ЧИ ХРИПИ В ГРУДЯХ ВИКЛИКАНІ АСТМОЮ?

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Як і астма, ХОЗЛ викликає симптоми задишки, кашлю, хрипів та стиснення в грудях. Однак є ряд відмінностей:

Вік: Хоча астму можна діагностувати у людей старшого віку, а пацієнти можуть мати астму та ХОЗЛ, ХОЗЛ частіше зустрічається серед курців літнього віку або колишніх курців. Астма частіше зустрічається у пацієнтів молодшого віку.

Початок симптомів та мінливість: Хоча пацієнти з астмою часто почуваються добре на початковому рівні і гостро розвиваються після впливу таких збудників, як пилові кліщі, у пацієнтів із ХОЗЛ не спостерігається великої щоденної мінливості базових симптомів, і їх симптоми поступово розвиваються з роками. Пацієнти з астмою часто повертаються до норми і мають значні періоди, коли вони не мають симптомів. У хворих на астму часто бувають алергічні симптоми та ознаки алергічного захворювання, що проявляється підвищеним рівнем еозинофілів або іншими алергічними клітинами. При ХОЗЛ ви часто не бачите алергічного компонента. Симптоми фізичного навантаження: Хоча астма, спричинена фізичними вправами, або бронхоконстрикція, що викликається фізичними вправами, зазвичай починається через 5 хвилин після початку фізичних вправ і досягає максимуму протягом 20 хвилин (незалежно від того, припиняєте ви фізичні вправи). часто можна зменшити попередньою обробкою препаратом, таким як Альбутерол, або більш агресивним лікуванням астми.
Симптоми фізичного навантаження при ХОЗЛ, як правило, пов’язані з пошкодженням легенів з часом та наслідком розвитку зниженої оксигенації в крові при фізичних навантаженнях. Як правило, симптоми не зменшуються при попередній обробці ліками.

Тестування легеневої функції: Хоча обидва захворювання пов’язані зі зменшенням потоку повітря в легенях (ОФВ1) зі спірометрією, обструкція, пов’язана з ХОЗЛ, не повертається з бронходилататором, таким як Альбутерол, як це відбувається з астмою.

Рентгенологічне тестування: Хоча як астма, так і ХОЗЛ можуть показати гіперрозширені легені на рентгені грудної клітки, у пацієнтів з ХОЗЛ часто бульозні зміни не пов’язані з астмою.

Причини. Точна причина астми невідома. Безумовно, існує генетичний компонент у пацієнта, який частіше страждає на астму, якщо хвороба є у одного з батьків чи брата. ХОЗЛ, навпаки, майже завжди є причиною куріння або істотно пов’язана з ним. Забруднення, хімікати та пасивне куріння - це можливі інші причини, але це, як правило, становить не більше 5% випадків ХОЗЛ.

Лікування. Деякі методи лікування ХОЗЛ та астми однакові. В обох станах бронходилататори, такі як альбутерол, полегшують деякі гострі симптоми захворювання. Інгаляційні стероїди також використовуються як хронічна терапія в обох станах. Однак існують відмінності. При астмі одним з основних методів лікування є уникнення спускового механізму, такого як пилковий або пиловий кліщ. За винятком уникнення тютюнового диму, уникнення певного спускового механізму не суттєво зменшує симптоми ХОЗЛ. У пацієнтів із ХОЗЛ відмова від куріння забезпечить значну користь. Якщо ХОЗЛ важкий, ніж кисень, можна використовувати хронічне лікування, що зазвичай не роблять при астмі.

Прогноз. Хоча не існує ліків від жодної хвороби, ХОЗЛ, як правило, прогресує і з часом погіршується. При ХОЗЛ пошкоджені легені не нормалізуються. З іншого боку, при астмі астму можна контролювати, і деякі діти мають тенденцію виростати з неї.

Дисфункція вокальних акордів

Дисфункція голосових струн, яку також називають "парадоксальною дисфункцією гортані" або "парадоксальним рухом голосових складок (PVFM)", зазвичай імітує астму. Хрипи виникають внаслідок ненавмисного змикання голосових зв'язок під час дихання.

Відмінності та симптоми

На відміну від астми, пацієнти часто відчувають, що хрипи виходять з горла. Симптоми широко варіюються, як при астмі, у деяких пацієнтів спостерігаються помірні симптоми, тоді як інші пацієнти потребують відвідування лікарні швидкої допомоги і навіть інтубації. У вас може бути дисфункція голосових струн, якщо під час тестування легеневої функції ви проходили агресивне лікування астми без ознак відхилень.

Крім того, люди з дисфункцією голосових струн не мають типових тестів легеневої функції. Як і слід було очікувати, спірометрія показує, що непрохідність знаходиться поза легенями.

Хто отримує дисфункцію вокальних акордів

Дисфункція голосових струн частіше зустрічається серед пацієнтів з тривогою та депресією і навіть розглядається як розлад конверсії. Порушення функції голосових струн частіше спостерігається у дівчат-підлітків та жінок.

Дівчата-підлітки: Серед дівчат-підлітків симптоми частіше виникають у спортсменів, майже завжди при підвищеній інтенсивності фізичних вправ та під час змагань. Крім того, ці дівчата, як правило, теж успішні у навчанні.

Жінки похилого віку: Інша загальна група, яка, як видається, розвиває симптоми - це жінки середнього віку, які в анамнезі мали психічні захворювання або велику психологічну травму. Цікаво, що збільшена кількість людей, які страждають дисфункцією голосових струн, працевлаштована у сфері охорони здоров’я.

Дисфункція голосових струн в першу чергу лікується логопедичною терапією. Хоча важливо припинити будь-які непотрібні ліки, це потрібно робити поступово, після консультації з лікарем.