Вітамін В12, клінічно відомий як кобаламін або, іноді, ціанокобаламін, - це водорозчинний мікроелемент, який, крім усього іншого, важливий для нормальної роботи нервової системи. Через цю роль висловлюється гіпотеза, що в деяких випадках дефіцит вітаміну В12 може бути пов'язаний з розсіяним склерозом (РС), хоча ця теорія суперечлива.
Принаймні, відомо, що дуже низький рівень В12 може спричинити неврологічні симптомиімітувати тих, що мають РС. Навіть незначний дефіцит В12 може призвести до втоми, депресії та втрати пам'яті.
Незалежно від того, чи знайдуть дослідники остаточно зв’язок між дефіцитом В12 та розсіяним склерозом, симптоми та проблеми зі здоров’ям, які, як відомо, пов’язані з низьким рівнем цього вітаміну, є вагомою причиною зрозуміти, як він підтримує головний та спинний мозок, і, більш практично, як переконатися, що ви отримуєте достатньо В12 у своєму раціоні.
Дуже добре / Хіларі Елісон
Дефіцит вітаміну В12 і нервова система
Вітамін В12 відіграє ключову роль у підтримці мієліну - оболонки або шару білка та жирового матеріалу, що оточує нерви, в тому числі в головному та спинному мозку. Це мієлінова оболонка навколо окремих нервових клітин, яка ізолює їх і забезпечує можливість швидкої та ефективної передачі електричних сигналів.
Тоді легко зрозуміти, чому дефіцит В12 може спричинити подібні до РС симптоми, такі як:
- М'язова слабкість
- Труднощі при ходьбі
- Когнітивна дисфункція
- Сенсорні порушення, такі як знак Лермітта
Незважаючи на подібність, дефіцит вітаміну В12 та розсіяний склероз суттєво відрізняються.
В12 ДефіцитВпливає на центральну та периферичну нервову систему
Ранні симптоми (оніміння, поколювання), які можуть прогресувати до м’язової слабкості та нестійкості ходи
Швидше за все впливає на ноги, а не на руки
Вражає однаково обидві сторони тіла
Частіше зустрічається у осіб середнього та літнього віку
Можна діагностувати за допомогою простого аналізу крові
На МРТ головний або спинний мозок здаються нормальними
Може спричинити інші проблеми, такі як анемія та глосит (при яких мова набрякає та болить)
Впливає лише на центральну нервову систему
Ранні симптоми проявляються і прогресують різними способами, які є непередбачуваними
Не погіршує одну частину тіла більше, ніж іншу
Може переважати з лівої або правої сторони тіла
Частіше зустрічається у людей у віці 20–30 років
Важко діагностувати; вимагає багаторазових іспитів та тестів
У більшості випадків МРТ показує ураження головного або спинного мозку
Не пов'язано з будь-якими супутніми умовами
Незважаючи на те, що дефіцит вітаміну В12 та розсіяний склероз є різними станами, вони можуть існувати одночасно. Насправді, було проведено дослідження, що свідчить про те, що люди з РС частіше мають дефіцит В12, ніж ті, хто в іншому випадку здоровий.
1:34Мієлінова оболонка та роль, яку вона відіграє у МС
Чи може B12 допомогти керувати РС?
Однак це не означає, що існує зв'язок між дефіцитом В12 та розсіяним склерозом. Насправді принаймні одне дослідження, яке шукає такий зв’язок, не знайшло.
Однак деякі дослідження виявили докази того, що добавки вітаміну В12, часто разом з іншим вітаміном групи В, фолатом (В9), можуть допомогти полегшити деякі симптоми захворювання.
Наприклад, у дослідженні 2019 року дослідники дослідили, як добавки В12 та фолатів можуть вплинути на якість життя групи учасників із рецидивуючо-ремітуючим розсіяним склерозом (РРМС), формою захворювання, в якому періоди нормального стану здоров'я відбиваються на рецидиви симптомів.
Спочатку вчені протестували кров кожного суб’єкта, щоб з’ясувати, чи є у когось суттєві недоліки (ніхто не мав). Потім учасників розділили на дві групи: Одна група отримувала таблетку фолієвої кислоти по 5 міліграм (мг) та три дози В12 по 1000 мікрограмів (мкг) щодня шляхом ін’єкцій. Інші випробовувані отримували щоденну таблетку плацебо та зйомку.
Через два місяці у всіх учасників брали проби крові; кожна людина також заповнила анкету, призначену для вимірювання якості життя людей, які живуть із РС.
Встановлено, що члени групи добавок мають нижчий рівень амінокислоти, званої гомоцистеїном, яка зазвичай розщеплюється вітамінами В12, В6 та фолієвою кислотою. (Коли рівень гомоцистеїну високий, це може бути ознакою авітамінозу.)
Що ще важливіше, група людей, які отримували добавки, покращила як фізичну, так і психічну якість життя. (Група плацебо також суттєво покращила психічну якість життя.)
Це дослідження (і деякі інші з подібними висновками) жодним чином не доводить, що прийом В12 не допоможе в лікуванні РС. Однак це однозначно свідчить про необхідність додаткових досліджень.
Причини дефіциту вітаміну В12
Вітамін В12 міститься в молочних продуктах, яйцях, м’ясі, курці, молюсках та збагачених продуктах. Люди, які є веганами або дотримуються дуже суворої вегетаріанської дієти, можуть ризикувати розвинути дефіцит В12 просто тому, що вони не вживають достатньо природних джерел вітаміну в їжі.
Інші причини дефіциту вітаміну В12 включають:
- Прийом деяких ліків, які, як відомо, впливають на рівень вітаміну В12. Поширені приклади включають ліки від діабету метформін та ліки, що використовуються для лікування печії, відомі як інгібітори протонної помпи.
- Стани, які заважають засвоєнню поживних речовин, такі як целіакія та хвороба Крона
- Баріатрична хірургія (така як операція на шлунковому рукаві) для схуднення, яка, як було встановлено, впливає на засвоєння поживних речовин
- Перніціозна анемія, стан, при якому людина не може належним чином засвоїти вітамін В12 з їжі, оскільки йому не вистачає внутрішнього фактора - білка, що виробляється в шлунку
Діагностика дефіциту В12
Якщо у вас є симптоми, які говорять про дефіцит В12, ваш лікар може підтвердити цю підозру, просто перевіривши рівень вітаміну у зразку крові.
Якщо рівень вашого вітаміну В12 нижчий за норму, ваш лікар може призначити ще два дослідження крові: гомоцистеїн та метилмалонову кислоту. Ці метаболічні речовини підвищені при дефіциті вітаміну В12.
Хоча це найбільш типовий спосіб діагностики дефіциту В12, можуть бути використані інші тести, включаючи магнітно-резонансну томографію (МРТ) спинного мозку (для пошуку яскравого сигналу в задній частині канатика), або соматосенсорні або викликані зором потенціали.
Лікування дефіциту В12
Оскільки B12 легко доступний у звичайних продуктах харчування, дієтичних змін може бути достатньо, щоб привести рівень крові в норму. Простим підходом до подолання дефіциту було б вживання в їжу більше продуктів, багатих на В12, таких як молюски, яловича печінка, певні сорти риби та збагачені харчові дріжджі або крупи.
Рекомендована дієтична доза вітаміну В12 для підлітків та дорослих від 14 років становить 2,4 мкг. Вагітним жінкам рекомендується отримувати 2,6 мкг В12 щодня, а тим, хто годує груддю, рекомендується отримувати ще більше - 2,8 мкг.
Хтось, у кого виявлено дефіцит В12, можливо, повинен приймати пероральні добавки вітаміну або отримувати їх за допомогою внутрішньом’язових ін’єкцій. Це може зайняти деякий час, а в багатьох випадках і довічні добавки, щоб привести рівень вітаміну В12 у крові в норму і підтримувати їх там.
Слово з дуже добре
Журі все ще не знає про зв'язок між дефіцитом вітаміну В12 і розсіяним склерозом, а також про те, чи можуть добавки В12 допомогти полегшити симптоми РС. Однак не можна заперечити, що збалансована дієта, що включає достатньо вітаміну В12 це розумний крок для тих, хто має справу з будь-якою хронічною проблемою здоров’я або хто в цілому здоровий і хоче зробити все можливе, щоб залишатися таким. І до якої б категорії ви не потрапили, якщо у вас з’являються симптоми, які свідчать про дефіцит РС або В12, зверніться до свого лікаря. Перевірити рівень легко.
