Як найкраще лікувати проколоту рану і чим вони відрізняються від розривів та інших видів травм? Що потрібно знати та стежити, якщо ви зазнали однієї з цих травм?
stocksnapper / Getty ImagesВизначення та опис прокольних ран
Проколові рани та розриви можуть виглядати однаково на поверхні шкіри. Насправді найбільше значення має глибина під поверхнею та те, які внутрішні органи чи тканини пошкоджені.
Проколові рани можуть бути глибокими або неглибокими, а також великими або малими. Лікування залежить від тяжкості прокольної рани, а також від розміру та швидкості об’єкта, що її створює. Крім того, лікування відрізняється залежно від того, знаходиться предмет, який створив прокол, все ще в тілі або був вилучений. Предмет, який стирчить із шкіри, називається набитим на колю. Кульова рана - це тип прокольної рани, що створюється з високою швидкістю і часто залишає предмет ще під поверхнею.
Укуси тварин також можуть мати форму прокольної рани і приносити із собою додаткове ускладнення потенційної інфекції. Для всіх проколотих ран пріоритетними є контроль кровотечі та інфекція.
Кроки для надання першої допомоги при прокольній рані
Якщо ви зіткнетеся з людиною з проколотою раною, першим кроком є захист.
Залишатися в безпеці. Якщо ви не жертва, дотримуйтесь універсальних запобіжних заходів та носіть засоби індивідуального захисту, якщо такі є.
Визначившись, що безпечно знаходитись поруч із жертвою, і захистившись рукавичками та захисними окулярами, якщо це вказано, виконайте наступні дії.
- Контролюйте кровотечу перед усім іншим. Тиску безпосередньо на прокольну рану, утримуючи її на рівні над серцем (якщо це можливо) протягом 15 хвилин, має бути достатньо для зупинки кровотечі. Якщо ні, спробуйте використовувати точки тиску. Точки тиску - це ділянки, де кровоносні судини лежать близько до поверхні шкіри і включають плечову артерію (між плечем і ліктям), стегнову артерію (в паху по лінії бікіні) та підколінну артерію (за коліном) . Слід уникати джгутів, якщо медична допомога не буде відкладена на кілька годин.
- Знайте, коли слід телефонувати за номером 911. Негайно зателефонуйте за номером 911 для прокольних ран будь-якої глибини шиї або якщо глибока проколова рана (або рана невідомої глибини) трапляється на живіт, спину, таз, стегно або грудну клітку. Проколові рани в інших регіонах, навіть якщо вони неглибокі, повинні запропонувати вам зателефонувати за номером 911, якщо кровотеча не зупиниться. Отвори в грудях можуть призвести до колапсу легенів. Глибокі проколові рани грудної клітини слід негайно запечатати рукою або пов’язкою, яка не дає повітрю текти. Потерпілі можуть скаржитися на задишку. Якщо жертва погіршується після ущільнення прокольної рани грудної клітини, розпечатайте її.
- Коли контрольована кровотеча, промийте рану. Після контролю кровотечі промийте проколоту рану теплою водою з м’яким милом (див. Ілюстрацію). Якщо кровотеча починається знову, повторіть крок другий.
- Визначте, чи потрібна рана швами. На широких прокольних ранах можуть знадобитися шви. Якщо потерпілому потрібні шви, перейдіть до відділення невідкладної допомоги
- Правильно одягніть рану. Для менших пункційних ран, які не вимагають накладання швів, використовуйте антисептичну мазь і покрийте лейкопластиром.
- Слідкуйте за ознаками інфекції. Коли ви міняєте пов'язки або якщо у потерпілого підвищується температура, озноб або погане самопочуття, перевірте наявність ознак інфекції. Підвищений почервоніння, набряк або дренаж, особливо гнійний дренаж, є ознакою того, що слід звернутися до лікаря. Якщо почервоніння починає іррадіювати або відриватися від прокольної рани, негайно зверніться до лікаря.
- Щодня чистити і міняти пов’язки. Щодня чистити та міняти пов'язки (бинти) над проколотою раною. Кожного разу, коли ви змінюєте пов’язку, слід очищати рану та шукати ознаки зараження.
- За потреби надайте знеболення. Використовуйте ацетамінофен або ібупрофен для зняття болю за необхідності, поки немає причин, чому їх не слід застосовувати (наприклад, захворювання нирок).
Ризик зараження прокольними ранами / Профілактика правця
Якщо пункційна рана забруднена, потерпілий повинен якомога швидше проконсультуватися з лікарем щодо вакцинації проти правця або прискореного уколу. Рани ніг, ті, які неможливо відразу очистити, та рани, зроблені тваринами, мають великий ризик забруднення.
Викликаний укусами тварин
Проколові рани, спричинені укусами тварин, також можуть спричинити сказ. Сказ - це хвороба, яку можна запобігти, але майже завжди призводить до летального результату, якщо ви почекаєте, поки не з’являться симптоми. Завжди звертайтесь до лікаря щодо ран, спричинених укусами тварин.
Викликані укусами людини
Рани від укусів людини мають дуже високу частоту зараження, набагато більше, ніж укуси, такі як укуси собак. Завжди звертайтеся за медичною допомогою до поранення укусу людини.
Викликано Кулями
Вогнепальні поранення непередбачувані і можуть бути набагато серйознішими, ніж здаються на перший погляд. Завжди дзвоніть на номер 911, як тільки ви знаходитесь у безпечному положенні для цього. Шанс пережити людину кульової рани пов’язаний з тим, скільки часу потрібно для отримання невідкладної медичної допомоги. Застосовуйте принципи догляду за проколотою раною вище, але якщо рана знаходиться вище грудної клітки, не піднімайте ноги жертви, оскільки це може посилити кровотечу.
Слово з дуже добре
Проколові рани відрізняються від розривів кількома способами. Іноді може бути невпевнено, чи все ще є якийсь предмет у рані, а також дуже важко визначити глибину рани на перший погляд. Якщо є пункційна рана грудної клітини, спини або малого тазу, найкраще зателефонувати на номер 911, якщо прокол глибокий або ви не можете визначити глибину. З пораненням шиї телефонуйте 911 незалежно від глибини.
Основні стратегії надання першої допомоги для контролю кровотечі та знання, коли потрібно приймати всі 911 або звертатися до лікаря, обговорюються вище. Якщо ви піклуєтесь про когось, хто отримав прокольну рану, спершу дотримуйтесь загальних заходів безпеки та практикуйте безпеку для себе. Постраждалий рятувальник мало допомагає постраждалій жертві, а наслідком може стати двоє жертв.
Слід ретельно стежити за проколами. Якщо існує ризик сказу, щеплення слід робити негайно, оскільки очікування симптомів, як правило, смертельне. Рани від укусів будь-якої форми часто інфікуються, і для цього слід звернутися за медичною допомогою.
