Використання Celexa для запобігання мігрені

Циталопрам (торгова марка Celexa) - це тип антидепресантів, який називається селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну, або СІЗЗС, який зазвичай використовується для лікування депресивних та тривожних розладів. У деяких випадках лікар також призначить Celexa або інший варіант SSRI для профілактики мігрені. Це вважається використанням поза маркою, тобто воно не було схвалене Адміністрацією США з питань харчових продуктів та медикаментів (FDA). Часто препарат призначають людям, які страждають як на мігрень, так і на депресію.

Як це працює

Циталопрам, як і всі СІЗЗС, працює, роблячи більшу кількість нейромедіатора серотоніну доступною між нервовими клітинами. Показано, що більш високі рівні серотоніну полегшують депресію.

Рівень депресії у людей з мігренню вищий, ніж у загальної популяції, проте точний взаємозв'язок між ними не зовсім зрозумілий. Мігрень може спричинити депресію, депресія може сприяти мігрені, або може існувати якась загальна вразливість до обох.

Вчені вважають, що і мігрень, і депресія можуть бути пов'язані з подібними відхиленнями в деяких хімічних речовинах мозку, але це не доведено.

Крім того, немає надійних наукових даних, що підтверджують ефективність Celexa або будь-якого іншого препарату циталопраму для профілактики мігрені. Фактично, огляд 2015 року показав, що СІЗЗС, включаючи Celexa, були не ефективнішими, ніж плацебо або амітриптилін (трициклічний антидепресант) у зменшенні частоти головного болю у пацієнтів із хронічними головними болями та мігренями напруженого типу.

І все-таки, якщо у вас є депресія та мігрень, можливо, варто спробувати.

Формулювання та використання

Циталопрам, незалежно від того, є це генеричний препарат або Celexa, доступний у формі таблеток та рідини та може прийматися з їжею або без їжі.

Окрім можливої ​​профілактики мігрені, циталопрам виявився корисним при обсесивно-компульсивному розладі, панічному розладі, соціальній фобії (також відомій як соціальний тривожний розлад), посттравматичному стресовому розладі, розладах харчування та передменструальному дисфоричному розладі.

Циталопрам не був офіційно схвалений FDA для використання у дітей та підлітків, хоча іноді він застосовується поза ціллю у цих групах для лікування депресії та тривоги.

Дозування

Таблетки циталопраму бувають у дозах 20 міліграмів (мг) та 40 мг; рідка форма забезпечує 10 мг на 5 мілілітрів (мл).

Як правило, пацієнтам починають приймати дозу від 10 до 20 мг один раз на день. Зрештою, ваш лікар може прийняти рішення про збільшення дозування, причому в більшості випадків максимальною дозою є 40 мг.

Циталопрам, як і всі СІЗЗС, може зайняти кілька тижнів, щоб досягти повного ефекту. Завжди приймайте його в один і той же час щодня, і ніколи не змінюйте дозу без дозволу лікаря. Якщо ви забули прийняти дозу, прийміть її, як тільки пам’ятаєте, але не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Приймати за призначенням

Дотримуйтесь інструкцій, наданих вам, і ніколи не припиняйте самостійно приймати цей або будь-який інгібітор СІЗЗС Ваш лікар може порадити вам, як з часом повільно зменшувати дозування, щоб запобігти симптомам абстиненції, таким як запаморочення, нудота, головні болі та відчуття, подібні до електричного шоку.

Побічні ефекти

Циталопрам, як і всі СІЗЗС, може мати побічні ефекти. До найпоширеніших належать:

• Головний біль
• Нудота
• Діарея
• Сухість у роті
• Підвищене потовиділення
• Відчуття нервовості або неспокою
• Відчуття сонливості або проблеми зі сном (безсоння)

Вони часто покращуються протягом першого тижня або двох, коли ви продовжуєте приймати ліки.

Сексуальні побічні ефекти, такі як проблеми з лібідо, оргазмом або еякуляцією, також є поширеними явищами, і вони можуть вимагати змін у ліках.

Рідкісні та / або серйозні побічні ефекти включають:

• Підвищена кровотеча
• Низький рівень натрію в крові: симптоми можуть включати головний біль, слабкість, труднощі з пам’яттю, концентрацію уваги або напади.
• Глаукома закриття кута: симптоми можуть включати біль в очах, зміни зору, набряк або почервоніння в оці або навколо нього.

Синдром серотоніну: ускладнення, що загрожує життю

Серотоніновий синдром - це серйозний стан, спричинений підвищеними концентраціями серотоніну у вашій системі. Це може бути спричинено передозуванням СІЗЗС або прийомом комбінації препаратів, що підвищує рівень серотоніну.

Симптоми серотонінового синдрому включають:

• Повільний або швидкий пульс
• Лихоманка
• Головний біль
• Ригідність м’язів
• Спантеличеність
• Сильне потовиділення
• Тремор
• Розширені зіниці
• Погана координація
• Прискорене дихання
• Нерегулярне серцебиття
• Гіпертонія
• Тремтіння

У найважчих випадках серотоніновий синдром може спричинити кому, судоми і навіть смерть.

Якщо ви підозрюєте, що у вас або коханої людини може бути серотоніновий синдром, негайно зателефонуйте своєму лікарю або вирушайте до лікарні швидкої допомоги.

Увага

Циталопрам використовується для лікування депресії, але існує ризик того, що він може спричинити погіршення симптомів настрою, особливо на початку лікування. Існує підвищений ризик суїцидальних думок та поведінки у дітей, підлітків та молодих людей у ​​віці до 24 років, пов’язаних із Celexa. З цієї причини в інформації про пацієнта, яка додається до рецепта, є чорне поле.

Пацієнти, їхні сім'ї та особи, що доглядають, повинні бути настороженими щодо будь-яких змін настрою, таких як неспокій, дратівливість, агресивність, безсоння та суїцидальні думки, особливо протягом перших кількох тижнів лікування.

Взаємодія

Ліки від мігрені, які називаються триптанами, включаючи зоміг (золмітриптан) та максальт (різатриптан), можуть збільшити ризик розвитку серотонінового синдрому при прийомі з циталопрамом. Обов’язково повідомте лікаря, якщо ви приймаєте триптан.

Інші ліки, які можуть небезпечно взаємодіяти з циталопрамом, включають:

• Інгібітори моноаміноксидази (МАО), включаючи Nardil (фенелзин), Parnate (транільципромін) та Marplan (ізокарбоксазид)
• Орап (пімозид), антипсихотик (потенційні серцеві проблеми)

Циталопрам також може збільшити ризик кровотечі, особливо при застосуванні з іншими розріджувачами крові, такими як аспірин або Кумадін (варфарин).

Протипоказання

Циталопрам є препаратом категорії C для вагітності, що означає, що не було проведено достатньо досліджень на людях, щоб визначити, як препарат може вплинути на плід.

Циталопрам переходить у грудне молоко в невеликих кількостях. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте груддю, щоб ви могли зважити ризики та переваги прийому Celexa або загальної форми циталопраму.

Слово з дуже добре

Якщо ваш лікар пропонує Celexa (циталопрам) як спосіб запобігти вашій мігрені - незалежно від того, є у вас депресія чи ні, - обов’язково повідомте йому свою повну історію хвороби, а також надайте список усіх ваших ліків, включаючи надмірну -протилежні ліки та добавки. Це найкращий спосіб забезпечити вирішення будь-яких проблем безпеки.