Якщо ваша астма неконтрольована, особливо якщо у вас є нічні симптоми, може бути виною гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). У 75% пацієнтів з важкою для лікування астмою також спостерігається часта печія. ГЕРХ - одне з найпоширеніших станів, що сприяє неконтрольованій астмі, і вам, можливо, доведеться пройти обстеження. Симптоми ГЕРХ включають:
- Регургітація або відчуття кислоти та резерву вашої їжі; мокра відрижка - це ще один спосіб, яким пацієнти іноді описують це
- Часта печія або піроз, болісне печіння в шлунку та в середині грудної клітки, спричинене кислотою з шлунка, що надходить і дратує стравохід
- Кислий або гіркий смак у роті. Залежно від тяжкості, рефлюкс може викликати кислий або гіркий смак, або ви можете раптово відчути солону рідину у роті, яку називають водянистою. Водяна рідина є результатом шлункової кислоти, що стимулює слинні залози виробляти слину
Рой Морш / Корбіс / Гетті
Кислоті зазвичай не дозволяється підніматися в стравохід зі шлунка за допомогою м’язового кільця, що знаходиться на стику шлунка і стравоходу. Коли це кільце розслабляє, кислота може рухатися зі шлунка вгору. Як тільки кислота потрапить у стравохід, ви зможете аспірувати її в легені. Інша гіпотеза полягає в тому, що кислота, що потрапляє в стравохід, стимулює там нерви і викликає звуження дихальних шляхів.
Що робитиме ваш лікар, якщо підозрює ГЕРХ
Ваш постачальник астми може замовити деякі обстеження залежно від ваших симптомів, або він може просто розпочати терапевтичне випробування, щоб перевірити, чи покращуються ваші неконтрольовані симптоми астми.
Ваш постачальник може запропонувати вам ряд можливих методів лікування ГЕРХ:
- Модифікація дієти: уникання або зміна споживання їжі, яка, як відомо, погіршує ГЕРХ, може бути все, що вам потрібно. Ці продукти включають алкоголь, смажену їжу, шоколад та напої з кофеїном.
- Зміни у способі життя: Є кілька речей, які ви можете зробити для поліпшення симптомів астми. Вони можуть включати відмову від їжі або пиття за 3 години до того, як лягти, і підняття голови вашого ліжка. Вживання менших порцій їжі частіше - ще один спосіб зменшити ризик рефлюксу. Невеликі піднесення можуть дозволити гравітації спрацювати на вас і зменшити симптоми. Підняття голови ліжка на кілька дюймів використовує силу тяжіння як метод утримання кислоти в шлунку.
- Ліки: Ваш лікар може призначити ліки, що відпускаються без рецепта, такі як Pepcid AC або Prilosec OTC (пацієнти часто використовують ряд інших методів лікування безрецептурних захворювань, таких як Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids і Tums). Ваш лікар може також порекомендувати ліки, що відпускаються за рецептом. До них відносяться блокатори Н-2-рецепторів, такі як циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid) або нізатидин (Axid). Інгібітори протонної помпи - це ще один клас рецептурних препаратів, що включає декслансопразол (дексилант), езомепразол (нексіум), лансопразол (превацид), омепразол (прилосек, зегерид), пантопразол (протонікс) та рабепразол (ацифекс). Ці ліки не надають негайного полегшення, як антациди, але пригнічують вироблення кислоти в шлунку приблизно на 12-24 години. Якщо ці ліки допоможуть вашому ГЕРХ, навряд чи будь-який з них є більш ефективним, ніж інший. Подібним чином, якщо один із класів не працює, навряд чи інший препарат у цьому ж класі буде корисним. Якщо симптоми не зникають, ваш постачальник може направити вас на подальше тестування.
- Хірургічне втручання: Хоча це зазвичай не потрібно, деякі пацієнти з поганим рефлюксом можуть вибрати операцію, якщо медикаментозне лікування не вдається, або вони воліють не приймати ліки до кінця свого життя.
Чи допоможе лікування ГЕРХ Вашій астмі?
Показано, що як медичне, так і хірургічне лікування зменшують нічні симптоми, зменшують частоту загострення астми та покращують якість життя хворих на астму. Обов’язково повідомте лікаря про те, як ви почуваєтесь - краще чи гірше. Однак, якщо лікування не покращує симптоми астми, ви та ваш лікар повинні враховувати інші причини.
.jpg)
.jpg)
