечової кислоти не завжди означає, що опухлий суглоб обумовлений подагрою, і РФ може спостерігатися при інших захворюваннях, крім РА.
• Тести на візуалізацію: УЗД, рентген, комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) можуть допомогти візуалізувати пошкодження кісток або м’яких тканин, включаючи вивих, крововилив або випіт (скупчення рідин)
• Аспірація суглоба: Артроцентез - це видалення рідини голкою із суглобової щілини для оцінки в лабораторії. Артроцентез, як правило, показаний, якщо симптоми важкі та є підозра на інфекцію, особливо при вже існуючому артриті.
• Посіви крові та тканин: Бактеріальні або грибкові організми, що викликають інфекцію, можна вирощувати та ідентифікувати в лабораторії.
• Тести на антинуклеарні антитіла (ANA): У крові можна виявити специфічні білки, відомі як аутоантитіла, які пов’язані з аутоімунним процесом.

Диференціація можливих причин тепла суглобів може зайняти час, але є підказки, які часто можуть допомогти. Сюди входить кількість уражених суглобів, двобічний або односторонній біль у суглобах (диференціюючи ревматоїдний артрит від остеоартриту), повторювана подія або поодинока подія, чи симптоми обмежуються суглобом або є більш конституційними (системними). U

Лікування

Лікування стану суглоба в кінцевому підсумку керується діагностованою причиною. Варіанти можна широко описати залежно від того, чи є причина травматичною, інфекційною чи ревматичною.

Травми суглобів

Легкі травми суглобів можуть вимагати лише відпочинку, обмеження рухів, застосування льоду та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). При більш серйозних травмах може знадобитися повна іммобілізація суглобів.

Хірургічне втручання може бути показано, якщо кістка переломана або є розірвані сухожилля або зв’язки, які не можуть зажити самостійно.

Інфекції суглобів

Бактеріальні інфекції суглобів зазвичай лікують комбінацією внутрішньовенних антибіотиків та процедурою очищення суглоба, або за допомогою хірургічного втручання, або повторних екстракцій суглобової рідини (артроцентез). Бактеріальні посіви суглобової рідини та / або крові можуть допомогти безпосередньому відбору антибіотиків.

Грибкові інфекції, які частіше спостерігаються при порушеній імунній системі, лікуються перорально або внутрішньовенно (внутрішньовенно, внутрішньовенно, у вену) протигрибковими засобами.

Ревматичні розлади

Артроз лікується за допомогою щадного використання знеболюючих препаратів, а також фізичної терапії, фізичних вправ, втрати ваги та застосування льоду або тепла. У разі прогресування захворювання можуть бути розглянуті пероральні або ін’єкційні кортикостероїди, внутрішньосуглобові гіалуронові ін’єкції, артроскопічні операції та заміщення суглобів.

Ревматоїдний артрит та інші аутоімунні суглобові розлади можуть лікуватися подібним чином, але також можуть бути взяті під контроль антиревматичними препаратами, що модифікують захворювання (DMARD), та іншими біологічними та цілеспрямованими методами лікування, які допомагають контролювати імунну відповідь.