Холестирамін - це препарат, що знижує рівень холестерину, який належить до класу смол жовчних кислот. Дослідження показали, що холестирамін в основному знижує рівень холестерину ЛПНЩ приблизно на 15%.Холестирамін, схоже, не впливає позитивно на інші аспекти вашого ліпідного профілю, але в деяких випадках може підвищувати рівень тригліцеридів.
PeopleImages / Getty ImagesТакож було виявлено, що холестирамін уповільнює прогресування розвитку атеросклерозу в декількох дослідженнях. Однак не було показано, що це запобігає смерті або інвалідності внаслідок серцево-судинних захворювань.
Вперше холестирамін був схвалений для використання Управлінням з контролю за продуктами та ліками в серпні 1973 року під торговою маркою Questran. З моменту первинного затвердження він також був доступний під торговими назвами Prevalite, Locholest та іншими.
Як діє холестирамін?
Холестирамін зв'язується з жовчними кислотами в тонкому кишечнику, перешкоджаючи їх реабсорбції. Жовчні кислоти походять з холестерину і необхідні для перетравлення жирів, споживаних у вашому раціоні. Коли холестирамін зв'язується з жовчними кислотами, вони виснажуються і не будуть реабсорбуватися. Щоб зробити більше жовчних кислот, холестерин буде виведений з крові та перетворений у жовчні кислоти. Ця активність знижує рівень холестерину.
Як слід приймати холестирамін?
Ви повинні приймати холестирамін за вказівкою лікаря. Холестирамін випускається у порошкоподібній формі, упакованій у невеликі пакетики з однією дозою або у більшу ємність.
Ваш лікар може розпочати лікування меншими дозами та збільшити дозу залежно від реакції на ліки та побічних ефектів. Рекомендована початкова доза - одна ложка або пакет (4 грами холестираміну) один або два рази на день. Це може бути збільшено до шести доз на день. Перед вживанням дозу слід змішати принаймні з 2 унціями води, фруктовим соком (з м’якоттю або без неї), яблучним пюре, рідким супом або іншим напоєм. Вам слід проковтнути весь вміст напою, що містить холестирамін, щоб отримати повну дозу ліків. Холестирамін слід приймати під час їжі.
Хто не повинен приймати?
Через його компоненти існують випадки, коли холестирамін приймати не слід. До них належать:
- Особи, які раніше мали алергічну реакцію на холестирамін або будь-який з його компонентів, не повинні приймати холестирамін.
- Кожен, у кого діагностована жовчна непрохідність, коли жовчні кислоти не виділяються в тонкий кишечник.
Умови, за якими потрібно стежити
Якщо ви приймаєте холестирамін, вашому медичному працівнику може знадобитися більш уважно спостерігати за вами, якщо у вас є певні захворювання, які можуть погіршитися при прийомі ліків. Якщо у вас є якесь із наведених нижче захворювань, ваш медичний працівник може прийняти рішення про початок прийому холестираміну, але йому потрібно буде контролювати вас, щоб визначити, чи може прийом холестираміну для вас потенційно шкідливий. Ці медичні умови включають:
- Високий рівень тригліцеридів. В ході досліджень було показано, що холестирамін підвищує рівень тригліцеридів. Якщо у вас високий рівень тригліцеридів, ваш лікар буде контролювати ваші рівні, щоб переконатися, що вони не надто підвищені.
- Має хронічний запор. Холестирамін може погіршити цей стан, якщо ви страждаєте запорами.
- Вагітність. Холестирамін класифікується як категорія вагітності C. Хоча великих досліджень, що вивчали б ефективність та безпеку холестираміну у вагітних, не проводилось. Оскільки цей препарат може зменшити всмоктування деяких вітамінів, деякі компоненти пренатальних вітамінів можуть бути неефективними під час прийому холестираміну. Ваш медичний працівник прийме рішення, приймати цей препарат чи ні.
Побічні ефекти
Запор - це найчастіший побічний ефект при прийомі холестираміну. Зазвичай це зникає при продовженні лікування. Ваш лікар може вирішити знизити дозу або дати вам ліки для лікування запору, якщо побічні ефекти стануть занадто набридливими. Інші поширені побічні ефекти включають:
- Здуття живота
- Метеоризм
- Нудота
- Відрижка
- Блювота
- Біль у животі та дискомфорт
Повідомлялося про інші побічні ефекти через тривалий прийом холестираміну. З часом може відзначатися підвищена ймовірність кровотечі через зниження вмісту вітаміну К. Крім того, може спостерігатися зміна ферментів печінки та ерозія емалі зубів через тривале вживання продукту або затримання продукту в роті.
Взаємодіючі ліки
Наступні препарати можуть взаємодіяти з холестираміном, зменшуючи кількість ліків, що всмоктуються у вашу кров. Виробник рекомендує не приймати будь-які інші ліки або добавки принаймні за годину до або через 4-6 годин після прийому холестираміну. Якщо вам потрібно приймати один із препаратів або добавок, перерахованих нижче, вашому медичному працівнику, можливо, доведеться відкоригувати вашу дозу або час, який ви приймаєте, уважніше стежити за побічними ефектами або припинити все це разом:
- Гормони щитовидної залози
- Ланоксин (дигоксин)
- Протизаплідні таблетки
- Ліки, що знижують рівень холестерину (включаючи фібрати, езетиміб, статини)
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- Кортикостероїди
- Діуретики (включаючи гідрохлоротіазид, спіронолактон, фуросемід)
- Кумадін (варфарин)
- Жиророзчинні вітаміни (вітаміни A, D, E та K)
- Ліки від судом, такі як Ділантин (фенітоїн) та фенобарбітал
Існує кілька інших ліків, які також можуть взаємодіяти з холестираміном, перерахованим вище. Тому вам слід поінформувати свого медичного працівника про будь-які призначені та безрецептурні ліки та натуральні продукти, які ви приймаєте. Це допоможе вашому медичному працівнику визначити будь-яку потенційну взаємодію між холестираміном та іншими ліками.
Нижня лінія
Холестирамін - одне з перших препаратів, що знижують рівень холестерину, затверджених у США. Він в основному використовується для зниження рівня холестерину ЛПНЩ, але безпосередньо не було показано, що він спричиняє смерть або ускладнення від серцево-судинних захворювань, як деякі інші ліпідні ліпідні препарати на ринку. Ви повинні повідомити свого медичного працівника, якщо у вас виникають проблеми з прийомом холестираміну, оскільки порошкоподібна форма може мати крихкий смак, який для деяких людей може бути трохи важко проковтнути. Оскільки холестирамін впливає лише на рівень холестерину ЛПНЩ, лікар може вирішити додати інші методи лікування, такі як статини або фібрати, до вашого режиму зниження ліпідів.
