AHA: Психічне здоров’я відіграє роль у лікуванні та профілактиці серцевих захворювань

inkoly / Getty Images

Ключові винос

• Здоров’я серця має прямі зв'язки із загальними розладами, рисами та емоційними станами, такими як депресія, тривога, песимізм та гнів.
• Тренування уважності, вдячності та оптимізму можуть допомогти запобігти хворобам серця.
• При лікуванні та профілактиці серцевих захворювань слід перевіряти і розглядати питання психічного здоров’я.

Дослідники наголошують на важливих зв’язках між вашим психічним здоров’ям та здоров’ям серця. І вони закликають клініцистів проводити скринінг та розглядати питання психічного здоров’я, коли вони намагаються лікувати серцеві захворювання.

У науковій заяві, опублікованій у журналіТиражна25 січня Американська асоціація серця (AHA) вивчила нове дослідження про зв'язок між ними. AHA створила групу вчених для узагальнення та аналізу досліджень зв'язку серця та психічного здоров'я. Метою було з’ясувати зв’язки та визначити можливі профілактичні заходи.

Грунтуючись на своїх висновках, дослідники закликають клініцистів враховувати серцево-судинне здоров’я та лікувати серцеві захворювання в контексті психологічного благополуччя пацієнтів. У дослідженні автори писали, що "серцево-судинні захворювання (ССЗ) слід розглядати не як ізольовану сутність, а як на одну частину інтегрованої системи, в якій розум, серце і тіло взаємопов'язані".

Дослідження встановило чіткі зв’язки між розумом і тілом, а також показало, як позитивна психологія - включаючи уважність, вдячність та оптимізм - може бути формою профілактики захворювань.

"Це своєрідні докази, які починають накопичуватися", - говорить Дарвін Р. Лабарт, доктор медичних наук, доктор медичних наук, професор превентивної медицини в Північно-Західному університеті в Чикаго. "І там сказано, що існують способи, як люди справлятися з життєвими перипетіями, які дозволяють їм бути здоровішими та щасливішими. Вони здаються настільки простими, що ви ставите під сумнів, як вони можуть щось змінити?"

Що це означає для вас

Дослідження показали, що існує міцний зв’язок між нашим розумом і тілом. Ваше психічне благополуччя може навіть вплинути на ризик серцево-судинних захворювань. Піклуючись про своє психічне здоров’я, ви зможете запобігти серцевим захворюванням, але навіть якщо у вас це вже є, переваги турботи про ваш розум сприяють оздоровленню всього вашого тіла.

Навчання

Група з понад десяти авторів зі спеціальностями, починаючи від гериатричної психіатрії та епідеміології, зібрала дослідження щодо психологічного благополуччя та здоров'я серцево-судинної системи, ризику та захворювань. Проводячи аналіз, вони виявили ключові тенденції в даних, включаючи те, що «конкретні емоційні переживання мають різні нейробіологічні та поведінкові особливості», які однозначно сприяють ризику ССЗ.

Більш конкретно, такі стани, як депресія, хронічний стрес, тривога, гнів, песимізм та незадоволення життям, пов’язані з:

• Нерегулярне серцебиття
• Підвищений артеріальний тиск
• Проблеми з травленням
• Запалення
• Знижений приплив крові до серця

Стани психічного здоров’я також можуть бути пов’язані з поведінкою, яка збільшує ризик серцево-судинних захворювань, таких як куріння, нездорова дієта та відсутність фізичних вправ.

Рекомендації

Автори рекомендували, щоб скринінг психічного здоров'я був інтегрований у лікування людей із серцевими захворюваннями, а також тих, хто ризикує цим страждати.

Крім того, пацієнти повинні мати доступ до лікування, яке спеціально спрямоване на поліпшення їх психічного благополуччя, наприклад, психотерапія, терапія зниження стресу, тренування з медитації та заходи на основі уважності.

Ці методи лікування можуть сприяти емоціям, які, як було встановлено, знижують ризик серцево-судинних захворювань, таких як оптимізм, вдячність, почуття мети та уважність - емоційні стани, пов’язані із зниженням артеріального тиску, кращим контролем глюкози, зниженням рівня холестерину та меншим запаленням.

Розуміння зв’язку

Існує багато факторів, що визначають ризик серцево-судинних захворювань, і це може бути важко врахувати за всіх них. Однак Хелен Лаврецький, доктор медичних наук, дослідник, професор і геріатричний інтегративний психіатр з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі, каже Вереуеллу, що зв'язок між серцем і психічним здоров'ям "двосторонній, чітко".

Існують зв’язки між серцево-судинними захворюваннями, рівнем госпіталізації, смертністю та емоційним станом.

Мислення (і почуття) позитивне

Лаврецький каже, що позитивні емоційні стани, такі як оптимізм та стійкість, є захисними факторами від ускладнень, пов’язаних із серцем. Навіть якщо у вас серцева хвороба, "чи будете ви схильні бути більш негативними чи позитивними, це вплине на те, як ви живете з цією хворобою", говорить Лаврецький.

Існує безліч ілюстративних прикладів того, як ваш розум може вплинути на ваше серце; подумайте про тісне відчуття в грудях, коли ви переживаєте. Однак Лаврецький каже, що важливо визнати, що ці механізми не є єдиними чинниками у людини, яка страждає від тривоги та депресії.

Стрес і твоє серце

Дослідники також вивчали зв’язок здоров’я серця із стресом, пов’язаним з роботою, посттравматичним стресовим розладом (ПТСР), соціальною ізоляцією та самотністю; і гнів і ворожість. Вони відзначили, що песимізм (тенденція "бачити склянку напівпорожньою" у житті) є найсильнішим ризиком для серцевих захворювань.

Олена Лаврецька, доктор медичних наук

Якщо ви злитесь, ви стурбовані і негативно налаштовані, це буде вашою реальністю, яка буде зумовлена ​​хворобами.

Лаврецький вивчає уважність і виявляє, що те, як ти бачиш світ, створює твою реальність. "Якщо ти злишся, то переживаєш і негативно ставишся, це буде твоєю реальністю, яка буде зумовлена ​​хворобами", - каже вона. - Я сам був там.

З іншого боку, якщо ви налаштовані позитивно - "навіть у дуже стресових обставинах, таких як пандемія, якщо ви докладете зусиль, щоб зберегти позитив, ви, можливо, зможете уникнути захворювання".

Хоча це інтригує, Лаврецький каже, що зв’язок між позитивом та здоров’ям серця все ж потребує додаткових досліджень.

Зв’язок розуму і тіла

Ми бачимо зв’язок між здоров’ям серця та емоціями, але що відбувається на молекулярному рівні? Як наші почуття дуже відчутно відтворюються в організмі?

Лаврецький каже, що негативні емоції надмірно стимулюють реакцію на стрес, що призводить до виділення надлишку гормонів стресу та запалення. Це те, що сприяє розвитку серцевих захворювань у міру старіння, але наявність ще більше стресу - і раніше в житті - може призвести до більшого запалення в молодшому віці, а отже, і до коротшого життя.

Щоб запобігти ранній смерті, пов’язаній із серцевими ускладненнями, Лаврецький рекомендує заходи, що породжують захисні, позитивні емоції, такі як йога та тай-чи. Вони можуть бути корисні навіть людям, які борються з психічним здоров’ям і, як правило, мають песимістичний погляд на світ.

"Навіть якщо ви не народжені для позитиву, є способи протидіяти цьому", - говорить Лаврецький.

Практикуючи радість і вдячність

Якщо засоби для зняття стресу, такі як йога, тай-чи та медитація, змушують вас закочувати очі, Лаврецький каже, що потрібно зосередитися лише на радості. "Емоція радості - це те, що люди народжуються, щоб пережити ... прагнення до щастя - це людський сюжет", - каже вона. "Люди повинні вирішити, що для них радісно".

Коли ви з’ясуєте, що приносить вам радість - будь то мистецтво, кулінарія, читання чи будь-яка кількість занять, наступним кроком є ​​перетворення в звичку. "Практикуйте радість щодня", - каже Лаврецький. "Перше - вранці, останнє - вночі".

Подяка - ще одна емоція, яка може захистити від серцевих захворювань. Будучи вдячним, те, що Лаврецький називав "мистецтвом саморегуляції", може включати спробу зосередитись на правильному, а не на неправильному - навіть якщо це лише трохи щодня - і відчувати вдячність за це.

Лабарт пропонує задати собі прості запитання на кшталт: "Які три найкращі речі трапляються в моєму житті сьогодні?" або "Як я можу перетворити негативне твердження на позитивне?"

Ефект пандемії

Лаврецький каже, що пандемія, можливо, призвела до пробудження - чогось на зразок "глобального експерименту у відповіді на стрес". Якщо що, це нам показало, що ми "маємо мати інструменти для боротьби зі стресом, який ми не можемо контролювати".

Навіть якщо ми раніше їх мало використовували, ці засоби не нові: оптимізм, вдячність, йога, уважність та дихальні вправи існують з давніх часів. Лабарт говорить, що багатьох можна навіть назвати інтуїтивними, і саме цей "глибокий інтерес до інтуїції робить науку надзвичайно цінною ... Головне повідомлення, яке я беру з цієї роботи, полягає в тому, що існує багато науки, яка допомагає розібратися в цих інтуїціях".

Як клініцисти можуть допомогти

Автори дослідження серця та психічного здоров'я рекомендують конкретні та прості способи, за допомогою яких клініцисти можуть враховувати лікування психічного здоров'я при формуванні лікування та профілактики захворювань для своїх пацієнтів.

"Це не передбачає проведення психіатричної експертизи", - говорить Лабарт. "Ідея полягає в тому, що існують способи, за допомогою яких лікарі можуть проявляти інтерес і дізнаватися у пацієнтів про те, як вони думають".

Приклади зразків тверджень для різних ситуацій включають:

• Звернення до депресії: «Здається, відчуття пригніченості або навіть трохи безнадійності може впливати на те, як ви піклуєтесь про себе. Давайте подумаємо, як ми можемо разом вирішити цю проблему ".
• На підтримку оптимізму: «Я вже піклувався про багатьох пацієнтів із подібними проблемами серця, і багато з них робили дуже добре. Я думаю, ти теж можеш ».
• На підтримку позитивного ефекту: «Існує багато досліджень, які виявляють зв’язок між почуттям щастя та задоволення своїм життям та здоров’ям серця. Я хочу по-справжньому підтримати вас у тому, щоб витратити час на себе та зайнятися _________ [заповніть, якщо потрібно, наприклад, „хобі“ чи „змістовна діяльність“]. Давайте разом подумаємо над цим ".

Незважаючи на вдосконалення клінічної практики та розуміння зв'язку між психічним здоров’ям та хворобами, Лабарт каже, що головним питанням є: "Як ми можемо сприяти позитивному психологічному здоров’ю на початку?"

Найбільш захоплююче дослідження, яке ще попереду, буде вивчати, як позитивна психологія та покращення психічного здоров'я в першу чергу можуть запобігти захворюванню. "Потенціал інтуїтивно величезний", - говорить Лабарт. "І нам потрібно пришвидшити науку, яка допоможе це зробити".